Eyrnabólga - bráð

Eyrnabólga er ein algengasta ástæðan fyrir því að foreldrar fara með börn sín til heilsugæslunnar. Algengasta tegund eyrnabólgu er kölluð miðeyrnabólga. Það stafar af bólgu og sýkingu í miðeyra. Mið eyrað er staðsett rétt fyrir aftan hljóðhimnu.

Bráð eyrnabólga byrjar á stuttum tíma og er sársaukafull. Eyrnabólga sem endast lengi eða koma og fara kallast langvarandi eyrnabólga.

Eustachian rörið liggur frá miðju hvoru eyra að aftan í hálsi. Venjulega tæmir þessi rör vökva sem er búinn til í mið eyrað. Ef þessi rör stíflast getur vökvi safnast upp. Þetta getur leitt til smits.

• Eyrnabólga er algeng hjá ungbörnum og börnum vegna þess að eustakíubarkarnir stíflast auðveldlega.
• Eyrnabólga getur einnig komið fram hjá fullorðnum, þó þær séu sjaldgæfari en hjá börnum.

Allt sem veldur því að eustachian rörin þrútna eða stíflast gerir það að verkum að vökvi safnast upp í miðeyra fyrir aftan hljóðhimnu. Sumar orsakir eru:

• Ofnæmi
• Kvef og sinus sýkingar
• Umfram slím og munnvatn sem myndast við tennur
• Sýktir eða grónir adenoidar (eitlavefur í efri hluta hálssins)
• Tóbaksreykur

Eyrnabólga er einnig líklegri hjá börnum sem eyða miklum tíma í að drekka úr sippuðum bolla eða flösku á meðan þau liggja á bakinu. Mjólk getur borist inn í eustakíuslönguna, sem getur aukið hættuna á eyrnabólgu. Að fá vatn í eyrun mun ekki valda bráðri eyrnabólgu nema í hljóðhimnunni sé gat í því.

Aðrir áhættuþættir fyrir bráða eyrnabólgu eru ma:

• Sæki dagvistun (sérstaklega miðstöðvar með fleiri en 6 börn)
• Breytingar á hæð eða loftslagi
• Kalt loftslag
• Útsetning fyrir reyk
• Fjölskyldusaga eyrnabólgu
• Að vera ekki með barn á brjósti
• Notkun snuðs
• Nýleg eyra sýking
• Nýleg veikindi af hvaða gerð sem er (vegna veikinda dregur úr mótstöðu líkamans við sýkingu)
• Fæðingargalli, svo sem skortur á virkni eistakínsrörsins

Hjá ungbörnum er aðalmerkið um eyrnabólgu oft pirraður eða grátur sem ekki er hægt að sefa. Margir ungbörn og börn með bráða eyrnabólgu eru með hita eða svefnvandamál. Að toga í eyrað er ekki alltaf merki um að barnið sé með eyrnabólgu.

Einkenni bráðrar eyrnabólgu hjá eldri börnum eða fullorðnum eru:

• Sársauki í eyra
• Fylling í eyra
• Tilfinning um almenn veikindi
• Nefstífla
• Hósti
• Slen
  
• Uppköst
• Niðurgangur
• Heyrnarskerðing í viðkomandi eyra
• Frárennsli vökva frá eyrað
• Lystarleysi

Eyrnabólga getur byrjað skömmu eftir kvef. Skyndilegt frárennsli af gulum eða grænum vökva frá eyrað getur þýtt að hljóðhimnan hafi rifnað.

Allar bráðar eyra sýkingar fela í sér vökva á bak við hljóðhimnu. Heima geturðu notað rafrænan eyrnaskjá til að athuga hvort þetta sé vökvi. Þú getur keypt þetta tæki í apóteki. Þú þarft samt að leita til læknis til að staðfesta eyrnabólgu.

Söluaðili þinn mun taka sjúkrasögu þína og spyrja um einkenni.

