Yfirfall þvagleka: Hvað er það og hvernig er það meðhöndlað?

Efni.

• Er þetta algengt?
• Hvað veldur þessu og hverjir eru í hættu
• Hvernig það ber saman við aðrar tegundir af þvagleka
• Greining á yfirfalli þvagleka
• Meðferðarúrræði
• Atferlisþjálfun heima
• Vörur og lækningatæki
• Lyfjameðferð
• Skurðaðgerðir
• Meðferð við öðrum tegundum þvagleka
• Íhlutunarmeðferðir
• Horfur

Er þetta algengt?

Þvagleki vegna ofrennslis gerist þegar þvagblöðru tæmist ekki alveg þegar þú þvagar. Lítið magn af þvaginu sem eftir er lekur út seinna vegna þvagblöðru þinnar.

Þú gætir fundið fyrir því að þurfa að pissa áður en leki gerist. Þessi tegund af þvagleka er stundum kölluð dribbling.

Fyrir utan þvagleka, gætirðu líka fundið fyrir:

• vandræði að byrja að pissa og veikur straumur þegar hann byrjar
• að fara á fætur reglulega yfir nóttina
• tíð þvagfærasýkingar

Þvagleki er algengastur hjá eldri fullorðnum. Bandaríkjamanna 65 ára og eldri hafa upplifað það.

Þvagleki er almennt hjá konum eins og körlum, en karlar eru líklegri en konur til að hafa ofgnótt.

Haltu áfram að lesa til að læra meira um orsakir, áhættuþætti, meðferð og fleira.

Hvað veldur þessu og hverjir eru í hættu

Helsta orsök þvagleka er langvarandi þvagteppa, sem þýðir að þú getur ekki tæmt þvagblöðru. Þú gætir þurft að pissa oft en átt í vandræðum með að byrja að pissa og tæma þvagblöðruna alveg.

Langvarandi þvagteppa er algengari hjá körlum en konum. Hjá körlum stafar það oft af góðkynja stækkun á blöðruhálskirtli, sem þýðir að blöðruhálskirtill er stækkaður en ekki krabbamein.

Blöðruhálskirtillinn er staðsettur við botn þvagrásar, rör sem ber þvag út úr líkama einstaklingsins.

Þegar blöðruhálskirtill stækkar setur það þrýsting á þvagrásina og gerir það erfiðara að þvagast. Þvagblöðran getur einnig orðið ofvirk og þannig fær maður með stækkaða þvagblöðru löngun til að þvagast oft.

Með tímanum getur þetta veikt þvagblöðruvöðvann og gert það erfiðara að tæma þvagblöðruna að fullu. Þvagið sem eftir er í þvagblöðru gerir það að verkum að það fyllist of oft og þvag lekur út.

Aðrar orsakir þvagleka hjá körlum og konum eru meðal annars:

• þvagblöðrusteina eða æxli
• aðstæður sem hafa áhrif á taugarnar, eins og MS, MS, sykursýki eða heilaáverka
• fyrri grindarholsaðgerð
• ákveðin lyf
• alvarlegt framfall í legi eða þvagblöðru konu

Hvernig það ber saman við aðrar tegundir af þvagleka

Þvagleki er ein af nokkrum tegundum þvagleka. Hver hefur mismunandi orsakir og einkenni:

Streituþvagleki: Þetta gerist þegar hreyfing, eins og hopp, hlátur eða hósti, veldur þvagi.

Mögulegar orsakir eru veikir eða skemmdir grindarbotnsvöðvar, hringvöðvi í þvagrás eða báðir. Venjulega finnur þú ekki fyrir þvagi áður en leki gerist.

Konur sem hafa fætt barn í leggöngum geta verið í hættu á þessari tegund þvagleka vegna þess að grindarbotnsvöðvar og taugar geta skemmst við fæðingu.

Hvet þvagleka (eða ofvirk þvagblöðru): Þetta veldur sterkri, skyndilegri þörf fyrir þvaglát jafnvel þó þvagblöðru þín sé ekki full. Þú gætir ekki komist á klósettið í tæka tíð.

Orsökin er oft ekki þekkt en hún hefur tilhneigingu til að koma fyrir eldri fullorðna. Í sumum tilfellum er það aukaverkun af sýkingum eða ákveðnum aðstæðum, eins og Parkinsonsveiki eða MS.

