Langvarandi eitilfrumuhvítblæði (CLL)

Langvarandi eitilfrumuhvítblæði (CLL) er krabbamein í tegund hvítra blóðkorna sem kallast eitilfrumur. Þessar frumur finnast í beinmerg og öðrum líkamshlutum. Beinmergur er mjúki vefurinn í miðju beina sem hjálpar til við myndun allra blóðkorna.

CLL veldur hægri aukningu á ákveðinni tegund hvítra blóðkorna sem kallast B eitilfrumur eða B frumur. Krabbameinsfrumur dreifast um blóð og beinmerg. CLL getur einnig haft áhrif á eitla eða önnur líffæri eins og lifur og milta. CLL getur að lokum valdið því að beinmerg missir virkni sína.

Orsök CLL er óþekkt. Það er enginn hlekkur við geislun. Það er óljóst hvort ákveðin efni geta valdið CLL. Útsetning fyrir Agent Orange í Víetnamstríðinu hefur verið tengd lítilsháttar aukinni hættu á að fá CLL.

CLL hefur venjulega áhrif á eldri fullorðna, sérstaklega þá sem eru eldri en 60 ára. Fólk undir 45 ára aldri fær sjaldan CLL. CLL er algengara hjá hvítum en öðrum þjóðernishópum. Það er algengara hjá körlum en konum. Sumir með CLL eiga fjölskyldumeðlimi með sjúkdóminn.

Einkenni þróast venjulega hægt. CLL veldur oft ekki einkennum í fyrstu. Það kann að finnast með blóðprufum sem gerðar eru hjá fólki af öðrum ástæðum.

Einkenni CLL geta verið:

• Stækkaðir eitlar, lifur eða milta
• Ofur svitamyndun, nætursviti
• Þreyta
• Hiti
• Sýkingar sem halda áfram að koma aftur (koma aftur), þrátt fyrir meðferð
• Lystarleysi eða verða fullur of fljótt (snemma mettun)
• Þyngdartap

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkenni þín.

Próf til að greina CLL geta verið:

• Heill blóðtalning (CBC) með blóðfrumumismun.
• Flæðisfrumumælingarpróf hvítra blóðkorna.
• Fluorescent in situ hybridization (FISH) er notað til að skoða og telja gen eða litninga. Þetta próf getur hjálpað til við að greina CLL eða leiðbeina meðferð.
• Að prófa aðrar erfðabreytingar getur hjálpað til við að spá fyrir um hversu vel krabbamein bregst við meðferð.

Fólk með CLL hefur venjulega mikið af hvítum blóðkornum.

Próf sem skoða breytingar á DNA inni í krabbameinsfrumunum geta einnig verið gerðar. Niðurstöður úr þessum prófum og úr sviðsprófum hjálpa veitanda þínum að ákvarða meðferð þína.

Ef þú ert með CLL á byrjunarstigi mun veitandi þinn bara fylgjast náið með þér. Meðferð er venjulega ekki gefin fyrir CLL á byrjunarstigi nema þú hafir:

• Sýkingar sem halda áfram að koma aftur
• Hvítblæði sem versnar hratt
• Lág fjöldi rauðra blóðkorna eða blóðflagna
• Þreyta, lystarleysi, þyngdartap eða nætursviti
• Bólgnir eitlar

Lyfjameðferð, þar með talin lyf, eru notuð til að meðhöndla CLL. Þjónustuveitan þín mun ákvarða hvaða tegund lyfja hentar þér.

Blóðgjafir eða blóðflögur geta verið nauðsynlegar ef blóðtölur eru lágar.

Beinmerg eða stofnfrumuígræðsla má nota hjá yngra fólki með langt gengna eða mikla áhættu CLL. Ígræðsla er eina meðferðin sem býður upp á hugsanlega lækningu við CLL, en það hefur einnig áhættu. Þjónustuveitan þín mun ræða við þig um áhættu og ávinning.

Þú og veitandi þinn gætir þurft að hafa stjórn á öðrum áhyggjum meðan á hvítblæðismeðferð stendur, þar á meðal:

• Umsjón með gæludýrum þínum meðan á lyfjameðferð stendur
• Blæðingarvandamál
• Munnþurrkur
• Borða nóg af kaloríum
• Öruggt að borða meðan á krabbameini stendur

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Þjónustufyrirtækið þitt getur rætt við þig um horfur á CLL þínum út frá stigi þess og hversu vel það bregst við meðferð.

Fylgikvillar CLL og meðferð þess geta falið í sér:

• Sjálfsofnæmisblóðblóðleysi, ástand þar sem rauð blóðkorn eyðileggjast af ónæmiskerfinu
• Blæðing vegna lágs blóðflagnafjölda
• Hypogammaglobulinemia, ástand þar sem lægra magn mótefna er en venjulega, sem getur aukið hættuna á smiti.
• Blóðflagnafæðasjúkdómur purpura (ITP), blæðingaröskun
• Sýkingar sem halda áfram að koma aftur (endurtekið)
• Þreyta sem getur verið frá vægum til alvarlegum
• Önnur krabbamein, þar á meðal miklu árásargjarnara eitilæxli (Richter umbreyting)
• Aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar

Hringdu í þjónustuaðila ef þú færð stækkaða eitla eða óútskýrða þreytu, mar, mikið svitamyndun eða þyngdartap.

CLL; Hvítblæði - langvinn eitilfrumulyf (CLL); Blóðkrabbamein - langvarandi eitilfrumuhvítblæði; Beinmergskrabbamein - langvarandi eitilfrumuhvítblæði; Eitilæxli - langvarandi eitilfrumuhvítblæði

• Beinmergsígræðsla - útskrift

• Beinmerg aspiration
• Auer stangir
• Langvarandi eitilfrumuhvítblæði - smásjá
• Mótefni

Awan FT, Byrd JC. Langvarandi eitilfrumuhvítblæði. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 99. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Meðferð með langvarandi eitilfrumuhvítblæði (PDQ) - útgáfa heilbrigðisstarfsmanna. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. Uppfært 22. janúar 2020. Skoðað 27. febrúar 2020.

Vefsíða National Comprehensive Cancer Network. Leiðbeiningar NCCN um klínískar framkvæmdir í krabbameinslækningum. Langvarandi eitilfrumuhvítblæði / lítið eitilfrumuæxli. Útgáfa 4.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. Uppfært 20. desember 2019. Skoðað 27. febrúar 2020.