Framleiðandinn mun líta í eyrun með því að nota tæki sem kallast otoscope. Þetta próf gæti sýnt:

• Svæði með merktan roða
• Bunga á tympanic himnu
• Losun frá eyranu
  
• Loftbólur eða vökvi fyrir aftan hljóðhimnu
• Gat (gat) í hljóðhimnu

Framleiðandinn gæti mælt með heyrnarprófi ef viðkomandi hefur sögu um eyrnabólgu.

Sum eyrnabólga skýrist af sjálfu sér án sýklalyfja. Að meðhöndla sársauka og leyfa líkamanum tíma að lækna sig er oft allt sem þarf:

• Berðu hlýan klút eða heitt vatnsflaska á viðkomandi eyra.
• Notaðu lausadropalausa verkjalyf fyrir eyrun. Eða spyrjið veitandann um eyrnalyf á lyfseðli til að létta sársauka.
• Taktu lausasölulyf eins og íbúprófen eða acetaminophen við verkjum eða hita. EKKI gefa börnum aspirín.

Öll börn yngri en 6 mánaða með hita eða einkenni eyrnabólgu ættu að leita til þjónustuaðila. Börn sem eru eldri en 6 mánaða er hægt að fylgjast með heima ef þau eiga EKKI:

• Hiti hærri en 102,9 ° F (38,9 ° C)
• Alvarlegri verkir eða önnur einkenni
• Önnur læknisfræðileg vandamál

Ef það er engin framför eða ef einkenni versna, skipuleggðu tíma hjá veitanda til að ákvarða hvort þörf sé á sýklalyfjum.

SJÁLFRÆÐI

Veira eða baktería getur valdið eyrnabólgu. Sýklalyf hjálpa ekki sýkingu sem orsakast af vírus. Flestir veitendur ávísa ekki sýklalyfjum fyrir hverja eyrnabólgu. Samt sem áður eru öll börn yngri en 6 mánaða með eyrnabólgu meðhöndluð með sýklalyfjum.

Þjónustuveitan þín er líklegri til að ávísa sýklalyfjum ef barnið þitt:

• Er undir 2 ára aldri
• Er með hita
• Birtist veikur
• Lagast ekki á 24 til 48 klukkustundum

Ef ávísað er sýklalyfjum er mikilvægt að taka þau daglega og taka öll lyfin. EKKI stöðva lyfið þegar einkennin hverfa. Ef sýklalyfin virðast ekki virka innan 48 til 72 klukkustunda, hafðu samband við þjónustuaðila þinn. Þú gætir þurft að skipta yfir í annað sýklalyf.

Aukaverkanir sýklalyfja geta verið ógleði, uppköst og niðurgangur. Alvarleg ofnæmisviðbrögð eru sjaldgæf en geta einnig komið fram.

Sum börn eru með endurteknar eyrnabólgur sem virðast fara á milli þátta. Þeir geta fengið minni, daglegan skammt af sýklalyfjum til að koma í veg fyrir nýjar sýkingar.

Skurðaðgerðir

Ef sýking hverfur ekki við venjulega læknismeðferð, eða ef barn hefur margar eyrnabólur á stuttum tíma, getur veitandinn mælt með eyrnaslöngum:

• Ef barn eldri en 6 mánaða hefur fengið 3 eða fleiri eyrnabólgu innan 6 mánaða eða meira en 4 eyrnabólgu innan 12 mánaða tímabils
• Ef barn yngra en 6 mánaða hefur fengið 2 eyrnabólgu á 6- til 12 mánaða tímabili eða 3 þætti á 24 mánuðum
• Ef sýkingin hverfur ekki við læknismeðferð

Í þessari aðferð er pínulítill rör sett í hljóðhimnuna og haldið opnu litlu gati sem gerir lofti kleift að komast inn svo vökvi renni auðveldara út (myringotomy).

Slöngurnar detta oft að lokum út af sjálfu sér. Þeir sem detta ekki út geta verið fjarlægðir á skrifstofu veitandans.

