Þvagfærasýking - fullorðnir

Þvagfærasýking, eða UTI, er sýking í þvagfærum. Sýkingin getur komið fram á mismunandi stöðum í þvagfærum, þar á meðal:

• Þvagblöðru - Sýking í þvagblöðru er einnig kölluð blöðrubólga eða þvagblöðrusýking.
• Nýrur - Sýking í öðru eða báðum nýrum er kölluð nýrnabólga eða nýrnasýking.
• Ureters - Slöngurnar sem taka þvag frá hverju nýra í þvagblöðru eru sjaldan eina sýkingarsvæðið.
• Þvagrás - Sýking í slöngunni sem tæmir þvag frá þvagblöðru að utan er kölluð þvagbólga.

Flest UTI eru af völdum baktería sem komast í þvagrásina og síðan þvagblöðruna. Sýkingin þróast oftast í þvagblöðru en getur breiðst út í nýru. Oftast getur líkami þinn losnað við þessar bakteríur. Hins vegar auka ákveðin skilyrði hættuna á UTI.

Konur hafa tilhneigingu til að fá þær oftar vegna þess að þvagrásin er styttri og nær endaþarmsopinu en hjá körlum. Vegna þessa eru konur líklegri til að fá sýkingu eftir kynlíf eða þegar þind er notuð við getnaðarvarnir. Tíðahvörf eykur einnig hættuna á UTI.

Eftirfarandi eykur einnig líkurnar á þróun UTI:

• Sykursýki
• Háþróaður aldur og aðstæður sem hafa áhrif á venjur persónulegrar umönnunar (svo sem Alzheimer sjúkdómur og óráð)
• Vandamál að tæma þvagblöðruna að fullu
• Að hafa þvaglegg
• Þarmaleyfi
• Stækkað blöðruhálskirtill, þrengt þvagrás eða eitthvað sem hindrar þvagflæði
• Nýrnasteinar
• Vertu kyrr (hreyfanlegur) í langan tíma (til dæmis meðan þú ert að jafna þig eftir mjaðmarbrot)
• Meðganga
• Skurðaðgerðir eða aðrar aðgerðir sem tengjast þvagfærum

Einkenni þvagblöðrusýkingar eru ma:

• Skýjað eða blóðugt þvag, sem getur haft illan eða sterkan lykt
• Lágur hiti hjá sumum
• Sársauki eða sviða við þvaglát
• Þrýstingur eða krampi í neðri kvið eða baki
• Sterk þörf á að pissa oft, jafnvel rétt eftir að þvagblöðru hefur verið tæmd

Ef sýkingin dreifist í nýrun geta einkennin meðal annars verið:

• Hrollur og hristingur eða nætursviti
• Þreyta og almenn veik tilfinning
• Hiti yfir 101 ° F (38,3 ° C)
• Verkir í hlið, baki eða nára
• Roði, hlý eða roðin húð
• Andlegar breytingar eða ruglingur (hjá eldra fólki eru þessi einkenni oft einu einkenni UTI)
• Ógleði og uppköst
• Mjög slæmir kviðverkir (stundum)

Oftast þarftu að leggja fram þvagsýni fyrir eftirfarandi próf:

• Þvagfæragreining - Þetta próf er gert til að leita að hvítum blóðkornum, rauðum blóðkornum, bakteríum og til að prófa efni eins og nítrít í þvagi. Þetta próf getur greint smit oftast.
• Þvagræktun með hreinum afla - Þetta próf má gera til að bera kennsl á bakteríurnar og ákvarða besta sýklalyfið til meðferðar.

Einnig er hægt að gera blóðrannsóknir eins og heila blóðtölu (CBC) og blóðrækt.

Þú gætir líka þurft eftirfarandi próf til að útiloka önnur vandamál í þvagkerfinu:

• Tölvusneiðmynd af kvið
• Pyelogram í bláæð (IVP)
• Nýrnaskönnun
• Ómskoðun á nýrum
• Tæmt blöðrumyndunarferil

Heilbrigðisstarfsmaður þinn verður fyrst að ákveða hvort sýkingin er bara í þvagblöðru, eða hvort hún hefur dreifst út í nýrun og hversu alvarleg hún er.

