Einlyfjakvilli

Mononeuropathy er skemmd á einni taug sem veldur tapi á hreyfingu, tilfinningu eða annarri virkni þeirrar taugar.

Mononeuropathy er tegund skemmda á taug utan heila og mænu (úttaugakvilli).

Einlyfjakvilli stafar oftast af meiðslum. Sjúkdómar sem hafa áhrif á allan líkamann (kerfisraskanir) geta einnig valdið einangruðum taugaskemmdum.

Langvarandi þrýstingur á taug vegna bólgu eða meiðsla getur valdið einvöðvakvilla. Hylja taugina (mýelinhúðina) eða hluta taugafrumunnar (öxullinn) getur skemmst. Þessi skaði hægir á eða kemur í veg fyrir að merki berist um taugarnar sem skemmast.

Einlyfjakvilli getur falið í sér hvaða líkamshluta sem er. Nokkrar algengar tegundir einvöðvakvilla eru:

• Truflun á öxlastarfa (hreyfitapi eða tilfinning í öxl)
• Algeng vanstarfsemi í taugakerfi (hreyfitapi eða tilfinning í fæti og fótlegg)
• Hjartaþrengingarheilkenni (miðtaugatruflanir - þ.mt dofi, náladofi, máttleysi eða vöðvaskemmdir í hendi og fingrum)
• Einbeinheilakvilli III, IV, þjöppun eða sykursýki
• Einbeinheilbrigðiskvilli VI í höfuðkúpu (tvísýn)
• Einbeinheilakvilli VII (lömun í andliti)
• Truflun á taugabotni (hreyfitapi eða tilfinning í hluta fótleggsins)
• Radial taugatruflanir (vandamál með hreyfingu í handlegg og úlnlið og með tilfinningu í handarbaki eða hendi)
• Truflun á taugatruflunum (vandamál með vöðva aftan á hné og neðri fótlegg og tilfinningu aftan í læri, hluta neðri fótar og il)
• Truflun á taugatruflunum í taugakerfi (cubital tunnel syndrome - þ.mt dofi, náladofi, slappleiki ytri og neðri hluta handleggs, lófa, hring og smáfingur)

Einkenni eru háð sérstakri taug sem hefur áhrif á og geta verið:

• Tap á tilfinningu
• Lömun
• Nálar, svið, sársauki, óeðlileg tilfinning
• Veikleiki

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og einbeita sér að viðkomandi svæði. Ítarlegrar sjúkrasögu er þörf til að ákvarða mögulega orsök röskunarinnar.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Rafmæling (EMG) til að kanna rafvirkni í vöðvunum
• Taugaleiðni próf (NCV) til að kanna hraða rafvirkni í taugum
• Taug ómskoðun til að skoða taugarnar
• Röntgen, segulómskoðun eða tölvusneiðmynd til að fá heildarsýn yfir viðkomandi svæði
• Blóðprufur
• Taugasýni (ef um er að ræða einvöðvakvilla vegna æðabólgu)
• CSF próf
• Húðsýni

Markmið meðferðarinnar er að leyfa þér að nota viðkomandi líkamshluta eins mikið og mögulegt er.

Sum læknisfræðileg skilyrði gera taugum hættara við meiðslum. Til dæmis getur háþrýstingur og sykursýki slasað slagæð, sem getur oft haft áhrif á eina taug. Svo ætti að meðhöndla undirliggjandi ástand.

Meðferðarúrræði geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Í lausasölu verkjalyf, svo sem bólgueyðandi lyf við vægum verkjum
• Þunglyndislyf, krampalyf og svipuð lyf við langvinnum verkjum
• Inndælingar steralyfja til að draga úr þrota og þrýstingi á taugina
• Skurðaðgerð til að draga úr þrýstingi á taugina
• Sjúkraþjálfunaræfingar til að viðhalda vöðvastyrk
• Braces, spölur eða önnur tæki til að hjálpa við hreyfingu
• Raftaugörvun í húð (TENS) til að bæta taugaverki í tengslum við sykursýki

Einlyfjakvilli getur verið slæmur og sársaukafullur. Ef orsök taugatruflana er að finna og meðhöndluð með góðum árangri er fullur bati mögulegur í sumum tilfellum.

Taugaverkir geta verið óþægilegir og varað í langan tíma.

Fylgikvillar geta verið:

• Vansköpun, tap á vefjumassa
• Lyfja aukaverkanir
• Endurtekin eða óséður meiðsla á viðkomandi svæði vegna skynleysis

Forðastu þrýsting eða áverka áverka getur komið í veg fyrir margskonar einvöðvakvilla. Meðferð við sjúkdómum eins og háum blóðþrýstingi eða sykursýki minnkar einnig hættuna á að fá ástandið.

Taugakvilli; Einangrað mononeuritis

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Vefsíða National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Útlæga taugakvilla staðreyndablað. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral- Neuropathy-Fact- Sheet. Uppfært 16. mars 2020. Skoðað 20. ágúst 2020.

Smith G, feiminn ME. Útlægir taugasjúkdómar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 392.

Snow DC, Bunney EB. Útlæg taugasjúkdómar. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 97. kafli.