Ischias

Ischias vísar til sársauka, máttleysis, dofa eða náladofa í fótinn. Það stafar af meiðslum á eða þrýstingi á taugatré. Ischias er einkenni læknisfræðilegs vanda. Það er ekki læknisfræðilegt ástand eitt og sér.

Ischias á sér stað þegar þrýstingur eða skemmd er á heila taug. Þessi taug byrjar í mjóbaki og rennur niður aftan á hvorum fæti. Þessi taug stjórnar vöðvum aftan á hné og neðri fótlegg. Það veitir einnig tilfinningu fyrir aftan læri, ytri og aftari hluta neðri fótleggs og iljar.

Algengar orsakir geðrofs eru:

• Renndi herniated diskur
• Hryggþrengsli
• Piriformis heilkenni (verkjatruflun sem felur í sér þröngan vöðva í rassinum)
• Grindargliðnun eða beinbrot
• Æxli

Karlar á aldrinum 30 til 50 ára eru líklegri til að fá sárabólgu.

Sárasjúkdómsverkir geta verið mjög mismunandi. Það kann að líða eins og mildum náladofa, sljóum verkjum eða brennandi tilfinningu. Í sumum tilfellum eru verkirnir nógu miklir til að gera manneskju ófæran.

Verkirnir koma oftast fram á annarri hliðinni. Sumt fólk hefur skarpa verki í öðrum hluta fótleggs eða mjöðm og dofi í öðrum hlutum. Sársauki eða dofi getur einnig fundist aftan á kálfi eða á fæti. Viðkomandi fótur gæti verið veikur. Stundum festist fótur þinn á jörðinni þegar þú gengur.

Sársaukinn getur byrjað hægt. Það getur versnað:

• Eftir að hafa staðið eða setið
• Á ákveðnum tímum dags, svo sem á nóttunni
• Þegar þú hnerrar, hóstar eða hlær
• Þegar beygja er afturábak eða ganga meira en nokkra metra eða metra, sérstaklega ef það orsakast af mænusótt
• Þegar þú þenur eða heldur niðri í þér andanum, svo sem við hægðir

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Þetta gæti sýnt:

• Veikleiki þegar hné beygist
• Erfiðleikar við að beygja fótinn inn á við eða niður
• Erfiðleikar við að ganga á tánum
• Erfiðleikar við að beygja sig áfram eða afturábak
• Óeðlileg eða veik viðbrögð
• Tap á tilfinningu eða dofa
• Verkir við að lyfta fætinum beint upp þegar þú liggur á prófborðinu

Oft er ekki þörf á prófum nema sársauki sé mikill eða langvarandi. Ef prófanir eru pantaðar geta þær innihaldið:

• Röntgenmynd, segulómun eða önnur myndgreiningarpróf
• Blóðprufur

Þar sem ísbólga er einkenni annars læknisfræðilegs ástands, skal greina og meðhöndla undirliggjandi orsök.

Í sumum tilfellum er ekki þörf á meðferð og bati á sér stað.

Íhaldssöm (ekki skurðaðgerð) meðferð er best í mörgum tilfellum. Þjónustuveitan þín gæti mælt með eftirfarandi skrefum til að róa einkennin og draga úr bólgu:

• Taktu verkjalyf án lyfseðils eins og íbúprófen (Advil, Motrin IB) eða acetaminophen (Tylenol).
• Notaðu hita eða ís á sársaukafulla svæðið. Prófaðu ís fyrstu 48 til 72 klukkustundirnar og notaðu síðan hita.
  

Aðgerðir til að sjá um bakið heima geta verið:

• Ekki er mælt með hvíld í rúminu.
• Mælt er með bakæfingum snemma til að styrkja bakið.
• Byrjaðu að æfa aftur eftir 2 til 3 vikur. Láttu æfingar fylgja með til að styrkja kviðvöðva (kjarna) og bæta sveigjanleika hryggsins.
• Draga úr virkni fyrstu dagana. Byrjaðu síðan venjulega þína venjulegu starfsemi.
• Ekki gera þungar lyftingar eða snúa bakinu fyrstu 6 vikurnar eftir að verkurinn hefst.

Þjónustuveitan þín gæti einnig stungið upp á sjúkraþjálfun. Viðbótarmeðferðir eru háðar því ástandi sem veldur ísbólgu.

Ef þessar ráðstafanir hjálpa ekki, gæti þjónustuaðili þinn mælt með sprautum af ákveðnum lyfjum til að draga úr bólgu í kringum taugina. Önnur lyf geta verið ávísað til að draga úr hnífstunguverkjum vegna ertingu í taugum.

Taugaverkir er mjög erfitt að meðhöndla. Ef þú átt í stöðugum vandamálum með verki gætirðu leitað til taugalæknis eða sársaukafræðings til að tryggja að þú hafir aðgang að fjölbreyttustu meðferðarúrræðum.

Hægt er að framkvæma skurðaðgerð til að létta þjöppun mænatauga, en það er venjulega síðasta úrræðið fyrir meðferð.

Oft verður ísbólga af sjálfu sér. En það er algengt að það komi aftur.

Alvarlegri fylgikvillar eru háðir orsökum geðsjúkdóms, svo sem runninn diskur eða mænusótt. Ischias getur leitt til varanlegrar dofa eða veikleika í fæti.

Hringdu strax í þjónustuveituna þína ef þú hefur:

• Óútskýrður hiti með bakverkjum
• Bakverkur eftir alvarlegt högg eða fall
• Roði eða bólga á baki eða hrygg
• Verkir sem ferðast niður fæturna fyrir neðan hné
• Veikleiki eða dofi í rassinum, læri, fæti eða mjaðmagrind
• Brennandi með þvaglát eða blóði í þvagi
• Verkir sem eru verri þegar þú liggur, eða vekur þig á nóttunni
• Mikill sársauki og þú getur ekki orðið þægilegur
• Missir stjórn á þvagi eða hægðum (þvagleka)

Hringdu líka ef:

• Þú hefur verið að léttast óviljandi (ekki viljandi)
• Þú notar stera eða lyf í bláæð
• Þú hefur áður fengið bakverki en þessi þáttur er öðruvísi og líður verr
• Þessi þáttur í bakverkjum hefur staðið lengur en í 4 vikur

Forvarnir eru mismunandi, allt eftir orsökum taugaskemmda. Forðist langvarandi setu eða liggjandi með þrýsting á rassinn.

Að hafa sterka bak- og kviðvöðva er mikilvægt til að forðast sárabólgu. Þegar þú eldist er gott að gera æfingar til að styrkja kjarna þinn.

Taugakvilli - taugatog; Truflun á tauganotkun; Verkir í mjóbaki - ísbólga; LBP - ísbólga; Lumbar radiculopathy - ísbólga

• Hryggaðgerð - útskrift

• Sjónauga
• Cauda equina
• Taugaskemmdir í nefi

Marques DR, Carroll VIÐ. Taugalækningar. Í: Rakel RE, Rakel DP, ritstj. Kennslubók í heimilislækningum. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 41. kafli.

Ropper AH, Zafonte RD. Ischias. N Engl J Med. 2015; 372 (13): 1240-1248. PMID: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/.

Yavin D, Hurlbert RJ. Skurðaðgerð og skurðaðgerð við mjóbaksverkjum. Í: Winn HR, ritstj. Youmans og Winn Taugaskurðlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 281.