Viðbragðsgigt

Viðbragðsgigt er tegund liðagigtar sem fylgir sýkingu. Það getur einnig valdið bólgu í augum, húð og þvagfærum og kynfærum.

Nákvæm orsök viðbragðsgigtar er ekki þekkt. Hins vegar fylgir það oftast sýkingu en liðurinn sjálfur er ekki smitaður. Viðbragðsgigt kemur oftast fyrir hjá körlum yngri en 4 ára, þó að það hafi stundum áhrif á konur. Það getur fylgt sýkingu í þvagrás eftir óvarið kynlíf. Algengustu bakteríurnar sem valda slíkum sýkingum kallast Chlamydia trachomatis. Viðbragðsgigt getur einnig fylgt meltingarfærasýkingu (svo sem matareitrun). Hjá allt að helmingi fólks sem talið er að hafi viðbragðsgigt getur verið um smit að ræða. Það er mögulegt að slík tilfelli séu eins konar slágigt.

Ákveðin gen geta gert þig líklegri til að fá þetta ástand.

Röskunin er sjaldgæf hjá ungum börnum en hún getur komið fyrir hjá unglingum. Viðbragðsgigt getur komið fram hjá börnum á aldrinum 6 til 14 ára Clostridium difficile meltingarfærasýkingar.

Þvagseinkenni munu birtast innan nokkurra daga eða vikna frá sýkingu. Þessi einkenni geta verið:

• Brennandi við þvaglát
• Vökvi lekur úr þvagrásinni (losun)
• Vandamál með að hefja eða halda áfram þvagstreymi
• Þarf að pissa oftar en venjulega

Lítill hiti ásamt útskrift úr auga, svið eða roði (tárubólga eða „bleikt auga“) getur myndast næstu vikurnar.

Sýkingar í þörmum geta valdið niðurgangi og kviðverkjum. Niðurgangurinn getur verið vatnskenndur eða blóðugur.

Liðverkir og stirðleiki hefst einnig á þessu tímabili. Gigtin getur verið væg eða alvarleg. Einkenni liðagigtar geta verið:

• Hælverkir eða verkir í Akkilles sinum
• Verkir í mjöðm, hné, ökkla og mjóbaki
• Sársauki og bólga sem hefur áhrif á einn eða fleiri liði

Einkenni geta verið húðsár í lófum og iljum sem líta út eins og psoriasis. Það geta líka verið lítil, sársaukalaus sár í munni, tungu og getnaðarlim.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun greina ástandið út frá einkennum þínum. Líkamsrannsókn getur sýnt merki um tárubólgu eða sár í húð. Öll einkenni geta ekki komið fram á sama tíma, svo það getur orðið seinkun á því að fá greiningu.

Þú gætir farið í eftirfarandi próf:

• HLA-B27 mótefnavaka
• Sameiginlegar röntgenmyndir
• Blóðprufur til að útiloka aðrar tegundir liðagigtar svo sem iktsýki, þvagsýrugigt eða almennan rauða úlfa
• Botnfallshlutfall rauðkorna (ESR)
• Þvagfæragreining
• Menning á hægðum ef þú ert með niðurgang
• Þvagpróf á bakteríud DNA eins og Chlamydia trachomatis
• Uppsöfnun bólgns liðar

Markmið meðferðar er að létta einkenni og meðhöndla sýkinguna sem veldur þessu ástandi.

Augnvandamál og húðsár þarf ekki að meðhöndla oftast. Þeir fara burt á eigin vegum. Ef augnvandamál eru viðvarandi ættir þú að fá mat af sérfræðingi í augnsjúkdómum.

Söluaðili þinn mun ávísa sýklalyfjum ef þú ert með sýkingu. Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) og verkjalyf geta hjálpað við liðverkjum. Ef lið er mjög bólginn í langan tíma gætir þú fengið barkstera lyf sprautað í liðinn.

Ef gigt heldur áfram þrátt fyrir bólgueyðandi gigtarlyf getur súlfasalasín eða metótrexat verið gagnlegt. Að lokum getur fólk sem svarar ekki þessum lyfjum þurft líffræðileg lyf gegn TNF eins og etanercept (Enbrel) eða adalimumab (Humira) til að bæla ónæmiskerfið.

Sjúkraþjálfun getur hjálpað til við að draga úr sársauka. Það getur líka hjálpað þér að hreyfa þig betur og viðhalda vöðvastyrk.

Viðbragðsgigt getur horfið á nokkrum vikum en hún getur varað í nokkra mánuði og þarf lyf á meðan. Einkenni geta komið aftur yfir árabil hjá allt að helmingi fólks sem er með þetta ástand.

Sjaldan getur ástandið leitt til óeðlilegs hjartsláttar eða vandamál með ósæðarhjartalokann.

Leitaðu til þjónustuaðila þíns ef þú færð einkenni þessa ástands.

Forðastu sýkingar sem geta valdið viðbragðsgigt með því að stunda öruggt kynlíf og forðast hluti sem geta valdið matareitrun.

Reiter heilkenni; Eftir smitandi liðagigt

• Viðbragðsgigt - útsýni yfir fæturna

Augenbraun MH, McCormack WM. Þvagbólga. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett og smitandi sjúkdómar, uppfærð útgáfa. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 109. kafli.

Carter JD, Hudson AP. Ógreindur spondyloarthritis. Í: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ritstj. Kennslubók um gigtarfræði Kelley og Firestein. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 76. kafli.

Horton DB, Strom BL, Putt ME, Rose CD, Sherry DD, Sammons JS. Faraldsfræði clostridium difficile sýkingar sem tengjast viðbragðsgigt hjá börnum: vangreint, hugsanlega sjúklegt ástand. JAMA barnalæknir. 2016; 170 (7): e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

Tengill RE, Rosen T. Húðsjúkdómar í ytri kynfærum. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 16. kafli.

Misra R, Gupta L. Faraldsfræði: tími til að endurskoða hugtakið viðbragðsgigt. Nat Rev Rheumatol. 2017; 13 (6): 327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Okamoto H. Algengi klamydia-tengds viðbragðsgigtar. Scand J Rheumatol. 2017; 46 (5): 415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

Schmitt SK. Viðbragðsgigt. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (2): 265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

Weiss PF, Colbert RA. Viðbrögð og eftir smitandi liðagigt. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 182.