Flogaveiki

Flogaveiki er heilasjúkdómur þar sem maður hefur endurtekin flog með tímanum. Krampar eru þættir þar sem stjórnlaus og óeðlileg skothríð heilafrumna getur valdið breytingum á athygli eða hegðun.

Flogaveiki á sér stað þegar breytingar í heila valda því að hann er of spennandi eða pirraður. Fyrir vikið sendir heilinn frá sér óeðlileg merki. Þetta leiðir til endurtekinna, óútreiknanlegra krampa. (Eitt flog sem gerist ekki aftur er ekki flogaveiki.)

Flogaveiki getur verið vegna læknisfræðilegs ástands eða meiðsla sem hefur áhrif á heilann. Eða orsökin kann að vera óþekkt (sjálfvakin).

Algengar orsakir flogaveiki eru meðal annars:

• Heilablóðfall eða tímabundið blóðþurrðaráfall (TIA)
• Vitglöp, svo sem Alzheimer sjúkdómur
• Áverkar á heila
• Sýkingar, þar með talin ígerð í heila, heilahimnubólga, heilabólga og HIV / alnæmi
• Heilavandamál sem eru til staðar við fæðingu (meðfæddur heilagalli)
• Heilaskaði sem verður við fæðingu eða nálægt henni
• Efnaskiptatruflanir við fæðingu (svo sem fenýlketonuria)
• Heilaæxli
• Óeðlilegar æðar í heila
• Önnur veikindi sem skemma eða eyðileggja heilavef
• Flogatruflanir sem eiga sér stað í fjölskyldum (arfgeng flogaveiki)

Flogaköst byrja venjulega á aldrinum 5 til 20. Það eru líka meiri líkur á flogum hjá fullorðnum eldri en 60. En flogaköst geta átt sér stað á öllum aldri. Það getur verið fjölskyldusaga um flog eða flogaveiki.

Einkenni eru mismunandi eftir einstaklingum. Sumir geta haft einfaldar glápur. Aðrir eru með harkalegan skjálfta og missa árvekni. Tegund floga er háð þeim hluta heilans sem hefur áhrif.

Oftast er flogið svipað og á undan. Sumir flogaveikir hafa undarlega tilfinningu fyrir hverju flogi. Tilfinningar geta verið náladofi, lykt af lykt sem ekki er til staðar eða tilfinningabreytingar. Þetta er kallað aura.

Læknirinn þinn getur sagt þér meira um þá tegund floga sem þú gætir fengið:

• Fjarvera (petit mal) krampi (starandi galdrar)
• Almenn krampaköst (grand mal) flog (tekur til alls líkamans, þar með talin aura, stífir vöðvar og tap á árvekni)
• Að hluta til (brennivídd) flog (getur falið í sér öll einkennin sem lýst er hér að ofan, allt eftir því hvar í heilanum flogið byrjar)

Læknirinn mun framkvæma líkamsskoðun. Þetta mun fela í sér nákvæma skoðun á heila og taugakerfi.

Heilbrigðisskoðun verður gerð til að kanna rafvirkni í heila. Fólk með flogaveiki hefur oft óeðlilega rafvirkni sem sést við þetta próf. Í sumum tilvikum sýnir prófunin svæðið í heilanum þar sem flogin byrja. Heilinn getur virst eðlilegur eftir flog eða milli floga.

Til að greina flogaveiki eða skipuleggja flogaveiki, gætir þú þurft að:

• Vertu með EEG upptökutæki í marga daga eða vikur meðan á daglegu lífi stendur.
• Vertu á sérstöku sjúkrahúsi þar sem hægt er að taka upp heilastarfsemi á meðan myndbandsupptökuvélar fanga það sem verður fyrir þig meðan á floginu stendur. Þetta er kallað vídeó-EEG.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Blóðefnafræði
• Blóð sykur
• Heill blóðtalning (CBC)
• Próf á nýrnastarfsemi
• Lifrarpróf
• Lungna stunga (mænukran)
• Próf fyrir smitsjúkdóma

Höfuð tölvusneiðmynd eða segulómskoðun er oft gerð til að finna orsök og staðsetningu vandans í heilanum.

Meðferð við flogaveiki felur í sér að taka lyf, lífsstílsbreytingar og stundum skurðaðgerðir.

Ef flogaveiki er vegna æxlis, óeðlilegra æða eða blæðinga í heila getur skurðaðgerð til að meðhöndla þessa kvilla stöðvað flog.

Lyf til að koma í veg fyrir flog, sem kallast krampaköst (eða flogaveikilyf), geta fækkað flogum í framtíðinni:

• Þessi lyf eru tekin með munni. Hvaða tegund er ávísað fer eftir tegund krampa sem þú færð.
• Það gæti þurft að breyta skömmtum þínum af og til. Þú gætir þurft reglulegar blóðrannsóknir til að kanna hvort aukaverkanir komi fram.
• Taktu alltaf lyfin á réttum tíma og samkvæmt fyrirmælum. Ef skammtur vantar getur þú fengið flog. EKKI hætta að taka eða skipta um lyf á eigin spýtur. Talaðu fyrst við lækninn þinn.
• Mörg flogaveikilyf valda fæðingargöllum. Konur sem ætla að verða barnshafandi ættu að láta lækninn vita fyrirfram til að aðlaga lyfin.

Mörg flogaveikilyf geta haft áhrif á heilsu beina þinna. Talaðu við lækninn þinn um hvort þú þurfir vítamín og önnur fæðubótarefni.

