Strongyloidiasis

Strongyloidiasis er sýking í hringorminum Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis er hringormur sem er nokkuð algengur á heitum og rökum svæðum. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er það að finna eins langt norður og Kanada.

Fólk grípur sýkinguna þegar húð þeirra kemst í snertingu við jarðveg sem er mengaður með ormunum.

Pínulítill ormurinn sést varla með berum augum. Ungir hringormar geta farið í gegnum húð manns og að lokum inn í blóðrásina til lungna og öndunarvegar.

Þeir hreyfast síðan upp í hálsinn, þar sem þeim er gleypt í magann. Úr maganum hreyfast ormarnir að smáþörmum þar sem þeir festast við þarmavegginn. Síðar framleiða þau egg sem klekjast út í örsmáar lirfur (óþroskaðir ormar) og berast út úr líkamanum.

Ólíkt öðrum ormum geta þessar lirfur farið aftur inn í líkamann í gegnum húðina í kringum endaþarmsopið, sem gerir sýkingu kleift að vaxa. Svæði þar sem ormarnir fara í gegnum húðina geta orðið rauðir og sársaukafullir.

Þessi sýking er óalgeng í Bandaríkjunum, en hún kemur þó fyrir í suðausturhluta Bandaríkjanna. Flest tilfelli í Norður-Ameríku eru höfð af ferðamönnum sem hafa heimsótt eða búið í Suður-Ameríku eða Afríku.

Sumt fólk er í áhættuhópi fyrir alvarlegri tegund sem kallast ofsýkingarheilkenni sterkyloidiasis. Í þessu ástandi ástandsins eru ormar fleiri og þeir fjölga sér hraðar en venjulega. Það getur komið fyrir hjá fólki sem hefur veiklað ónæmiskerfi. Þetta nær til fólks sem hefur fengið líffæraígræðslu eða blóðafurðaígræðslu og þá sem taka steralyf eða ónæmisbælandi lyf.

Oftast eru engin einkenni. Ef það eru einkenni geta þau falið í sér:

• Kviðverkir (efri hluti kviðarhols)
• Hósti
• Niðurgangur
• Útbrot
• Rauð býflugulík svæði nálægt endaþarmsopinu
• Uppköst
• Þyngdartap

Eftirfarandi próf geta verið gerð:

• Blóðrannsóknir eins og heildar blóðtala með mismun, fjölda eósínófíla (tegund hvítra blóðkorna), mótefnavaka próf fyrir S stercoralis
• Reynsla á skeifugörn (fjarlægja lítið magn af vefjum úr fyrsta hluta smáþarma) til að athuga hvort S stercoralis (óalgengt)
• Sputum menning til að athuga með S stercoralis
• Stólasýni próf til að athuga hvort S stercoralis

Markmið meðferðarinnar er að útrýma ormunum með ormalyfjum, svo sem ivermektíni eða albendazoli.

Stundum er fólk án einkenna meðhöndlað. Þetta tekur til fólks sem tekur lyf sem bæla ónæmiskerfið, svo sem þau sem ætla að fara í eða hafa fengið ígræðslu.

Með réttri meðferð er hægt að drepa ormana og búast má við fullum bata. Stundum þarf að endurtaka meðferð.

Sýkingar sem eru alvarlegar (ofsýkingarheilkenni) eða hafa dreifst um mörg svæði líkamans (dreifð sýking) hafa oft slæman árangur, sérstaklega hjá fólki með veikt ónæmiskerfi.

Mögulegir fylgikvillar fela í sér:

• Dreifð sterkyloidiasis, sérstaklega hjá fólki með HIV eða með annað veikt ónæmiskerfi
• Ofsýkingarheilkenni Strongyloidiasis, einnig algengara hjá fólki með veikt ónæmiskerfi
• Eosinophilic lungnabólga
• Vannæring vegna vandamála við frásog næringarefna úr meltingarvegi

Hringdu eftir tíma hjá heilbrigðisstarfsmanni þínum ef þú ert með einkenni sterkyloidiasis.

Gott persónulegt hreinlæti getur dregið úr hættu á sterkyloidiasis. Lýðheilsuþjónusta og hreinlætisaðstaða veitir góða smitvarnir.

Sníkjudýr í þörmum - sterkyloidiasis; Roundworm - sterkyloidiasis

• Strongyloidiasis, skriðgos á bakinu
• Meltingarfæri líffæra

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Þarmaormar. Í: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, ritstj. Parasitology hjá mönnum. 5. útgáfa Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: 16. kafli.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Þarmaormar (hringormar). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 286.