MILÐURBLAÐA OG NÝRASÝKINGAR

• Oftast þarftu að taka sýklalyf til að koma í veg fyrir að sýkingin dreifist í nýrun.
• Við einfaldri þvagblöðrusýkingu tekur þú sýklalyf í 3 daga (konur) eða 7 til 14 daga (karlar).
• Ef þú ert barnshafandi eða ert með sykursýki, eða ert með væga nýrnasýkingu, tekur þú oftast sýklalyf í 7 til 14 daga.
• Ljúktu við öll sýklalyfin, jafnvel þó þér líði betur. Ef þú klárar ekki allan lyfjaskammtinn getur sýkingin snúið aftur og verið erfiðari að meðhöndla seinna.
• Drekktu alltaf mikið af vatni þegar þú ert með þvagblöðru eða nýrnasýkingu.
• Láttu þjónustuveitandann vita ef þú gætir verið barnshafandi áður en þú tekur þessi lyf.

AÐBYGGJANDI SÝKINGAR í BLÁR

Sumar konur eru með endurteknar þvagblöðrusýkingar. Þjónustuveitan þín gæti stungið upp á því að þú:

• Taktu einn skammt af sýklalyfi eftir kynferðislegan snertingu til að koma í veg fyrir sýkingu.
• Hafðu 3 daga sýklalyfjanotkun heima til að nota ef þú færð sýkingu.
• Taktu einn, daglegan skammt af sýklalyfi til að koma í veg fyrir sýkingar.

FLEIRAR SJÁLFARSYKJUR

Þú gætir þurft að fara á sjúkrahús ef þú ert mjög veikur og getur ekki tekið lyf til inntöku eða drukkið nægan vökva. Þú gætir líka verið lagður inn á sjúkrahús ef þú:

• Eru eldri fullorðinn
• Hafa nýrnasteina eða breytingar á líffærafræði þvagfæranna
• Hef nýlega farið í þvagfæraskurðaðgerð
• Hafa krabbamein, sykursýki, mænusigg, mænuskaða eða önnur læknisfræðileg vandamál
• Ert ólétt og með hita eða er að öðru leyti veikur

Á sjúkrahúsinu færðu vökva og sýklalyf í gegnum bláæð.

Sumt fólk er með UTI sem hverfa ekki með meðferð eða halda áfram að koma aftur. Þetta eru kölluð langvinn UTI. Ef þú ert með langvinnan UTI gætir þú þurft sterkari sýklalyf eða að taka lyf í lengri tíma.

Þú gætir þurft skurðaðgerð ef sýkingin stafar af vandamálum í þvagfærum.

Flest UTI er hægt að lækna. Einkenni í þvagblöðru smitast oftast innan 24 til 48 klukkustunda eftir að meðferð hefst. Ef þú ert með nýrnasýkingu getur það tekið 1 viku eða lengur fyrir einkenni að hverfa.

Fylgikvillar geta verið:

• Lífshættuleg blóðsýking (blóðsýking) - Hættan er meiri hjá ungu, mjög gömlu fullorðnu fólki og fólki sem getur ekki barist við sýkingar (til dæmis vegna HIV eða krabbameinslyfjameðferðar).
• Nýrnaskemmdir eða ör.
• Nýrnasýking.

Hafðu samband við þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni UTI. Hringdu strax ef þú ert með merki um hugsanlega nýrnasýkingu, svo sem:

• Bak- eða hliðarverkir
• Hrollur
• Hiti
• Uppköst

Hringdu líka ef UTI einkenni koma aftur stuttu eftir að þú hefur fengið meðferð með sýklalyfjum.

Breytingar á mataræði og lífsstíl geta hjálpað til við að koma í veg fyrir sum UTI. Eftir tíðahvörf getur kona notað estrógenkrem um leggöngin til að draga úr sýkingum.

Þvagblöðrusýking - fullorðnir; UTI - fullorðnir; Blöðrubólga - baktería - fullorðnir; Pyelonephritis - fullorðnir; Nýrnasýking - fullorðnir

• Blöðrubólga - kvenkyns
• Blöðrubólga - karlkyns
• Þvagfær kvenna
• Þvagfærum karla
• Forvarnir gegn blöðrubólgu

Cooper KL, Badalato GM, þingmaður Rutman. Sýkingar í þvagfærum. Í: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh-Wein. 12. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 55. kafli.

Nicolle LE, Drekonja D. Aðkoma að sjúklingnum með þvagfærasýkingu. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 268.

Sobel JD, Brown P. Þvagfærasýkingar. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 72. kafli.