Lyf við beinþynningu

Beinþynning er sjúkdómur sem veldur því að bein verða brothætt og líklegri til að brotna (brotna). Með beinþynningu missa beinin þéttleika. Beinþéttleiki er magn kalkaðs beinvefs sem er í beinum þínum.

Læknirinn þinn getur ávísað ákveðnum lyfjum til að draga úr hættu á beinbrotum. Þessi lyf geta valdið því að bein í mjöðmum, hrygg og öðrum svæðum brotna.

Læknirinn gæti ávísað lyfjum þegar:

• Beinþéttnipróf sýnir að þú ert með beinþynningu, jafnvel þó að þú hafir ekki fengið bein áður, en beinbrotaáhættan er mikil.
• Þú ert með beinbrot og beinþéttnipróf sýnir að þú ert með þynnri bein en venjuleg bein en ekki beinþynningu.
• Þú ert með beinbrot sem á sér stað án teljandi meiðsla.

Bisfosfónöt eru helstu lyfin sem notuð eru bæði til að koma í veg fyrir og meðhöndla beinbrot. Þeir eru oftast teknir með munni. Þú getur tekið pillu annað hvort einu sinni í viku eða einu sinni í mánuði. Þú gætir líka fengið bisfosfónöt í gegnum bláæð (IV). Oftast er þetta gert einu sinni til tvisvar á ári.

Algengar aukaverkanir af bisfosfonötum sem teknar eru í munn eru brjóstsviði, ógleði og kviðverkir. Þegar þú tekur bisfosfónöt:

• Taktu þau á fastandi maga á morgnana með 6 til 8 aura (oz), eða 200 til 250 millilítra (ml), af venjulegu vatni (ekki kolsýrt vatn eða safa).
• Eftir að hafa tekið pilluna, vertu áfram að sitja eða standa í að minnsta kosti 30 mínútur.
• Ekki borða eða drekka í að minnsta kosti 30 til 60 mínútur.

Mjög sjaldgæfar aukaverkanir eru:

• Lágt kalsíumgildi í blóði
• Ákveðin tegund af beinbroti á fótlegg (lærlegg)
• Skemmdir á kjálkabeini
• Hraður, óeðlilegur hjartsláttur (gáttatif)

Læknirinn kann að láta þig hætta að taka lyfið eftir um það bil 5 ár. Með því að gera það minnkar hættan á ákveðnum aukaverkunum. Þetta er kallað fíkniefnafrí.

Einnig er hægt að nota raloxifen (Evista) til að koma í veg fyrir og meðhöndla beinþynningu.

• Það getur dregið úr hættu á hryggbrotum, en ekki öðrum tegundum brota.
• Alvarlegasta aukaverkunin er mjög lítil hætta á blóðtappa í æðum á fótum eða í lungum.
• Þetta lyf getur einnig hjálpað til við að draga úr hættu á hjartasjúkdómum og brjóstakrabbameini.
• Aðrir sértækir estrógenviðtaka mótorar (SERM) eru einnig notaðir til að meðhöndla beinþynningu.

Denosumab (Prolia) er lyf sem kemur í veg fyrir að bein verði viðkvæmari. Þetta lyf:

• Er gefin sem inndæling á 6 mánaða fresti.
• Getur aukið beinþéttni meira en bisfosfónöt.
• Er almennt ekki fyrsta flokks meðferð.
• Gæti ekki verið góður kostur fyrir fólk sem hefur veikt ónæmiskerfi eða tekur lyf sem hafa áhrif á ónæmiskerfið.

Teriparatide (Forteo) er lífhönnuð form kalkkirtlahormóns. Þetta lyf:

• Getur aukið beinþéttleika og dregið úr hættu á beinbrotum.
• Er gefið sem inndæling undir húðina heima, oft á hverjum degi.
• Virðist ekki hafa alvarlegar aukaverkanir til langs tíma, en getur valdið ógleði, svima eða krampa í fótum.

Estrógen eða hormónameðferð (HRT). Þetta lyf:

• Er mjög árangursrík við að koma í veg fyrir og meðhöndla beinþynningu.
• Var algengasta beinþynningarlyfið í mörg ár. Notkun þess minnkaði vegna áhyggna af því að lyfið olli hjartasjúkdómi, brjóstakrabbameini og blóðtappa.
• Er samt góður kostur fyrir margar yngri konur (50 til 60 ára). Ef kona er þegar að taka estrógen verður hún og læknirinn að ræða áhættuna og ávinninginn af því.

Romosuzomab (Evenity) miðar við hormónaleið í beinum sem kallast sclerostin. Þetta lyf:

• Er gefin mánaðarlega sem inndæling undir húð í eitt ár.
• Er árangursrík við að auka beinþéttni.
• Getur gert kalsíumgildi of lágt.
• Getur mögulega aukið hættuna á hjartaáfalli og heilablóðfalli.

Kalkkirtlahormón

• Lyfið er gefið sem dagleg skot undir húðina. Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur mun kenna þér hvernig á að gefa þér þessi skot heima.
• Kalkkirtlahormón virkar betur ef þú hefur aldrei tekið bisfosfónöt.

Calcitonin er lyf sem dregur úr tíðni beinmissis. Þetta lyf:

• Er stundum notað eftir beinbrot vegna þess að það minnkar beinverki.
• Er mun minna árangursríkt en bisfosfónöt.
• Kemur sem nefúði eða stungulyf.

Hringdu í lækninn þinn vegna þessara einkenna eða aukaverkana:

• Brjóstverkur, brjóstsviði eða kyngingarvandamál
• Ógleði og uppköst
• Blóð í hægðum
• Bólga, verkur, roði í annarri fótleggnum
• Hratt hjartsláttur
• Húðútbrot
• Verkir í læri eða mjöðm
• Sársauki í kjálkanum

Alendronate (Fosamax); Ibandronate (Boniva); Risedronate (Actonel); Zoledronic acid (Reclast); Raloxifene (Evista); Teriparatide (Forteo); Denosumab (Prolia); Romosozumab (Jafnvægi); Lítil beinþéttleiki - lyf; Beinþynning - lyf

• Beinþynning

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Beinþynning: grunn- og klínískir þættir. Í: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 30. kafli.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Lyfjafræðileg stjórnun beinþynningar hjá konum eftir tíðahvörf: innkirtlafélag * klínísk viðmiðunarregla. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

• Beinþynning