Karpallgöngheilkenni

Karpallgöngheilkenni er ástand þar sem of mikill þrýstingur er á miðtaugina. Þetta er taugin í úlnliðnum sem leyfir tilfinningu og hreyfingu til hluta handarinnar. Karpala göng heilkenni getur leitt til dofa, náladofa, máttleysi eða vöðvaskemmda í hendi og fingrum.

Miðtaugin veitir tilfinningu og hreyfingu til þumalfingur handar. Þetta nær til lófa, þumalfingurs, vísifingurs, langfingur og þumalfingurs hliðar fingursins.

Svæðið í úlnliðnum þar sem taugin kemur inn í höndina kallast úlnliðsgöng. Þessi göng eru venjulega mjó. Sérhver bólga getur klemmt taugina og valdið sársauka, dofa, náladofi eða máttleysi. Þetta er kallað úlnliðsbeinheilkenni.

Sumt fólk sem þróar úlnliðsbeinheilkenni er fædd með lítið úlnliðsgöng.

Karpala göng heilkenni getur einnig stafað af því að gera sömu hönd og úlnliðshreyfingu aftur og aftur. Notkun handverkfæra sem titrar getur einnig leitt til úlnliðsbeinheilkenni.

Rannsóknir hafa ekki sannað að úlnliðsgöng stafa af því að slá inn tölvu, nota mús eða endurtaka hreyfingar meðan þú vinnur, leikur á hljóðfæri eða stundar íþróttir. En þessar aðgerðir geta valdið sinabólgu eða bursitis í hendi, sem getur þrengt úlnliðsgöng og leitt til einkenna.

Karpallgöngheilkenni kemur oftast fram hjá fólki á aldrinum 30 til 60 ára. Það er algengara hjá konum en körlum.

Aðrir þættir sem geta leitt til úlnliðsbeinheilkenni eru:

• Áfengisneysla
• Beinbrot og liðagigt
• Blöðru eða æxli sem vex í úlnliðnum
• Sýkingar
• Offita
• Ef líkami þinn geymir auka vökva á meðgöngu eða tíðahvörf
• Liðagigt
• Sjúkdómar sem hafa óeðlilegar próteinfellingar í líkamanum (amyloidosis)

Einkenni geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Klaufaskapur handa þegar gripur er gripinn
• Dofi eða náladofi í þumalfingri og næstir tveir eða þrír fingur annarrar eða beggja handa
• Dofi eða náladofi í lófa
• Sársauki sem nær til olnboga
• Verkir í úlnlið eða hönd í annarri eða báðum höndum
• Vandamál með fínar hreyfingar á fingrum (samhæfing) í annarri eða báðum höndum
• Að eyða vöðvanum undir þumalfingri (í lengri eða lengri tíma)
• Veikt grip eða erfiðleikar með töskur (algeng kvörtun)
• Veikleiki í annarri eða báðum höndum

Meðan á líkamsprófi stendur getur læknir þinn fundið:

• Dofi í lófa, þumalfingri, vísifingri, löngu fingri og þumalfingri hlið fingursins
• Veikt handtak
• Slá yfir miðtaugina við úlnliðinn getur valdið því að verkir skjóta frá úlnlið að hendi þinni (þetta er kallað Tinel skiltið)
• Að beygja úlnliðinn áfram alla leið í 60 sekúndur leiðir venjulega til dofa, náladofa eða máttleysis (þetta er kallað Phalen próf)

Próf sem hægt er að panta eru meðal annars:

• Úlnliðsröntgenmyndir til að útiloka önnur vandamál, svo sem liðagigt í úlnliðnum
• Rafgreining (EMG, próf til að athuga vöðva og taugar sem stjórna þeim)
• Taugaleiðnihraði (próf til að sjá hversu hratt rafmerki fara í gegnum taug)

Þjónustuveitan þín gæti stungið upp á eftirfarandi:

• Klæddur spjóni á kvöldin í nokkrar vikur. Ef þetta hjálpar ekki, gætirðu þurft að vera með skaflinn á daginn líka.
• Forðastu að sofa á úlnliðunum.
• Að setja hlýjar og kaldar þjöppur á viðkomandi svæði.

Breytingar sem þú getur gert á vinnustað þínum til að draga úr álagi á úlnliðnum eru:

• Notaðu sérstök tæki, svo sem lyklaborð, mismunandi gerðir tölvumúsa, púða músapúða og lyklaborðsskúffur.
• Að láta einhvern fara yfir stöðuna sem þú ert í þegar þú vinnur að þér. Gakktu til dæmis úr skugga um að lyklaborðið sé nægilega lágt svo úlnliðirnir séu ekki beygðir upp á meðan þú slærð inn. Þjónustuveitan þín gæti stungið upp á iðjuþjálfa.
• Að gera breytingar á vinnuskyldu þinni eða heima- og íþróttastarfi. Sum störf sem tengjast úlnliðsbeinheilkenni eru meðal annars þau sem fela í sér titringsverkfæri.

LYF

Lyf sem notuð eru til að meðhöndla úlnliðsbeinheilkenni eru ma bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem íbúprófen eða naproxen. Barkstera stungulyf gefið í úlnliðsbein göng svæði geta létta einkenni um tíma.

Skurðaðgerðir

Losun gervigönga er skurðaðgerð sem sker í liðbandið sem þrýstir á taugina. Skurðaðgerðir ná árangri oftast, en fara eftir því hversu lengi þú hefur fengið taugaþjöppun og alvarleika hennar.

Einkenni batna oft án skurðaðgerðar. En meira en helmingur tilfella þarf að lokum aðgerð. Jafnvel þó aðgerð gangi vel getur full lækning tekið marga mánuði.

Ef meðferðin er meðhöndluð á réttan hátt eru venjulega engir fylgikvillar. Ef ómeðhöndlað er getur taugin skemmst og valdið varanlegri slappleika, dofa og náladofi.

Hringdu eftir tíma hjá þjónustuveitunni þinni ef:

• Þú ert með einkenni úlnliðsbeinheilkenni
• Einkenni þín svara ekki reglulegri meðferð, svo sem hvíld og bólgueyðandi lyfjum, eða ef það virðist vera tap á vöðvamagni um fingurna.
• Fingurnir missa meira og meira tilfinningu

Notaðu tæki og búnað sem er rétt hannaður til að draga úr hættu á úlnliðsmeiðslum.

Vistvæn hjálpartæki, svo sem klofin lyklaborð, lyklaborðsbakkar, vélritunarpúðar og úlnliðsbönd, geta verið notuð til að bæta úlnliðsstöðu meðan á vélritun stendur. Taktu tíðar hlé þegar þú skrifar og stöðvaðu alltaf ef þú finnur fyrir náladofa eða verki.

Truflun á miðtaugum; Miðtaugaþröng; Miðlungs taugakvilli

• Þjöppun miðtaugar
• Yfirborðs líffærafræði - venjuleg úlnliður
• Skurðaðgerð á leggöngum
• Karpallgöngheilkenni

Calandruccio JH. Karpala göngheilkenni, úlnagöng heilkenni og þrengjandi tenósynovitis. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 76. kafli.

Zhao M, Burke DT. Miðtaugakvilli (úlnliðsbeinheilkenni). Í: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ritstj. Grundvallaratriði í læknisfræði og endurhæfingu: Stoðkerfissjúkdómar, verkir og endurhæfing. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 36. kafli.