Blandað þvagleka: Þetta þýðir að þú ert bæði með streitu og brennandi þvagleka.

Konur með þvagleka hafa venjulega þessa tegund. Það kemur einnig fyrir hjá körlum sem hafa verið fjarlægðir blöðruhálskirtill eða hafa farið í aðgerð vegna stækkaðs blöðruhálskirtils.

Viðbragðleka: Þetta stafar af skemmdum taugum sem geta ekki varað heilann við þegar þvagblöðru þín er full. Það gerist venjulega hjá fólki með mikla taugasjúkdóma af völdum:

• mænuskaða
• FRÖKEN
• skurðaðgerð
• geislameðferð

Hagnýtur þvagleki: Þetta gerist þegar vandamál sem ekki tengist þvagfærum veldur því að þú lendir í slysum.

Nánar tiltekið, þú ert ekki meðvitaður um að þú þurfir að pissa, getur ekki tjáð þig um að þú þurfir að fara eða ert líkamlega ófær um að komast á klósettið í tæka tíð.

Hagnýtt þvagleki getur verið aukaverkun af:

• vitglöp
• Alzheimer-sjúkdómur
• geðsjúkdómur
• líkamlega fötlun
• ákveðin lyf

Greining á yfirfalli þvagleka

Læknirinn þinn gæti beðið þig um að halda dagblöðru í þvagblöðru í viku eða svo áður en þú tekur tíma. Þvagblöðru dagbók getur hjálpað þér að finna mynstur og mögulegar orsakir fyrir þvagleka. Í nokkra daga, skráðu:

• hversu mikið þú drekkur
• þegar þú pissar
• magn þvags sem þú framleiðir
• hvort þú hafðir þvaglöngun
• fjölda leka sem þú hafðir

Eftir að hafa rætt einkenni þín gæti læknirinn framkvæmt greiningarpróf til að komast að því hvers konar þvagleka þú hefur:

• Hóstapróf (eða álagspróf) felur í sér hósta meðan læknirinn kannar hvort þvag leki.
• Þvagpróf leitar að blóði eða merki um sýkingu í þvagi þínu.
• Í blöðruhálskirtilsprófi er leitað að stækkaðri blöðruhálskirtli hjá körlum.
• Þvagræsifræðilegt próf sýnir hve mikið þvag þvagblöðru þolir og hvort það getur tæmst alveg.
• Eftir ógilt leifarmæling kannar hversu mikið þvag er eftir í þvagblöðru eftir þvaglát. Ef mikið magn er eftir gæti það þýtt að þú sért með stíflu í þvagfærum eða vandamál með þvagblöðruvöðva eða taugar.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með viðbótarprófum, svo sem ómskoðun í grindarholi eða blöðruspeglun.

Meðferðarúrræði

Það fer eftir sérstökum þörfum þínum, meðferðaráætlun þín gæti falið í sér eitt eða fleiri af eftirfarandi:

Atferlisþjálfun heima

Atferlisþjálfun heima hjá þér getur hjálpað þér að kenna þvagblöðrunni að stjórna leka.

• Með þvagblöðruþjálfun, þú bíður ákveðinn tíma eftir að pissa eftir að þú finnur fyrir löngun til að fara. Byrjaðu á því að bíða í 10 mínútur og reyndu að vinna þig upp til að þvagast aðeins á 2 til 4 tíma fresti.
• Tvöfalt tóm þýðir að eftir að þú hefur þvagað bíðurðu nokkrar mínútur og reynir að fara aftur. Þetta getur hjálpað til við að þjálfa þvagblöðruna í að tæma sig alveg.
• Reyndu áætlað baðherbergi hlé, þar sem þú pissar á 2 til 4 tíma fresti í stað þess að bíða eftir að finna fyrir löngun til að fara.
• Grindarholsvöðvar (eða Kegel) æfingar fela í sér að herða vöðvana sem þú notar til að hætta að þvagast. Hertu þær í 5 til 10 sekúndur og slakaðu síðan á í jafnlangan tíma. Vinndu þig upp í að gera 10 reps, þrisvar á dag.

