Vefjagigt

Fibromyalgia er ástand þar sem einstaklingur hefur langvarandi sársauka sem dreifist um líkamann. Verkirnir tengjast oftast þreytu, svefnvandamálum, einbeitingarörðugleikum, höfuðverk, þunglyndi og kvíða.

Fólk með vefjagigt getur einnig haft eymsli í liðum, vöðvum, sinum og öðrum mjúkum vefjum.

Orsökin er ekki þekkt. Vísindamenn telja að vefjagigt sé vegna vandamála í því hvernig miðtaugakerfið vinnur sársauka. Mögulegar orsakir eða kallar á vefjagigt eru:

• Líkamlegt eða tilfinningalegt áfall.
• Óeðlileg sársaukaviðbrögð: Svæði í heilanum sem stjórna sársauka geta brugðist mismunandi við fólki með vefjagigt.
• Svefntruflanir.
• Sýking, svo sem vírus, þó engin hafi verið greind.

Vefjagigt er algengara hjá konum samanborið við karla. Konur á aldrinum 20 til 50 ára hafa mest áhrif.

Eftirfarandi ástand má sjá með vefjagigt eða hafa svipuð einkenni:

• Langvarandi (langvarandi) verkir í hálsi eða baki
• Langtíma (langvarandi) þreytuheilkenni
• Þunglyndi
• Skjaldvakabrestur (vanvirkur skjaldkirtill)
• Lyme sjúkdómur
• Svefntruflanir

Útbreiddur sársauki er helsta einkenni vefjagigtar. Fibromyalgia virðist eiga heima í ýmsum langvarandi útbreiddum sársauka, sem geta verið til staðar hjá 10% til 15% af almenningi. Fibromyalgia fellur í endann á þeim kvarða á verkjum og langvarandi kvarða og kemur fram hjá 1% til 5% af almenningi.

Meginþáttur vefjagigtar er langvinnur sársauki á mörgum stöðum. Þessir staðir eru höfuð, hver handleggur, bringa, kviður, hver fótur, efri bak og hryggur, og neðri bak og hryggur (þar með talinn rassinn).

Sársaukinn getur verið vægur til mikill.

• Það kann að líða eins og djúpur sársauki eða stingandi, brennandi sársauki.
• Það kann að líða eins og það komi frá liðum, þó að liðin hafi ekki áhrif.

Fólk með vefjagigt hefur tilhneigingu til að vakna með líkamsverki og stirðleika. Hjá sumum batnar sársauki á daginn og versnar á nóttunni. Sumir eru með verki allan daginn.

Sársauki getur versnað við:

• Líkamleg hreyfing
• Kalt eða rakt veður
• Kvíði og stress

Flestir með vefjagigt eru með þreytu, þunglyndi og svefnvandamál. Margir segja að þeir geti ekki sofnað eða sofnað og þeir þreytist þegar þeir vakna.

Önnur einkenni vefjagigtar geta verið:

• Bólga í þörmum (IBS) eða viðbragð í meltingarvegi
• Minni og einbeitingarvandamál
• Dofi og náladofi í höndum og fótum
• Minni hæfni til að æfa
• Spenna eða mígrenishöfuðverkur

Til að greinast með vefjagigt, verður þú að hafa haft að minnsta kosti 3 mánaða víða verki með eitt eða fleiri af eftirfarandi:

• Áframhaldandi vandamál með svefn
• Þreyta
• Hugsunar- eða minnisvandamál

Það er ekki nauðsynlegt fyrir heilbrigðisstarfsmann að finna útboðsstig meðan á prófinu stendur til að greina.

Niðurstöður úr líkamsskoðun, blóð- og þvagprufur og myndgreiningarpróf eru eðlilegar. Þessar prófanir geta verið gerðar til að útiloka aðrar aðstæður með svipuð einkenni. Rannsóknir á öndun í svefni geta verið gerðar til að komast að því hvort þú ert með ástand sem kallast kæfisvefn.

Vefjagigt er algengt í öllum gigtarsjúkdómum og flækir greiningar og meðferð. Þessar raskanir fela í sér:

• Liðagigt
• Slitgigt
• Mænusótt
• Almennur rauði úlfa

Markmið meðferðarinnar er að hjálpa til við að lina sársauka og önnur einkenni og hjálpa einstaklingnum að takast á við einkennin.

