Verkjastillandi nýrnakvilla

Verkjastillandi nýrnakvilla felur í sér skemmdir á öðru eða báðum nýrum af völdum of mikillar útsetningar fyrir lyfjablöndum, sérstaklega verkjalyfjum án lyfseðils (verkjalyf).

Verkjastillandi nýrnakvilla felur í sér skemmdir innan innri uppbyggingar nýrna. Það stafar af langtímanotkun verkjalyfja (verkjalyfja), sérstaklega lausasölulyfja sem innihalda fenasetín eða asetamínófen, og bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID), svo sem aspirín eða íbúprófen.

Þetta ástand kemur oft upp vegna sjálfslyfjameðferðar, oft vegna einhvers konar langvarandi verkja.

Áhættuþættir fela í sér:

• Notkun OTC verkjalyfja sem innihalda fleiri en eitt virkt efni
• Að taka 6 eða fleiri pillur á dag í 3 ár
• Langvarandi höfuðverkur, sársaukafullir tíðir, bakverkur eða stoðkerfisverkir
• Tilfinningaleg eða hegðunarbreytingar
• Saga um háða hegðun þ.mt reykingar, áfengisnotkun og ofnotkun róandi lyfja

Það geta verið engin einkenni í byrjun. Með tímanum, þar sem nýrun eru meidd af lyfinu, munu einkenni nýrnasjúkdóms þróast, þ.m.t.

• Þreyta, slappleiki
• Aukin þvagtíðni eða bráð
• Blóð í þvagi
• Verkir í hlið eða bakverkir
• Minni þvagframleiðsla
• Minni árvekni, þ.mt syfja, rugl og svefnhöfgi
• Skert tilfinning, dofi (sérstaklega í fótleggjum)
• Ógleði, uppköst
• Auðvelt mar eða blæðing
• Bólga (bjúgur) um allan líkamann

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun skoða þig og spyrja um einkenni þín. Meðan á prófinu stendur getur veitandi þinn fundið:

• Blóðþrýstingur þinn er hár.
• Þegar þú hlustar með stetoscope hafa óeðlileg hljóð í hjarta þínu og lungum.
• Þú ert með bólgu, sérstaklega í neðri fótleggjum.
• Húðin þín sýnir ótímabæra öldrun.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Heill blóðtalning
• Tölvusneiðmynd af nýrum
• Pyelogram í bláæð (IVP)
• Eiturefnaskjá
• Þvagfæragreining
• Ómskoðun á nýrum

Helstu markmið meðferðar eru að koma í veg fyrir frekari skemmdir á nýrum og meðhöndla nýrnabilun. Þjónustuveitan þín gæti sagt þér að hætta að taka öll grunuð verkjalyf, sérstaklega OTC lyf.

Til að meðhöndla nýrnabilun getur veitandi þinn lagt til mataræði og vökvatakmarkanir. Að lokum gæti verið þörf á skilun eða nýrnaígræðslu.

Ráðgjöf getur hjálpað þér að þróa aðrar aðferðir til að stjórna langvinnum verkjum.

Skemmdir á nýrum geta verið bráðar og tímabundnar eða langvarandi og langvarandi.

Fylgikvillar sem geta stafað af verkjastillandi nýrnakvilla eru meðal annars:

• Bráð nýrnabilun
• Langvinn nýrnabilun
• Nýrnasjúkdómur þar sem bilin milli nýrnaslöngunnar bólga (millivefslungabólga)
• Vefjadauði á svæðum þar sem op söfnunarleiðanna koma inn í nýru og þar sem þvag rennur í þvagleggina (nýrna papillary drep)
• Þvagfærasýkingar sem eru í gangi eða halda áfram að koma aftur
• Hár blóðþrýstingur
• Krabbamein í nýrum eða þvagleggi

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Einkenni verkjastillandi nýrnakvilla, sérstaklega ef þú hefur notað verkjalyf í langan tíma
• Blóð eða fast efni í þvagi
• Magn þvagsins hefur minnkað

Fylgdu leiðbeiningum veitanda þíns þegar þú notar lyf, þar með talin OTC lyf. Ekki taka meira en ráðlagðan skammt án þess að spyrja þjónustuaðila þinn.

Phenacetin nýrnabólga; Nefropathy - verkjastillandi

• Nýra líffærafræði

Aronson JK. Paracetamol (acetaminophen) og samsetningar. Í: Aronson JK, ritstj. Meyler’s Side Effects of Drugs. 16. útgáfa. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 474-493.

Parazella MA, Rosner MH. Tubulointerstitial sjúkdómar. Í: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ritstj. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 35. kafli.

Segal MS, Yu X. Jurtalyf og lausasölulyf og nýru. Í: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ritstj. Alhliða klínísk nýrnalækningar. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 76. kafli.