Vörur og lækningatæki

Þú gætir getað notað eftirfarandi vörur til að hjálpa til við að stöðva eða ná leka:

Fullfatnaður fullorðinna eru svipuð í lausu og venjuleg nærföt en gleypa leka. Þú getur klæðst þeim undir daglegum fötum. Karlar gætu þurft að nota dropasafnara, sem er gleypið bólstrun sem haldið er á sínum stað með nærfötum sem eru vel að passa.

A legg er mjúkur rör sem þú stingur í þvagrásina nokkrum sinnum á dag til að tæma þvagblöðru.

Innsetningar fyrir konur geta hjálpað til við mismunandi þvaglekatengd vandamál:

• A pessary er stífur leggöngur sem þú setur inn og klæðist allan daginn. Ef þú ert með framlegð leg eða þvagblöðru hjálpar hringurinn að halda þvagblöðrunni á sínum stað til að koma í veg fyrir þvagleka.
• A þvagrásarinnlegg er einnota tæki svipað og tampóna sem þú stingur í þvagrásina til að stöðva leka. Þú setur það inn áður en þú gerir líkamsþjálfun sem venjulega veldur þvagleka og fjarlægir það áður en þú pissar.

Lyfjameðferð

Þessi lyf eru almennt notuð til að meðhöndla þvagleka.

Alfa-blokka slakaðu á vöðvaþráðum í blöðruhálskirtli mannsins og hálsvöðva í þvagblöðru til að hjálpa þvagblöðrunni að tæmast að fullu. Algengir alfa-blokkar eru ma:

• alfuzosin (Uroxatral)
• tamsulosin (Flomax)
• doxazosin (Cardura)
• sílódósín (Rapaflo)
• terasósín

5a redúktasahemlar getur einnig verið mögulegur meðferðarúrræði fyrir karla. Þessi lyf hjálpa við stækkun blöðruhálskirtils.

Lyf við þvagleka eru aðallega notuð hjá körlum. Bæði karlar og konur geta haft gagn af skurðaðgerðum eða notkun holleggs til að hjálpa þvagblöðrunni að tæma eins og hún ætti að gera.

Skurðaðgerðir

Ef aðrar meðferðir eru ekki að virka getur skurðaðgerð verið valkostur, þar á meðal:

• vinnubrögð á slyngum
• fjöðrun í þvagblöðruhálsi
• framfallsaðgerð (algengur meðferðarúrræði fyrir konur)
• gervi þvagvöðva

Meðferð við öðrum tegundum þvagleka

Andkólínvirk lyf eru notuð til að meðhöndla ofvirka þvagblöðru með því að koma í veg fyrir krampa í þvagblöðru. Algeng andkólínvirk lyf eru:

• oxýbútínín (Ditropan XL)
• tolterodine (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (Vesicare)
• trospium
• fesóteródín (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) slakar á þvagblöðruvöðvanum til að meðhöndla þvagleka. Það getur hjálpað þvagblöðrunni að halda meira þvagi og tæma að fullu.

Plástur skila lyfjum í gegnum húðina. Til viðbótar við töfluform kemur oxybutynin (Oxytrol) sem þvagleka plástur sem hjálpar til við að stjórna krampa í þvagblöðru.

Útvortis estrógen í litlum skömmtum getur komið í kremi, plástri eða leggöngum. Það getur hjálpað konum að endurheimta og tóna vefi í þvagrás og leggöngum til að hjálpa við einkenni um þvagleka.

Íhlutunarmeðferðir

Íhlutun getur verið árangursrík ef aðrar meðferðir hafa ekki hjálpað til við einkenni þín.

Það eru nokkrar tegundir af íhlutunarmeðferðum við þvagleka.

Sú sem er líklegust til að hjálpa við þvagleka felur í sér inndælingar á tilbúnu efni, sem kallast fylliefni, í vefinn í kringum þvagrásina. Þetta hjálpar þér að halda þvagrásinni lokað, sem getur dregið úr þvagleka.

Horfur

Ef þú ert með ofgnótt þvagleka skaltu ræða við lækninn þinn um meðferðarúrræði.

Þú gætir þurft að prófa nokkrar aðferðir áður en þú finnur eina sem hentar þér, en það er oft hægt að stjórna einkennunum og lágmarka truflanir á daglegu lífi þínu.