Fyrsta tegund meðferðar getur falist í:

• Sjúkraþjálfun
• Æfinga- og líkamsræktarprógramm
• Aðferðir við streitulosun, þar með talið létt nudd og slökunartækni

Ef þessar meðferðir virka ekki, getur veitandi þinn einnig ávísað þunglyndislyfi eða vöðvaslakandi lyfi. Stundum eru lyfjasamsetningar gagnlegar.

• Markmið þessara lyfja er að bæta svefn þinn og hjálpa þér að þola sársauka betur.
• Lyf ætti að nota ásamt hreyfingu og atferlismeðferð.
• Duloxetin (Cymbalta), pregabalin (Lyrica) og milnacipran (Savella) eru lyf sem eru samþykkt sérstaklega til meðferðar á vefjagigt.

Önnur lyf eru einnig notuð til að meðhöndla ástandið, svo sem:

• Krampalyf eins og gabapentin
• Önnur þunglyndislyf, svo sem amitriptylín
• Vöðvaslakandi lyf, svo sem sýklóbensaprín
• Verkjastillandi, svo sem tramadol

Ef þú ert með kæfisvefn getur verið mælt fyrir um tæki sem kallast stöðugur jákvæður öndunarvegsþrýstingur (CPAP).

Hugræn atferlismeðferð er mikilvægur hluti meðferðarinnar. Þessi meðferð hjálpar þér að læra hvernig á að:

• Takast á við neikvæðar hugsanir
• Haltu dagbók um sársauka og einkenni
• Viðurkenndu hvað gerir einkenni þín verri
• Leitaðu að skemmtilegri starfsemi
• Settu takmörk

Viðbótarmeðferðir og aðrar meðferðir geta einnig verið gagnlegar. Þetta getur falið í sér:

• Tai chi
• Jóga
• Nálastungumeðferð

Stuðningshópar geta einnig hjálpað.

Hlutir sem þú getur gert til að hjálpa þér að vera með eru:

• Borðaðu jafnvægis mataræði.
• Forðist koffein.
• Æfðu góða svefnvenju til að auka gæði svefns.
• Hreyfðu þig reglulega. Byrjaðu með hreyfingu á lágu stigi.

Engar vísbendingar eru um að ópíóíð séu áhrifarík við meðferð á vefjagigt og rannsóknir hafa bent til mögulegra skaðlegra áhrifa.

Hvatt er til tilvísunar á heilsugæslustöð með áhuga og sérþekkingu á vefjagigt.

Vefjagigt er langvarandi röskun. Stundum batna einkennin. Í önnur skipti geta verkirnir versnað og haldið áfram mánuðum eða árum saman.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni vefjagigtar.

Það er engin þekkt forvarnir.

Fibromyositis; FM; Trefjabólga

• Vefjagigt

Arnold LM, Clauw DJ. Áskoranir við að innleiða leiðbeiningar um vefjagigt í núverandi klínísku starfi. Postgrad Med. 2017; 129 (7): 709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Borg-Stein J, Brassil ME, Borgstrom HE. Vefjagigt. Í: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, ritstj. Grundvallaratriði í læknisfræði og endurhæfingu. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 102.

Clauw plötusnúður. Vefjagigt og tengd heilkenni. Í: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ritstj. Gigtarlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 91.

Gilron I, Chaparro LE, Tu D, o.fl. Samsetning pregabalíns og duloxetin vegna vefjagigtar: slembiraðað samanburðarrannsókn. Verkir. 2016; 157 (7): 1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

Goldenberg DL. Að greina vefjagigt sem sjúkdóm, sjúkdóm, ástand eða eiginleika? Arthritis Care Res (Hoboken). 2019; 71 (3): 334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J. Kerfisbundið yfirlit yfir umsagnir um viðbótarmeðferðir og aðrar meðferðir við meðferð á vefjagigt. Evid-Based Supplement Alternat Med. 2015; 2015: 610615. doi: 10.1155 / 2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

López-Solà M, Woo CW, Pujol J, o.fl. Í átt að taugalífeðlisfræðilegri undirskrift fyrir vefjagigt. Verkir. 2017; 158 (1): 34-47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Wu YL, Chang LY, Lee HC, Fang SC, Tsai PS. Svefntruflanir í vefjagigt: meta-greining á rannsóknum á málum. J Psychosom Res. 2017; 96: 89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.