Staph sýkingar á sjúkrahúsi

„Staph“ (áberandi starfsfólk) er stytting á Staphylococcus. Staph er sýkill (bakteríur) sem getur valdið sýkingum í hvaða líkamshluta sem er, en flestar eru húðsýkingar. Staph getur smitað op í húðinni, eins og rispur, bólur eða blöðrur í húð. Hver sem er getur fengið stafasýkingu.

Sjúklingar á sjúkrahúsum geta fengið stafasýkingar í húðinni:

• Hvar sem leggur eða rör fer inn í líkamann. Þetta felur í sér bringuslöngur, þvaglegg, leggöng eða miðlínur
• Í skurðarsárum, þrýstingssár (einnig kallað legusár) eða fótasár

Þegar staph sýkillinn kemst í líkamann getur hann breiðst út í bein, liði og blóð. Það getur einnig breiðst út í hvaða líffæri sem er, svo sem lungu, hjarta eða heila.

Staph getur einnig breiðst út frá einni manneskju til annarrar.

Staph sýklar dreifast að mestu leyti við snertingu við húð á húð (snertingu). Læknir, hjúkrunarfræðingur, annar heilbrigðisstarfsmaður eða jafnvel gestir geta haft stafasýkla á líkama sínum og dreift þeim síðan til sjúklings. Þetta getur gerst þegar:

• Veitandi ber stafkirtli á húðina sem venjulegar bakteríur.
• Læknir, hjúkrunarfræðingur, annar veitandi eða gestur snertir einstakling sem er með stafsýkingu.
• Maður fær smitsjúkdóm heima og færir þennan sýkla á sjúkrahúsið. Ef viðkomandi snertir aðra manneskju án þess að þvo hendur sínar fyrst, geta stafasýklarnir breiðst út.

Einnig getur sjúklingur verið með stafsýkingu áður en hann kemur á sjúkrahús. Þetta getur átt sér stað án þess að viðkomandi viti jafnvel af því.

Í nokkrum tilvikum getur fólk fengið stafasýkingu með því að snerta fatnað, vask eða aðra hluti sem eru með stafsýkla.

Ein tegund staph sýkils, kallaður methicillin-ónæmur Staphylococcus aureus (MRSA), er erfiðara að meðhöndla. Þetta er vegna þess að MRSA er ekki drepið af tilteknum sýklalyfjum sem notuð eru til að meðhöndla venjulega staph sýklar.

Margir heilbrigðir hafa venjulega stafhúð á húðinni. Oftast veldur það ekki sýkingu eða einkennum. Þetta er kallað að vera nýlendu með staph. Þetta fólk er þekkt sem flutningsaðilar. Þeir geta dreift staph til annarra.Sumt fólk, sem er nýlent með stafhumni, fær raunverulega ósýkingu sem gerir þá veika.

Algengir áhættuþættir fyrir þróun alvarlegrar kjarnasýkingar eru:

• Að vera lengi á sjúkrahúsi eða annarri umönnunaraðstöðu
• Með veiklað ónæmiskerfi eða áframhaldandi (langvarandi) veikindi
• Að hafa opinn skurð eða sár
• Að hafa lækningatæki inni í líkamanum eins og gerviliður
• Inndæling lyfja eða ólöglegra lyfja
• Að búa með eða hafa náin tengsl við einstakling sem hefur stafasjúkdóm
• Að vera í nýra skilun

Hvenær sem svæði á húð þinni virðist rauður, bólginn eða skorpinn, getur stafsýking verið orsökin. Eina leiðin til að vita fyrir vissu er að hafa próf sem kallast húðræktun. Til að gera ræktunina getur þjónustuveitandinn þinn notað bómullarþurrku til að safna sýni úr opnu sári, húðútbroti eða húðsliti. Einnig má taka sýni úr sári, blóði eða hráka (slím). Sýnið er sent til rannsóknarstofu til prófunar.

Besta leiðin til að koma í veg fyrir útbreiðslu stafils fyrir alla er að hafa hendur sínar hreinar. Það er mikilvægt að þvo hendurnar vandlega. Til að gera þetta:

• Bleytu hendurnar og úlnliðina og berðu síðan sápu á.
• Nuddaðu lófunum, handarbökunum, fingrunum og á milli fingranna þangað til sápan er freyðandi.
• Skolið hreint með rennandi vatni.
• Þurrkaðu með hreinu pappírshandklæði.
• Notaðu pappírshandklæði til að slökkva á blöndunartækinu.

Einnig er hægt að nota hlaup sem byggjast á áfengi ef hendur þínar eru ekki sýnilega óhreinar.

• Þessi hlaup ættu að vera að minnsta kosti 60% áfengi.
• Notaðu nóg hlaup til að bleyta hendurnar alveg.
• Nuddaðu hendurnar þar til þær eru orðnar þurrar.

Biddu gesti um að þvo sér um hendurnar áður en þeir koma inn á sjúkrahúsherbergið þitt. Þeir ættu einnig að þvo sér um hendurnar þegar þeir yfirgefa herbergið þitt.

Heilbrigðisstarfsfólk og annað starfsfólk sjúkrahúsa getur komið í veg fyrir smit á stafkirtli með:

• Þvo hendur sínar fyrir og eftir að þær snerta hvern sjúkling.
• Klæðast hanskum og öðrum hlífðarfatnaði þegar þeir meðhöndla sár, snerta IV og legg og þegar þeir meðhöndla líkamsvökva.
• Notaðu rétta dauðhreinsuðu tækni.
• Hreinsaðu strax eftir að hafa klætt (sárabindi) breytingar, aðferðir, skurðaðgerðir og leki.
• Notaðu alltaf dauðhreinsaðan búnað og dauðhreinsaða tækni við umönnun sjúklinga og búnaðar.
• Athuga og tilkynna tafarlaust um merki um sárasýkingar.

Mörg sjúkrahús hvetja sjúklinga til að spyrja veitendur sína hvort þeir hafi þvegið hendur sínar. Sem sjúklingur hefur þú rétt til að spyrja.

• Handþvottur

Calfee DP. Forvarnir og eftirlit með sýkingum tengdum heilsugæslu. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 266.

Vefsíða miðstöðvar sjúkdómsvarna og smits. Stillingar heilsugæslu: koma í veg fyrir útbreiðslu MRSA. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Uppfært 28. febrúar 2019. Skoðað 22. október 2019.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (þ.m.t. eiturlyfjasjúkdómur Staphylococcal). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 194. kafli.

• Sýkingarvarnir
• MRSA