Sepsis

Blóðsýking er sjúkdómur þar sem líkaminn hefur alvarleg bólgusvörun við bakteríum eða öðrum sýklum.

Einkenni blóðsýkinga stafa ekki af sýklunum sjálfum. Þess í stað valda efnin sem líkaminn losar viðbrögðin.

Bakteríusýking hvar sem er í líkamanum getur komið af stað viðbrögðum sem leiða til blóðsýkinga. Algengir staðir þar sem sýking gæti byrjað eru:

• Blóðrás
• Bein (algengt hjá börnum)
• Þarmur (sést venjulega með lífhimnubólgu)
• Nýrur (sýking í efri þvagfærum, nýrnabólga eða þvagfærasjúkdómur)
• Heilafóðring (heilahimnubólga)
• Lifur eða gallblöðru
• Lungu (bakteríulungnabólga)
• Húð (frumubólga)

Fyrir fólk á sjúkrahúsi eru algengir smitstaðir meðal annars í æðar, skurðaðgerðir, holræsi og skurðaðgerðir á húð, þekkt sem sár eða þrýstingssár.

Sepsis hefur oft áhrif á ungbörn eða eldri fullorðna.

Við blóðsýkingu lækkar blóðþrýstingur sem veldur losti. Helstu líffæri og líkamskerfi, þar með talin nýru, lifur, lungu og miðtaugakerfi geta hætt að virka rétt vegna lélegs blóðflæðis.

Breytt andlegt ástand og mjög fljótur öndun geta verið fyrstu merki blóðsýkinga.

Almennt geta einkenni blóðsýkinga falið í sér:

• Hrollur
• Rugl eða óráð
• Hiti eða lítill líkamshiti (ofkæling)
• Ljósleiki vegna lágs blóðþrýstings
• Hröð hjartsláttur
• Húðútbrot eða flekkótt húð
• Hlý húð

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun kanna viðkomandi og spyrja um sjúkrasögu viðkomandi.

Sýkingin er oft staðfest með blóðprufu. En blóðprufa getur ekki leitt í ljós smit hjá fólki sem hefur fengið sýklalyf. Sumar sýkingar sem geta valdið blóðsýkingu eru ekki greindar með blóðprufu.

Önnur próf sem hægt er að gera eru ma:

• Blóðmunur
• Blóð lofttegundir
• Próf á nýrnastarfsemi
• Blóðflögufjöldi, fíbrín niðurbrotsefni og storknunartími (PT og PTT) til að kanna hvort blæðingarhætta sé til staðar
• Fjöldi hvítra blóðkorna

Einstaklingur með blóðsýkingu verður lagður inn á sjúkrahús, venjulega á gjörgæsludeild. Sýklalyf eru venjulega gefin í bláæð (í bláæð).

Aðrar læknismeðferðir fela í sér:

• Súrefni til að hjálpa við öndun
• Vökvar gefnir um æð
• Lyf sem hækka blóðþrýsting
• Skilun ef um nýrnabilun er að ræða
• Öndunarvél (vélræn loftræsting) ef það er lungnabilun

Blóðsýking er oft lífshættuleg, sérstaklega hjá fólki með veikt ónæmiskerfi eða langvarandi (langvinnan) sjúkdóm.

Tími af völdum minnkaðs blóðflæðis á lífsnauðsynlegum líffærum eins og heila, hjarta og nýrum getur tekið tíma að bæta sig. Það geta verið langtíma vandamál með þessi líffæri.

Hægt er að draga úr blóðsýkingu með því að fá öll bóluefni sem mælt er með.

Á sjúkrahúsi getur vandaður handþvottur hjálpað til við að koma í veg fyrir smit á sjúkrahúsum sem leiða til blóðsýkinga. Skjótur flutningur þvagleggja og IV línur þegar þeirra er ekki lengur þörf getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir sýkingar sem leiða til blóðsýkinga.

Septicemia; Sepsis heilkenni; Almennt bólgusvörun heilkenni; SIRS; Septískt áfall

Shapiro NI, Jones AE. Sepsis heilkenni. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 130.

Söngvari M, Deutschman CS, Seymour CW, o.fl. Þriðju alþjóðlegu samstöðu skilgreiningarnar fyrir blóðsýkingu og septískt sjokk (blóðsýking-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis og septískt sjokk. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 73.