Æðasjúkdómur

Heilabilun er smám saman og varanlegt tap á heilastarfsemi. Þetta gerist við ákveðna sjúkdóma. Það hefur áhrif á minni, hugsun, tungumál, dómgreind og hegðun.

Æðasjúkdómur stafar af röð lítilla heilablóðfalla yfir langan tíma.

Æðasjúkdómur er næst algengasta orsök heilabilunar á eftir Alzheimer sjúkdómi hjá fólki eldri en 65 ára.

Æðasjúkdómur stafar af röð lítilla heilablóðfalla.

• Heilablóðfall er truflun á eða hindrun á blóðflæði í hvaða hluta heilans sem er. Heilablóðfall er einnig kallað hjartadrep. Fjölhliða hjartadrep þýðir að fleiri en eitt svæði í heilanum hefur slasast vegna skorts á blóði.
• Ef blóðflæði er stöðvað lengur en í nokkrar sekúndur getur heilinn ekki fengið súrefni. Heilafrumur geta dáið og valdið varanlegum skaða.
• Þegar heilablóðfall hefur áhrif á lítið svæði geta engin einkenni verið. Þetta eru kölluð þögul högg. Með tímanum, þar sem fleiri svæði heilans eru skemmdir, koma einkenni heilabilunar fram.
• Ekki eru öll högg þögul. Stærri heilablóðfall sem hefur áhrif á styrk, tilfinningu eða aðra starfsemi heila og taugakerfis (taugasjúkdóma) getur einnig leitt til vitglöp.

Áhættuþættir æðasjúkdóms eru ma:

• Sykursýki
• Hert á slagæðum (æðakölkun), hjartasjúkdómar
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur)
• Reykingar
• Heilablóðfall

Einkenni heilabilunar geta einnig stafað af öðrum tegundum heilasjúkdóma. Ein slík röskun er Alzheimer sjúkdómur. Einkenni Alzheimerssjúkdóms geta verið svipuð og æðasjúkdóms. Æðasjúkdómur og Alzheimer sjúkdómur eru algengustu orsakir heilabilunar og geta komið fram saman.

Einkenni æðasjúkdóms geta þróast smám saman eða geta þróast eftir hvert lítið heilablóðfall.

Einkenni geta byrjað skyndilega eftir hvert heilablóðfall. Sumir með æðasjúkdóma geta batnað í stuttan tíma, en lækkað eftir að hafa fengið þögul högg. Einkenni æðasjúkdóms fara eftir þeim svæðum heilans sem eru slasaðir vegna heilablóðfalls.

Fyrstu einkenni heilabilunar geta verið:

• Erfiðleikar við að framkvæma verkefni sem áður komu auðveldlega, svo sem að koma jafnvægi á ávísanahefti, spila leiki (svo sem bridge) og læra nýjar upplýsingar eða venjur
• Villast á kunnuglegum leiðum
• Tungumálavandamál, svo sem vandræði með að finna nafn kunnuglegra hluta
• Að missa áhuga á hlutum sem þú hafðir áður gaman af, flatt skap
• Rangt atriði
• Persónubreytingar og tap á félagsfærni sem og hegðunarbreytingar

Eftir því sem vitglöp versna eru einkenni augljósari og hæfileikinn til að sjá um sjálfan sig minnkar. Einkenni geta verið:

• Breyting á svefnmynstri, vaknar oft á nóttunni
• Erfiðleikar við að vinna grunnverkefni, svo sem að undirbúa máltíðir, velja réttan fatnað eða aka
• Gleymir smáatriðum um atburði líðandi stundar
• Að gleyma atburðum í eigin lífssögu, missa meðvitund um hver þú ert
• Með ranghugmyndir, þunglyndi eða æsing
• Að hafa ofskynjanir, rök, strik eða ofbeldi
• Að eiga í erfiðleikum með að lesa eða skrifa
• Að hafa lélegt dómgreind og missa getu til að þekkja hættu
• Að nota rangt orð, ekki bera fram orð rétt eða tala í ruglingslegum setningum
• Afturköllun úr félagslegum samskiptum

Taugakerfi (taugasjúkdómar) sem koma fram við heilablóðfall geta einnig verið til staðar.

