Pest

Pest er alvarleg bakteríusýking sem getur valdið dauða.

Plága stafar af bakteríunum Yersinia pestis. Nagdýr, svo sem rottur, bera sjúkdóminn. Það dreifist með flóunum þeirra.

Fólk getur fengið pest þegar það er bitið af flóu sem ber pestarbakteríuna frá sýktu nagdýri. Í mjög sjaldgæfum tilfellum fær fólk sjúkdóminn þegar það meðhöndlar sýkt dýr.

Pest lungnasýking er kölluð lungnapest. Það er hægt að dreifa því frá manni til manns. Þegar einhver með lungnapest hóstar hreyfast örsmáir dropar með bakteríurnar um loftið. Allir sem anda að sér þessum agnum geta fengið sjúkdóminn. Faraldur er hægt að koma af stað með þessum hætti.

Á miðöldum í Evrópu drápu miklar plágufaraldur milljónir manna. Pest hefur ekki verið útrýmt. Það er enn að finna í Afríku, Asíu og Suður-Ameríku.

Í dag er pest sjaldgæft í Bandaríkjunum. En það hefur verið vitað að það kemur fyrir í hlutum Kaliforníu, Arizona, Colorado og Nýju Mexíkó.

Þrjár algengustu tegundir pestar eru:

• Bólupest, sýking í eitlum
• Lungnapest, lungnasýking
• Septicemic pest, sýking í blóði

Tíminn frá því að smitast og einkenni eru venjulega 2 til 8 dagar. En tíminn getur verið allt að 1 dagur fyrir lungnapest.

Áhættuþættir fyrir pest eru ma nýlegt flóabit og útsetning fyrir nagdýrum, sérstaklega kanínum, íkornum eða sléttuhundum, eða rispur eða bit frá smituðum heimilisköttum.

Einkenni bóluplága koma skyndilega fram, venjulega 2 til 5 dögum eftir útsetningu fyrir bakteríunum. Einkennin eru ma:

• Hiti og hrollur
• Almenn veik tilfinning (vanlíðan)
• Höfuðverkur
• Vöðvaverkir
• Krampar
• Sléttur, sársaukafullur bólga í eitlum sem kallast bubo sem oft er að finna í nára, en getur komið fram í handarkrika eða hálsi, oftast á sýkingarstað (bit eða rispur); sársauki getur byrjað áður en bólgan birtist

Einkenni lungnapestar koma skyndilega fram, venjulega 1 til 4 dögum eftir útsetningu. Þau fela í sér:

• Alvarlegur hósti
• Öndunarerfiðleikar og sársauki í brjósti við öndun djúpt
• Hiti og hrollur
• Höfuðverkur
• Froðandi, blóðugur hráki

Sóttarmeðferð getur valdið dauða jafnvel áður en alvarleg einkenni koma fram. Einkenni geta verið:

• Kviðverkir
• Blæðing vegna blóðstorknunarvandamála
• Niðurgangur
• Hiti
• Ógleði, uppköst

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkenni þín.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Blóðmenning
• Ræktun á sog í eitlum (vökvi tekinn úr viðkomandi eitli eða bólu)
• Hrákamenning
• Röntgenmynd á brjósti

Fólk með pestina þarf að meðhöndla strax. Ef meðferð berst ekki innan sólarhrings frá því fyrstu einkenni koma fram eykst hættan á dauða.

Sýklalyf eins og streptomycin, gentamicin, doxycycline eða ciprofloxacin eru notuð til að meðhöndla pest. Súrefni, vökvi í bláæð og öndunarstuðningur er venjulega einnig þörf.

Fólk með lungnapest verður að vera fjarri umönnunaraðilum og öðrum sjúklingum. Fólk sem hefur haft samband við alla sem smitast af lungnapest ætti að fylgjast vel með og gefa sýklalyf sem fyrirbyggjandi aðgerð.

Án meðferðar deyja um það bil 50% fólks með kviðpest. Næstum allir með blóðsýkingu eða lungnaplágu deyja ef ekki er meðhöndlað strax. Meðferð lækkar dánartíðni í 50%.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú færð plágueinkenni eftir að hafa fengið flóa eða nagdýr. Hafðu samband við þjónustuveituna þína ef þú býrð á eða hefur heimsótt svæði þar sem pest kemur upp.

Rottueftirlit og eftirlit með sjúkdómnum í villtum nagdýrastofni eru helstu ráðstafanirnar sem notaðar eru til að stjórna hættunni á farsóttum. Pestarbóluefnið er ekki lengur notað í Bandaríkjunum.

Bólupest; Lungnapest; Septicemic pest

• Fló
• Flóabit - nærmynd
• Mótefni
• Bakteríur

Gage KL, Mead PS. Pest og aðrar yersinia sýkingar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 312.

Mead PS. Yersinia tegundir (þar á meðal pest). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett og smitandi sjúkdómar, uppfærð útgáfa. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kafli 231.