Horner heilkenni

Horner heilkenni er sjaldgæft ástand sem hefur áhrif á taugar í auga og andlit.

Horner heilkenni getur stafað af truflunum í taugatrefjum sem byrja í þeim hluta heilans sem kallast undirstúku og ferðast til andlits og augna. Þessar taugaþræðir tengjast svitamyndun, pupils í augum þínum og efri og neðri augnlokvöðva.

Skemmdir á taugatrefjum geta stafað af:

• Meiðsl á hálsslagæð, ein aðal slagæð í heila
• Meiðsl á taugum við hálsbotninn sem kallast brachial plexus
• Mígreni eða klasa höfuðverkur
• Heilablóðfall, æxli eða aðrar skemmdir á hluta heilans sem kallast heilastofninn
• Æxli efst í lunga, milli lungna og háls
• Inndælingar eða skurðaðgerðir sem gerðar eru til að trufla taugaþræðina og létta verki (sympatectomy)
• Mænuskaði

Í mjög sjaldgæfum tilfellum er Horner heilkenni við fæðingu. Ástandið getur komið fram með skort á lit (litarefni) lithimnu (litaða hluta augans).

Einkenni Horner heilkenni geta verið:

• Dregið úr svitamyndun á viðkomandi hlið andlitsins
• Hangandi augnlok (skorpulos)
• Sökkva augnkúluna í andlitið
• Mismunandi stærðir á augum nemenda (anisocoria)

Það geta einnig verið önnur einkenni, allt eftir staðsetningu viðkomandi taugatrefja. Þetta getur falið í sér:

• Svimi (tilfinning um að umhverfið snúist) með ógleði og uppköstum
• Tvöföld sýn
• Skortur á vöðvastjórnun og samhæfingu
• Handverkir, slappleiki og dofi
• Einhliða verkir í hálsi og eyrum
• Hæsi
• Heyrnarskerðing
• Þvagblöðru og þörmum erfiðleikar
• Ofviðbrögð ósjálfráða (sjálfstæða) taugakerfisins við örvun (ofvirkni)

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkennin.

Augnskoðun getur sýnt:

• Breytingar á því hvernig nemandinn opnar eða lokar
• Augnlok hangandi
• rautt auga

Það fer eftir grun um orsök, prófanir geta verið gerðar, svo sem:

• Blóðprufur
• Æðarpróf á höfði (æðamyndataka)
• Röntgenmynd af brjósti eða sneiðmynd af brjósti
• Segulómun eða tölvusneiðmynd af heila
• Mænukrani (lendarhæð)

Þú gætir þurft að vísa til læknis sem sérhæfir sig í sjónvandamálum sem tengjast taugakerfinu (taugalækni).

Meðferð fer eftir undirliggjandi orsökum ástandsins. Það er engin meðferð fyrir Horner heilkenni sjálft. Ptosis er mjög vægur og hefur í mjög sjaldgæfum tilvikum áhrif á sjón í Horner heilkenni. Þetta er hægt að leiðrétta með snyrtivöruaðgerð eða meðhöndla með augndropum. Framfærandinn getur sagt þér meira.

Niðurstaðan er háð því hvort meðferð orsakans er árangursrík.

Það eru engir beinir fylgikvillar Horner heilkennisins sjálfs. En það geta verið fylgikvillar frá sjúkdómnum sem olli Horner heilkenni eða meðhöndlun þess.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni Horner heilkenni.

Oculosympathetic paresis

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Balcer LJ. Náðasjúkdómar. Í: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ritstj. Neu-augnlækningar Liu, Volpe og Galetta. 3. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 13. kafli.

Guluma K. Diplopia. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. kafli.

Thurtell MJ, Rucker JC. Auka- og augnlokafbrigði. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 18.