Hægt er að skipuleggja próf til að ákvarða hvort önnur læknisfræðileg vandamál geti valdið vitglöpum eða versnað, svo sem:

• Blóðleysi
• Heilaæxli
• Langvarandi sýking
• Lyfja- og lyfjaeitrun (ofskömmtun)
• Alvarlegt þunglyndi
• Skjaldkirtilssjúkdómur
• Skortur á vítamíni

Önnur próf geta verið gerð til að komast að því hvaða hugsunarþættir hafa orðið fyrir og til að leiðbeina öðrum prófum.

Próf sem geta sýnt fram á fyrri heilablóðfall í heilanum geta verið:

• Höfuð tölvusneiðmynd
• Hafrannsóknastofnun heilans

Það er engin meðferð til að snúa aftur við heilaskaða af völdum lítilla heilablóðfalla.

Mikilvægt markmið er að hafa stjórn á einkennum og leiðrétta áhættuþættina. Til að koma í veg fyrir högg í framtíðinni:

• Forðastu feitan mat. Fylgdu hollu fitusnauðu fæði.
• EKKI drekka meira en 1 til 2 áfenga drykki á dag.
• Haltu blóðþrýstingi lægri en 130/80 mm / Hg. Spurðu lækninn þinn hver blóðþrýstingur þinn ætti að vera.
• Haltu LDL „slæma“ kólesterólinu lægra en 70 mg / dL.
• Ekki reykja.
• Læknirinn gæti mælt með blóðþynningarlyfjum, svo sem aspiríni, til að koma í veg fyrir að blóðtappar myndist í slagæðum. EKKI byrja að taka aspirín eða hætta að taka það án þess að ræða við lækninn fyrst.

Markmiðið með því að hjálpa einhverjum með heilabilun á heimilinu eru að:

• Stjórnaðu hegðunarvandamálum, ruglingi, svefnvandamálum og æsingi
• Fjarlægðu öryggishættu á heimilinu
• Styðja fjölskyldumeðlimi og aðra umönnunaraðila

Lyf geta verið nauðsynleg til að stjórna árásargjarnri, órólegri eða hættulegri hegðun.

Ekki hefur verið sýnt fram á að lyf sem notuð eru við Alzheimersjúkdómi hafi áhrif á æðabilun.

Einhver framför getur átt sér stað í stuttan tíma, en röskunin versnar yfirleitt með tímanum.

Fylgikvillar fela í sér eftirfarandi:

• Framtíðar högg
• Hjartasjúkdóma
• Tap á getu til að starfa eða sjá um sjálfið
• Tap á getu til samskipta
• Lungnabólga, þvagfærasýkingar, húðsýkingar
• Þrýstisár

Hafðu samband við lækninn ef einkenni æðasjúkdóms koma fram. Farðu á bráðamóttöku eða hringdu í neyðarnúmerið á staðnum (svo sem 911) ef skyndileg breyting verður á andlegu ástandi, tilfinningu eða hreyfingu. Þetta eru neyðareinkenni heilablóðfalls.

Stjórnunaraðstæður sem auka hættu á að herða slagæðar (æðakölkun) með því að:

• Stjórna háum blóðþrýstingi
• Stjórnandi þyngd
• Stöðva notkun tóbaksvara
• Að draga úr mettaðri fitu og salti í mataræðinu
• Meðhöndlun tengdra kvilla

MIDDI; Vitglöp - fjölsótt; Vitglöp - eftir heilablóðfall; Heilabilunarsjúkdómur í mörgum hjartadrepum; Heilabilun í æðum. VaD; Langvarandi heilheilkenni - æðar; Væg vitræn skerðing - æðar; MCI - æðar; Binswanger sjúkdómur

• Vitglöp - hvað á að spyrja lækninn þinn

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi
• Heilinn
• Heilinn og taugakerfið
• Heilakerfi

Budson AE, Solomon PR. Æðasjúkdómar og vitrænar skerðingar á æðum. Í: Budson AE, Solomon PR, ritstj. Minningartap, Alzheimerssjúkdómur og heilabilun. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 6. kafli.

Knopman DS. Vitræn skerðing og vitglöp. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer sjúkdómur og aðrar vitglöp. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95. kafli.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Æðasjúkdómur og vitræn skerðing. Í: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP o.fl., ritstj. Heilablóðfall: Sýfeðlisfræði, greining og stjórnun. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 17. kafli.