Krabbamein í munni

Krabbamein í munni er krabbamein sem byrjar í munni.

Krabbamein í munni felur oftast í sér varir eða tungu. Það getur einnig komið fram á:

• Kinnfóður
• Gólf munnsins
• Gúmmí (tannhold)
• Munnþak (gómur)

Flest krabbamein til inntöku eru tegund sem kallast flöguþekjukrabbamein. Þessi krabbamein dreifast gjarnan hratt.

Reykingar og önnur tóbaksnotkun tengjast flestum tilfellum krabbameins í munni. Mikil áfengisneysla eykur einnig hættuna á krabbameini í munni.

HPV-sýking í mönnum (sama vírusinn og veldur kynfæravörtum) er stærri fjöldi krabbameina til inntöku en áður. Ein tegund HPV, tegund 16 eða HPV-16, er mun oftar tengd næstum öllum krabbameinum til inntöku.

Aðrir þættir sem geta aukið hættuna á krabbameini í munni eru:

• Langvarandi (langvarandi) nudd, svo sem frá grófum tönnum, gervitennum eða fyllingum
• Að taka lyf (ónæmisbælandi lyf) sem veikja ónæmiskerfið
• Lélegt tann- og munnhirðu

Sum krabbamein í munni byrja sem hvít veggskjöldur (leukoplakia) eða sem sár í munni.

Karlar fá krabbamein í munni tvöfalt oftar en konur gera. Það er algengara hjá körlum eldri en 40 ára.

Munnkrabbamein getur komið fram sem moli eða sár í munni sem getur verið:

• Djúp, harðbeitt sprunga í vefnum
• Föl, dökkrauður eða upplitaður
• Á tungu, vör eða öðru svæði í munni
• Sársaukalaust í fyrstu, síðan brennandi tilfinning eða sársauki þegar æxlið er lengra komið

Önnur einkenni geta verið:

• Tyggjuvandamál
• Sár í munni sem getur blætt
• Verkir við kyngingu
• Talörðugleikar
• Kyngingarerfiðleikar
• Bólgnir eitlar í hálsi
• Tunguvandamál
• Þyngdartap
• Erfiðleikar við að opna munninn
• Dofi og losun tanna
• Andfýla

Læknirinn þinn eða tannlæknir mun skoða munnsvæðið þitt. Prófið getur sýnt:

• Sár á vör, tungu, gúmmíi, kinnum eða öðru svæði í munni
• Sár eða blæðing

Lífsýni úr sárinu eða sárinu verður gert. Þessi vefur verður einnig prófaður fyrir HPV.

Hægt er að gera tölvusneiðmynd, segulómun og gæludýr til að ákvarða hvort krabbameinið hafi dreifst.

Mælt er með skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið ef æxlið er nógu lítið.

Ef æxlið hefur dreifst í meiri vef eða nálæga eitla er stærri skurðaðgerð gerð. Magn vefju og fjöldi eitla sem fjarlægðir eru fer eftir því hversu langt krabbameinið hefur dreifst.

Nota má skurðaðgerð ásamt geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð við stærri æxli.

Það fer eftir því hvers konar meðferð þú þarfnast, stuðningsmeðferðir sem gætu verið nauðsynlegar eru:

• Talþjálfun.
• Meðferð til að hjálpa við að tyggja, kyngja.
• Að læra að borða nóg prótein og hitaeiningar til að halda þyngdinni uppi. Spurðu lækninn þinn um fljótandi fæðubótarefni sem geta hjálpað.
• Hjálp með munnþurrki.

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Um það bil helmingur fólks með krabbamein í munni mun lifa meira en 5 árum eftir að þeir eru greindir og meðhöndlaðir. Ef krabbamein finnst snemma, áður en það hefur dreifst í aðra vefi, er lækningartíðni næstum 90%. Meira en helmingur krabbameins til inntöku hefur dreifst þegar krabbamein greinist. Flestir hafa dreifst í háls eða háls.

Það er mögulegt, en ekki fullsannað, að krabbamein sem prófa jákvætt fyrir HPV geti haft betri horfur. Einnig gætu þeir sem reyktu í minna en 10 ár gert betur.

Fólk sem þarf stærri geislaskammta ásamt krabbameinslyfjameðferð er líklegra til að fá alvarlegri vandamál við kyngingu.

Krabbamein í munni getur endurtekið sig ef notkun tóbaks eða áfengis er ekki hætt.

Fylgikvillar krabbameins í munni geta verið:

• Fylgikvillar geislameðferðar, þar með talið munnþurrkur og kyngingarerfiðleikar
• Afskræming andlits, höfuðs og háls eftir aðgerð
• Önnur útbreiðsla (meinvörp) krabbameinsins

Krabbamein í munni getur komið í ljós þegar tannlæknir sinnir reglulegu hreinsun og athugun.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með sár í munni eða vör eða kekk í hálsinum sem hverfur ekki innan eins mánaðar. Snemma greining og meðferð krabbameins í munni eykur mjög líkurnar á að lifa af.

Það er hægt að koma í veg fyrir krabbamein í munni með:

• Forðast reykingar eða aðra tóbaksnotkun
• Að fá tannvandamál leiðrétt
• Takmarka eða forðast áfengisneyslu
• Heimsækja tannlækninn reglulega og æfa góða munnhirðu

HPV bóluefni sem mælt er með fyrir börn og unga fullorðna miðast við HPV undirgerðir sem líklegast eru til að valda krabbameini í munni. Sýnt hefur verið fram á að þau koma í veg fyrir flestar HPV sýkingar til inntöku. Ekki er ljóst ennþá hvort þeir geta einnig komið í veg fyrir krabbamein til inntöku.

Krabbamein - munnur; Krabbamein í munni; Krabbamein í höfði og hálsi - til inntöku; Flöguþekjukrabbamein - munnur; Illkynja æxli - til inntöku; Krabbamein í koki - HPV; Krabbamein - munnur

• Munnþurrkur meðan á krabbameini stendur
• Munn- og hálsgeislun - útskrift
• Kyngingarvandamál

• Líffærafræði í hálsi
• Líffærafræði í munni

Fakhry C, Gourin CG. Papillomavirus manna og faraldsfræði krabbameins í höfði og hálsi. Í: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ritstj. Cummings eyrnabólga: Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 75. kafli.

Little JW, Miller CS, Rhodus NL. Krabbamein og munnmeðferð sjúklinga með krabbamein. Í: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, ritstj. Little and Falace’s Dental Management of the Medicically compromised Patient. 9. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2018: 26. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Krabbameinsmeðferð í munnholi (fullorðinn) (PDQ) - heilbrigðisstarfsmaður útgáfa. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. Uppfært 27. janúar 2020. Skoðað 31. mars 2020.

Wein RO, Weber RS. Illkynja æxli í munnholi. Í: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ritstj. Cummings eyrnabólga: Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 93. kafli.