Vankómýsín ónæmir enterókokkar - sjúkrahús

Enterococcus er sýkill (bakteríur). Það lifir venjulega í þörmum og í kynfærum kvenna.

Oftast veldur það ekki vandræðum. En enterococcus getur valdið sýkingu ef það kemst í þvagfærum, blóðrás, eða húðsár eða önnur sæfð svæði.

Vancomycin er sýklalyf sem oft er notað til að meðhöndla þessar sýkingar. Sýklalyf eru lyf sem eru notuð til að drepa bakteríur.

Enterococcus sýklar geta orðið ónæmir fyrir vancomycin og eru því ekki drepnir. Þessar ónæmu bakteríur eru kallaðar vancomycin-ónæmir enterokokkar (VRE). VRE getur verið erfitt að meðhöndla vegna þess að það eru færri sýklalyf sem geta barist gegn bakteríunum. Flestar VRE sýkingar koma fram á sjúkrahúsum.

VRE sýkingar eru algengari hjá fólki sem:

• Eru á sjúkrahúsi og þeir taka sýklalyf í langan tíma
• Eru eldri
• Hafa langvarandi veikindi eða veikburða ónæmiskerfi
• Hef verið meðhöndluð áður með vancomycin, eða öðrum sýklalyfjum í langan tíma
• Hef verið á gjörgæsludeildum
• Hef verið í krabbameini eða ígræðslueiningum
• Hef farið í meiriháttar skurðaðgerð
• Hafa hollegg til að tæma þvag eða bláæðar í bláæð sem eru í langan tíma

VRE getur komist í hendur með því að snerta einstakling sem er með VRE eða með því að snerta yfirborð sem er mengað af VRE. Bakteríurnar dreifast síðan frá einni manneskju til annarrar með snertingu.

Besta leiðin til að koma í veg fyrir útbreiðslu VRE er að allir haldi höndum hreinum.

• Starfsfólk sjúkrahúsa og heilbrigðisstarfsmenn verða að þvo hendur sínar með sápu og vatni eða nota handþvottavél sem byggir á áfengi fyrir og eftir umönnun allra sjúklinga.
• Sjúklingar ættu að þvo hendur sínar ef þeir hreyfa sig um herbergi eða sjúkrahús.
• Gestir þurfa einnig að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir að bakteríur dreifist.

Þvagleggjum eða IV slöngum er breytt reglulega til að lágmarka hættu á VRE sýkingum.

Sjúklingar sem smitast af VRE geta komið fyrir í einu herbergi eða verið í hálf-einkaherbergi með öðrum sjúklingi með VRE. Þetta kemur í veg fyrir að bakteríur dreifist meðal starfsfólks sjúkrahúsa, annarra sjúklinga og gesta. Starfsfólk og veitendur gætu þurft að:

• Notaðu viðeigandi flíkur, svo sem slopp og hanska þegar þú ferð inn í herbergi sýktra sjúklinga
• Notið grímu þegar líkur eru á að skvetta líkamsvökva

Oft er hægt að nota önnur sýklalyf fyrir utan vancomycin til að meðhöndla flestar VRE sýkingar. Rannsóknarstofupróf munu segja til um hvaða sýklalyf drepa sýkilinn.

Sjúklingar með enterococcus sýkilinn sem ekki hafa einkenni sýkingar þurfa ekki meðferð.

Ofurgalla; VRE; Meltingarbólga - VRE; Ristilbólga - VRE; Smit á sjúkrahúsi - VRE

• Bakteríur

Miller WR, Arias CA, Murray BE. Enterococcus tegundir, Streptococcus gallolyticus hópur, og leuconostoc tegundir. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 200. kafli.

Savard P, Perl TM. Enterococcal sýkingar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 275.

• Sýklalyfjaónæmi