Flogaveiki sem ekki verður betri eftir að 2 eða 3 flogaveikilyf hafa verið reynd er kölluð „læknisfræðilega eldföst flogaveiki“. Í þessu tilfelli getur læknirinn mælt með aðgerð til að:

• Fjarlægðu óeðlilegar heilafrumur sem valda flogum.
• Settu taugaörvun (VNS). Þetta tæki er svipað og hjartsláttartæki. Það getur hjálpað til við að fækka flogum.

Sum börn eru sett í sérstakt mataræði til að koma í veg fyrir flog. Vinsælasta er ketógen mataræði. Mataræði með litlum kolvetnum, svo sem Atkins mataræði, getur einnig verið gagnlegt hjá sumum fullorðnum. Vertu viss um að ræða þessa valkosti við lækninn áður en þú prófar þá.

Lífsstíll eða læknisfræðilegar breytingar geta aukið hættuna á flog hjá fullorðnum og börnum með flogaveiki. Talaðu við lækninn þinn um:

• Ný ávísuð lyf, vítamín eða fæðubótarefni
• Tilfinningalegt álag
• Veikindi, sérstaklega smit
• Skortur á svefni
• Meðganga
• Sleppir skömmtum af flogaveikilyfjum
• Notkun áfengis eða annarra afþreyingarlyfja
• Útsetning fyrir flöktandi ljósum eða áreiti
• Of loftræsting

Önnur atriði:

• Fólk með flogaveiki ætti að vera í skartgripum vegna læknaviðvörunar svo hægt sé að fá skjóta meðferð ef flog kemur fram.
• Fólk með illa stjórnað flogaveiki ætti ekki að keyra. Athugaðu lög ríkis þíns um hvaða fólk með sögu um flog hefur leyfi til að keyra.
• EKKI nota vélar eða gera athafnir sem geta valdið vitundarleysi, svo sem að klifra upp á háa staði, hjóla og synda einn.

Álagið við flogaveiki eða að vera umsjónarmaður flogaveiki getur oft hjálpað með því að ganga í stuðningshóp. Í þessum hópum deila meðlimir sameiginlegum reynslu og vandamálum.

Sumir flogaveikir geta hugsanlega dregið úr eða jafnvel stöðvað flogalyf eftir að hafa ekki fengið flog í nokkur ár. Ákveðnar tegundir flogaveiki í bernsku hverfa eða batna með aldrinum, venjulega seint á táningsaldri eða tvítugsaldri.

Hjá mörgum er flogaveiki ævilangt ástand. Í þessum tilfellum þarf að halda áfram flogalyfjum. Mjög lítil hætta er á skyndidauða með flogaveiki.

Fylgikvillar geta verið:

• Erfiðleikar við nám
• Öndun matar eða munnvatns í lungun meðan á krampa stendur, sem getur valdið uppsog lungnabólgu
• Meiðsl af völdum falla, ójöfnur, sjálfskotar bit, akstur eða notkun véla við flog
• Varanlegur heilaskaði (heilablóðfall eða annar skaði)
• Aukaverkanir lyfja

Hringdu í neyðarnúmerið þitt (svo sem 911) ef:

• Þetta er í fyrsta skipti sem maður fær flog
• Krampi kemur fram hjá einhverjum sem er ekki með læknisfræðilegt armband (sem hefur leiðbeiningar sem útskýra hvað á að gera)

Ef um er að ræða einhvern sem hefur fengið krampa áður, hringdu í 911 vegna neinna þessara neyðaraðstæðna:

• Þetta er lengra flog en viðkomandi hefur venjulega, eða óvenjulegur fjöldi floga hjá viðkomandi
• Endurtekin flog á nokkrum mínútum
• Endurtekin flog þar sem meðvitund eða eðlileg hegðun er ekki endurheimt á milli þeirra (status epilepticus)

Hringdu í lækninn þinn ef einhver ný einkenni koma fram:

• Hárlos
• Ógleði eða uppköst
• Útbrot
• Aukaverkanir lyfja, svo sem syfja, eirðarleysi, rugl, róandi áhrif
• Skjálfti eða óeðlilegar hreyfingar eða vandamál með samhæfingu

Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir flogaveiki. Rétt mataræði og svefn og að halda sig frá áfengi og ólöglegum vímuefnum getur dregið úr líkum á að koma flogum af stað hjá fólki með flogaveiki.

Dragðu úr hættu á höfuðáverka með því að vera með hjálm meðan á áhættusömum athöfnum stendur. Þetta getur dregið úr líkum á heilaskaða sem leiðir til floga og flogaveiki.

Kramparöskun; Flogaveiki - flogaveiki

• Heilaskurðaðgerð - útskrift
• Flogaveiki hjá fullorðnum - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Flogaveiki hjá börnum - útskrift
• Flogaveiki hjá börnum - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Flogaveiki eða flog - útskrift
• Flogaköst - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Stereotactic geislavirkni - útskrift

• Heilakerfi
• Limbic kerfi
• Hlutverk vagus taugar í flogaveiki
• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi
• Krampar - skyndihjálp - sería

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Flogaveiki. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 101.

González HFJ, Yengo-Kahn A, DJ Englot. Taugaörvun vagus til meðferðar við flogaveiki. Neurosurg Clin N Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Thijs RD, Surges R, O’Brien TJ, Sander JW. Flogaveiki hjá fullorðnum. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Flogaveikin. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 375.