Psoriasis liðagigt

Psoriasis liðagigt er sameiginlegt vandamál (liðagigt) sem kemur oft fram við húðsjúkdóm sem kallast psoriasis.

Psoriasis er algengt húðvandamál sem veldur rauðum blettum á húðinni. Það er viðvarandi (langvarandi) bólguástand. Psoriasis liðagigt kemur fram hjá um 7% til 42% fólks með psoriasis. Naglasoriasis tengist psoriasis liðagigt.

Í flestum tilfellum kemur psoriasis fyrir liðagigt. Hjá fáum einstaklingum kemur liðagigtin fyrir húðsjúkdóminn. Hins vegar virðist alvarlegur og breiður psoriasis auka líkurnar á að fá psoriasis liðagigt.

Orsök psoriasisgigtar er ekki þekkt. Erfðir, ónæmiskerfi og umhverfisþættir geta skipt máli. Líklegt er að húð- og liðasjúkdómar geti haft svipaðar orsakir. Hins vegar mega þau ekki eiga sér stað saman.

Gigtin getur verið væg og tekur aðeins til nokkurra liða. Liðir í lok fingra eða táa geta haft meiri áhrif. Sóraliðagigt er oftast ójöfn og veldur aðeins liðagigt á annarri hlið líkamans.

Hjá sumum getur sjúkdómurinn verið alvarlegur og haft áhrif á marga liði, þar á meðal hrygg. Einkenni í hryggnum eru stífni og sársauki. Þeir koma oftast fyrir í neðri hryggnum og holbeini.

Sumir með psoriasis gigt geta haft bólgu í augum.

Oftast hafa psoriasis liðagigt húð- og naglabreytingar á psoriasis. Oft versnar húðin á sama tíma og liðagigtin.

Sýrur geta orðið bólgnar af psoriasis liðagigt. Sem dæmi má nefna Achilles sin, plantar fascia og sinaklæði í hendi.

Meðan á líkamsprófi stendur mun heilbrigðisstarfsmaðurinn leita að:

• Liðbólga
• Húðblettir (psoriasis) og holur í neglunum
• Viðkvæmni
• Bólga í augum

Sameiginlegar röntgenmyndir geta verið gerðar.

Engar sérstakar blóðrannsóknir eru fyrir psoriasis liðagigt eða psoriasis. Hægt er að gera próf til að útiloka aðrar tegundir liðagigtar:

• Gigtarþáttur
• And-CCP mótefni

Framleiðandinn kann að prófa gen sem kallast HLA-B27 Fólk með þátttöku í baki er líklegra til að hafa HLA-B27.

Þjónustuveitan þín getur gefið bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) til að draga úr verkjum og þrota í liðum.

Liðagigt sem ekki lagast með bólgueyðandi gigtarlyf þarf að meðhöndla með lyfjum sem kallast sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARD). Þetta felur í sér:

• Metótrexat
• Leflúnómíð
• Súlfasalasín

Apremilast er annað lyf sem notað er til meðferðar á sóragigt.

Ný líffræðileg lyf skila árangri við versnandi sóragigt sem ekki er stjórnað með DMARD. Þessi lyf koma í veg fyrir prótein sem kallast æxli drepstuðull (TNF). Þeir eru oft gagnlegir bæði við húðsjúkdóminn og liðasjúkdóm sóragigtar. Þessi lyf eru gefin með inndælingu.

Önnur ný líffræðileg lyf eru fáanleg til meðferðar við sóraliðagigt sem gengur jafnvel með notkun DMARDs eða TNF lyfja. Þessi lyf eru einnig gefin með inndælingu.

Mjög sársaukafullar liðir geta verið meðhöndlaðar með sterasprautum. Þetta er notað þegar aðeins einn eða fáir liðir eiga í hlut. Flestir sérfræðingar mæla ekki með barksterum til inntöku við sóragigt. Notkun þeirra getur versnað psoriasis og truflað áhrif annarra lyfja.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur verið þörf á aðgerð til að gera við eða skipta um skemmda liði.

Fólk með bólgu í auga ætti að leita til augnlæknis.

Þjónustuveitan þín gæti stungið upp á blöndu af hvíld og hreyfingu. Sjúkraþjálfun getur hjálpað til við að auka liðhreyfingu. Þú gætir líka notað hita- og kuldameðferð.

Sjúkdómurinn er stundum vægur og hefur aðeins áhrif á fáeina liði. Hins vegar, hjá mörgum með psoriasis liðagigt, skemmdir á liðum eiga sér stað á fyrstu árum. Hjá sumum getur mjög slæmur liðagigt valdið vansköpun í höndum, fótum og hrygg.

Flestir með psoriasis liðagigt sem bæta sig ekki við bólgueyðandi gigtarlyf ættu að leita til gigtarlæknis, sérfræðings í liðagigt, ásamt húðsjúkdómalækni vegna psoriasis.

Snemma meðferð getur dregið úr sársauka og komið í veg fyrir liðaskaða, jafnvel í mjög slæmum tilfellum.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú færð einkenni liðagigtar ásamt psoriasis.

Liðagigt - psoriasis; Psoriasis - psoriasis liðagigt; Spondyloarthritis - psoriasis liðagigt; PsA

• Psoriasis - slæmt á handleggjum og bringu
• Psoriasis - slæg á kinn

Bruce IN, Ho PYP. Klínískir eiginleikar psoriasisgigtar. Í: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ritstj. Gigtarlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 128. kafli.

Gladman D, Rigby W, Azevedo VF, et al. Tofacitinib við psoriasis liðagigt hjá sjúklingum með ófullnægjandi svörun við TNF hemlum. N Engl J Med. 2017; 377:1525-1536.

Smolen JS, Schöls M, Braun J, et al. Meðhöndlun á axal hryggikt og útlægum spondyartharthritis, sérstaklega psoriasis liðagigt, til að miða við: Uppfærsla tilmæla frá alþjóðlegum verkefnahópi 2017. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (1): 3-17. PMID: 28684559 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28684559/.

Veale DJ, Orr C. Stjórnun sóragigtar. Í: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ritstj. Gigtarlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 131.