Sykursýki og nýrnasjúkdómur

Nýrnasjúkdómur eða nýrnaskemmdir eiga sér stað oft með tímanum hjá fólki með sykursýki. Þessi tegund nýrnasjúkdóms er kölluð nýrnakvilla í sykursýki.

Hvert nýra er úr hundruðum þúsunda lítilla eininga sem kallast nefrónur. Þessar mannvirki sía blóð þitt, hjálpa til við að fjarlægja úrgang úr líkamanum og stjórna vökvajafnvægi.

Hjá fólki með sykursýki þykknar nefrónurnar hægt og verða ör með tímanum. Nefronarnir byrja að leka og prótein (albúmín) berst í þvagið. Þessi skaði getur gerst árum áður en einkenni nýrnasjúkdóms hefjast.

Nýrnaskemmdir eru líklegri ef þú:

• Hafa stjórnlausan blóðsykur
• Eru of feitir
• Hafa háan blóðþrýsting
• Hafðu sykursýki af tegund 1 sem byrjaði áður en þú varst 20 ára
• Hafa fjölskyldumeðlimi sem einnig eru með sykursýki og nýrnavandamál
• Reykur
• Eru Afríku-Ameríkanar, Mexíkó-Ameríkanar, eða Amerískir

Oft eru engin einkenni þar sem nýrnaskemmdir byrja og versna hægt. Nýrnaskemmdir geta byrjað 5 til 10 árum áður en einkenni byrja.

Fólk sem er með alvarlegri og langvarandi (langvinnan) nýrnasjúkdóm getur haft einkenni eins og:

• Þreyta oftast
• Almenn veik tilfinning
• Höfuðverkur
• Óreglulegur hjartsláttur
• Ógleði og uppköst
• Léleg matarlyst
• Bólga í fótum
• Andstuttur
• Kláði í húð
• Auðveldlega þróa sýkingar

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun panta próf til að greina merki um nýrnavandamál.

Þvagpróf leitar að próteini, sem kallast albúmín, sem lekur út í þvagið.

• Of mikið albúmín í þvagi er oft merki um nýrnaskemmdir.
• Þetta próf er einnig kallað microalbuminuria próf vegna þess að það mælir lítið magn af albúmíni.

Framfærandi þinn mun einnig athuga blóðþrýstinginn þinn. Hár blóðþrýstingur skemmir nýrun og erfiðara er að stjórna blóðþrýstingi þegar þú ert með nýrnaskemmdir.

Hægt er að panta nýrnaspeglun til að staðfesta greiningu eða leita að öðrum orsökum nýrnaskemmda.

Ef þú ert með sykursýki mun veitandi þinn einnig kanna nýru með því að nota eftirfarandi blóðprufur á hverju ári:

• Þvagefni í blóði (BUN)
• Kreatínín í sermi
• Reiknaður míkrósíuhraði (GFR)

Þegar nýrnaskemmdir eru veiddir á frumstigi má hægja á henni með meðferð. Þegar stærra magn próteins kemur fram í þvagi mun nýrnaskemmdir hægt versna.

Fylgdu ráðgjöf veitanda þinnar til að koma í veg fyrir að ástand þitt versni.

STJÓRÐI BLÓÐSþrýstI

Að halda blóðþrýstingnum í skefjum (undir 140/90 mm Hg) er ein besta leiðin til að hægja á nýrnaskemmdum.

• Söluaðili þinn mun ávísa blóðþrýstingslyfjum til að vernda nýrun þín gegn meiri skaða ef smáalbúmínprófið þitt er of hátt í að minnsta kosti tveimur mælingum.
• Ef blóðþrýstingur þinn er á eðlilegu marki og þú ert með smáalbúmínmigu, gætir þú verið beðinn um að taka blóðþrýstingslyf, en þessi tilmæli eru nú umdeild.

STJÓRÐI BLÓÐS sykursstigi þínu

Þú getur einnig hægt á nýrnaskemmdum með því að stjórna blóðsykursgildinu í gegnum:

• Að borða hollan mat
• Að fá reglulega hreyfingu
• Ef þú tekur lyf til inntöku eða stungulyf samkvæmt leiðbeiningum frá þjónustuveitanda þínum
• Sum sykursýkislyf eru þekkt fyrir að koma í veg fyrir framgang nýrnasjúkdóms í sykursýki betur en önnur lyf. Talaðu við þjónustuveituna þína um hvaða lyf hentar þér best.
  
• Athugaðu blóðsykursgildi eins oft og mælt er fyrir um og skráðu blóðsykurstölur svo að þú vitir hvernig máltíðir og starfsemi hefur áhrif á stig þitt

AÐRAR LEIÐIR TIL AÐ VERNA ÞINNU

• Andstæða litarefni sem stundum er notað við segulómskoðun, tölvusneiðmynd eða annað myndgreiningarpróf getur valdið meiri skaða á nýrum. Segðu veitandanum sem er að panta prófið að þú sért með sykursýki. Fylgdu leiðbeiningum um að drekka mikið af vatni eftir aðgerðina til að skola litarefnið úr kerfinu þínu.
• Forðastu að taka bólgueyðandi verkjalyf, svo sem íbúprófen eða naproxen. Spurðu þjónustuveituna þína hvort það sé til önnur lyf sem þú getur tekið í staðinn. Bólgueyðandi gigtarlyf geta skaðað nýrun, meira þegar þú notar þau á hverjum degi.
• Þjónustuveitan þín gæti þurft að stöðva eða breyta öðrum lyfjum sem geta skaðað nýrun.
• Þekktu einkenni þvagfærasýkingar og fáðu meðferð strax.
• Að hafa lítið D-vítamín getur versnað nýrnasjúkdóm. Spurðu lækninn þinn hvort þú þurfir að taka D-vítamín viðbót.

Margar auðlindir geta hjálpað þér að skilja meira um sykursýki. Þú getur líka lært leiðir til að stjórna nýrnasjúkdómi þínum.

Nýrnasjúkdómur í sykursýki er aðal orsök veikinda og dauða hjá fólki með sykursýki. Það getur leitt til þörf á skilun eða nýrnaígræðslu.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með sykursýki og þú hefur ekki farið í þvagprufu til að kanna prótein.

Sykursýki nýrnakvilla; Nýrnakvilla - sykursýki; Sykursýki í sykursýki; Kimmelstiel-Wilson sjúkdómur

• ACE hemlar
• Sykursýki af tegund 2 - hvað á að spyrja lækninn þinn

• Þvagkerfi karla
• Brisi og nýru
• Sykursýki nýrnakvilla

American sykursýki samtök. 11. Öræðasjúkdómar og fótaumhirða: staðlar læknisþjónustu við sykursýki-2020. Sykursýki. 2020; 43 (viðbót 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, o.fl. Fylgikvillar sykursýki. Í: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. kafli.

Tong LL, Adler S, Wanner C. Forvarnir og meðferð sykursýki nýrnasjúkdóms. Í: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ritstj. Alhliða klínísk nýrnalækningar. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 31. kafli.