Ef adenoidarnir eru stækkaðir, getur verið að íhuga að fjarlægja þá með skurðaðgerð ef eyrnabólga heldur áfram að koma fram. Að fjarlægja hálskirtla virðist ekki hjálpa til við að koma í veg fyrir eyrnabólgu.

Oftast er eyrnabólga lítið vandamál sem lagast. Hægt er að meðhöndla eyrnabólgu en þær geta komið fram aftur í framtíðinni.

Flest börn verða fyrir smávægilegri skertri heyrnarskerðingu meðan á eyrnabólgu stendur og rétt eftir. Þetta er vegna vökva í eyrað. Vökvi getur verið á bak við hljóðhimnu í nokkrar vikur eða jafnvel mánuði eftir að sýkingin hefur hreinsast.

Tala á tali eða tungumáli er óalgengt. Það getur komið fram hjá barni sem hefur varanlegt heyrnartap vegna margra endurtekinna eyrnabólga.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur myndast alvarlegri sýking, svo sem:

• Rif í hljóðhimnu
  
• Smit dreifist í nærliggjandi vefi, svo sem sýkingu í beinum á bak við eyrað (mastoiditis) eða sýkingu í heilahimnu (heilahimnubólgu)
  
• Langvarandi miðeyrnabólga
  
• Söfnun gröfta í eða í kringum heilann (ígerð)

Hafðu samband við þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert með bólgu á bak við eyrað.
• Einkenni þín versna, jafnvel með meðferð.
• Þú ert með háan hita eða mikla verki.
• Alvarlegir verkir stöðvast skyndilega, sem getur bent til rifins hljóðhimnu.
• Ný einkenni koma fram, sérstaklega mikill höfuðverkur, sundl, bólga í kringum eyrað eða kippir í andlitsvöðvana.

Láttu veitandann vita strax ef barn yngra en 6 mánaða er með hita, jafnvel þó að barnið hafi ekki önnur einkenni.

Þú getur dregið úr hættu barnsins á eyrnabólgu með eftirfarandi ráðstöfunum:

• Þvoðu hendur og hendur og leikföng barnsins til að minnka líkurnar á kvefi.
• Ef mögulegt er skaltu velja dagvistun sem á 6 börn eða færri. Þetta getur dregið úr líkum barnsins á því að fá kvef eða aðra sýkingu.
• Forðastu að nota snuð.
• Brjóstagjöf barnið þitt.
• Forðastu að gefa barninu flöskur þegar það liggur.
• Forðastu að reykja.
• Gakktu úr skugga um að bólusetningar barnsins séu uppfærðar. Bóluefnið gegn pneumókokkum kemur í veg fyrir sýkingar frá bakteríunum sem oftast valda bráðri eyrnabólgu og mörgum öndunarfærasýkingum.

Miðeyrnabólga - bráð; Sýking - innra eyra; Miðeyra sýking - bráð

• Líffærafræði í eyrum
• Miðeyra sýking (miðeyrnabólga)
• Eustachian rör
• Mastoiditis - hlið frá höfði
• Mastoiditis - roði og bólga á bak við eyra
• Innsetning eyrnatappa - röð

Haddad J, Dodhia SN. Almenn sjónarmið og mat á eyranu. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 654. kafli.

Irwin GM. Miðeyrnabólga. Í: Kellerman RD, Rakel DP, ritstj. Núverandi meðferð Conn árið 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 493-497.

Kerschner JE, Preciado D. miðeyrnabólga. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 658.

Murphy TF. Moraxella catarrhalis, kingella og aðrir Gram-neikvæðir kokkar. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 213.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, o.fl., Almennar barkstera fyrir bráða miðeyrnabólgu hjá börnum. Cochrane gagnagrunnurinn Syst sr. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, o.fl. Leiðbeiningar um klíníska iðkun: tympanostomy rör hjá börnum. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 viðbót): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, o.fl. Leiðbeiningar um klíníska framkvæmd: miðeyrnabólga með frárennsli (uppfærsla). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (1 viðbót): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.