CMV - meltingarfærabólga / ristilbólga

CMV meltingarfærabólga / ristilbólga er bólga í maga eða þörmum vegna sýkingar með cýtómegalóveiru.

Þessi sama vírus getur einnig valdið:

• Lungnasýking
• Sýking aftast í auganu
• Sýkingar í barni meðan enn er í móðurkviði

Cytomegalovirus (CMV) er herpes-tegund vírus. Það tengist vírusnum sem veldur hlaupabólu.

Sýking með CMV er mjög algeng. Það dreifist með munnvatni, þvagi, öndunardropum, kynferðislegri snertingu og blóðgjöf. Flestir verða fyrir áhrifum á einhverjum tímapunkti, en oftast framleiðir vírusinn væg eða engin einkenni hjá heilbrigðu fólki.

Alvarlegar CMV sýkingar geta komið fram hjá fólki með veikt ónæmiskerfi vegna:

• AIDS
• Lyfjameðferð við krabbameini
• Meðan eða eftir beinmerg eða líffæraígræðslu
• Sáraristilbólga eða Crohn sjúkdómur

Sjaldan hefur alvarleg CMV sýking sem tengist meltingarvegi komið fram hjá fólki með heilbrigt ónæmiskerfi.

CMV sjúkdómur í meltingarvegi getur haft áhrif á eitt svæði eða allan líkamann. Sár geta komið fram í vélinda, maga, smáþörmum eða ristli. Þessi sár tengjast einkennum eins og:

• Kviðverkir
• Erfiðleikar við að kyngja eða verkir við kyngingu
• Ógleði
• Uppköst

Þegar þarmarnir eiga í hlut geta sár valdið:

• Kviðverkir
• Blóðugur hægðir
• Niðurgangur
• Hiti
• Þyngdartap

Alvarlegri sýkingar geta leitt til blæðinga í meltingarvegi eða gat í gegnum þarmavegginn (gat).

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Barium enema
• Ristilspeglun með vefjasýni
• Efri speglun (EGD) með vefjasýni
• Stólarækt til að útiloka aðrar orsakir smits
• Efri meltingarvegur og þarmaraðir

Rannsóknarstofupróf verða gerð á vefjasýni sem er tekið úr maga eða þörmum. Prófin, svo sem magavef eða þarmavefjarækt eða vefjasýni, ákvarða hvort vírusinn sé í vefnum.

CMV serology próf er gert til að leita að mótefnum gegn CMV vírusnum í blóði þínu.

Einnig er hægt að gera aðra blóðprufu sem leitar að tilvist og fjölda vírusagna í blóðinu.

Meðferð er ætlað að stjórna sýkingunni og létta einkenni.

Lyf til að berjast gegn vírusnum (veirueyðandi lyf) er ávísað. Lyfin geta verið gefin í bláæð (IV) og stundum í munni í nokkrar vikur. Algengustu lyfin eru ganciclovir og valganciclovir og foscarnet.

Í sumum tilfellum getur verið þörf á langtímameðferð. Lyf sem kallast CMV ofnæmisglóbúlín má nota þegar önnur lyf virka ekki.

Önnur lyf geta verið:

• Lyf til að koma í veg fyrir eða draga úr niðurgangi
• Verkjalyf (verkjalyf)

Fæðubótarefni eða næring sem gefin er í bláæð (IV) má nota til að meðhöndla vöðvatap vegna sjúkdómsins.

Hjá fólki með heilbrigt ónæmiskerfi hverfa einkennin í flestum tilfellum án meðferðar.

Einkenni eru alvarlegri hjá þeim sem eru með skert ónæmiskerfi. Útkoman fer eftir því hversu alvarlegur skortur er á ónæmiskerfinu og CMV sýkingin.

Fólk með alnæmi getur haft verri afleiðingar en þeir sem eru með veikt ónæmiskerfi af annarri ástæðu.

CMV sýking hefur venjulega áhrif á allan líkamann, jafnvel þó aðeins einkenni frá meltingarfærum séu til staðar. Hversu vel manni gengur fer eftir því hversu vel veirueyðandi lyfin virka.

Lyfin sem notuð eru til að berjast gegn vírusnum geta valdið aukaverkunum. Tegund aukaverkana fer eftir því hvaða lyfi er notað. Til dæmis getur lyfið ganciclovir lækkað fjölda hvítra blóðkorna. Annað lyf, foscarnet, getur leitt til nýrnavandamála.

Hringdu í lækninn þinn ef þú ert með einkenni CMV meltingarbólgu / ristilbólgu.

Það er mikil hætta á CMV sýkingu hjá fólki sem fær líffæraígræðslu frá CMV jákvæðum gjafa. Að taka veirulyfin ganciclovir (Cytovene) og valganciclovir (Valcyte) í munn áður en ígræðslan getur dregið úr líkum á að fá nýja sýkingu eða endurvekja gamla sýkingu.

Fólk með alnæmi sem meðhöndlað er með virkri andretróveirumeðferð er mun ólíklegra til að fá CMV sýkingu.

Ristilbólga - cytomegalovirus; Meltingarbólga - cytomegalovirus; CMV sjúkdómur í meltingarvegi

• Líffærafræði í meltingarvegi
• Maga- og magafóðring
• CMV (cytomegalovirus)

Britt WJ. Cytomegalovirus. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 137.

Dupont HL, Okhuysen PC. Aðkoma að sjúklingi með grun um garnasýkingu. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 267.

Larson AM, Issaka RB, Hockenbery DM. Fylgikvillar í meltingarfærum og lifur við ígræðslu á föstu líffærum og blóðmyndandi frumum. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 36. kafli.

Wilcox CM. Afleiðingar meltingarvegar af smiti með ónæmisgallaveiru hjá mönnum. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 35. kafli.