Margfeldi einvöðvakvilla

Margfeldi ein-taugakvilla er taugakerfisröskun sem felur í sér skemmdir á að minnsta kosti tveimur aðskildum taugasvæðum. Taugakvilla þýðir truflun á taugum.

Margfeldi einvöðvakvilli er eins konar skemmdir á einni eða fleiri útlægum taugum. Þetta eru taugarnar fyrir utan heila og mænu. Það er hópur einkenna (heilkenni), ekki sjúkdómur.

Hins vegar geta ákveðnir sjúkdómar valdið meiðslum eða taugaskemmdum sem leiða til einkenna margra einefnavakasjúkdóms. Algengar aðstæður eru meðal annars:

• Blóðæðasjúkdómar eins og fjölblöðrubólga
• Bandvefssjúkdómar eins og iktsýki eða almenn rauðir úlfar (algengasta orsök barna)
• Sykursýki

Minna algengar orsakir eru:

• Amyloidosis, óeðlileg uppsöfnun próteina í vefjum og líffærum
• Blóðsjúkdómar (svo sem ofsóknafæð og cryoglobulinemia)
• Sýkingar eins og Lyme-sjúkdómur, HIV / alnæmi eða lifrarbólga
• Holdsveiki
• Sarklíki, bólga í eitlum, lungum, lifur, augum, húð eða öðrum vefjum
• Sjögren heilkenni, röskun þar sem kirtlar sem framleiða tár og munnvatn eyðileggjast
• Granulomatosis með polyangiitis, bólga í æðum

Einkenni eru háð sérstökum taugum sem eiga í hlut og geta verið:

• Tap á stjórnun á þvagblöðru eða þörmum
• Tap á tilfinningu á einu eða fleiri sviðum líkamans
• Lömun á einu eða fleiri svæðum líkamans
• Nálar, brennandi, sársauki eða aðrar óeðlilegar skynjanir á einu eða fleiri svæðum líkamans
• Veikleiki á einu eða fleiri svæðum líkamans

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamlegt próf og spyrja um einkennin með áherslu á taugakerfið.

Til að greina þetta heilkenni þurfa venjulega að vera vandamál með 2 eða fleiri óskyld taugasvæði. Algengar taugar sem hafa áhrif á eru:

• Axillary taug í hvorum handlegg og öxl
• Algeng peroneal taug í neðri fótlegg
• Distal miðtaug í hendi
• Liðtaug í læri
• Radial taug í handleggnum
• Sciatic taug aftan á fæti
• Ulnar taug í handleggnum

Próf geta verið:

• Rafmyndun (EMG, skráning á rafvirkni í vöðvum)
• Taugalífsýni til að skoða taugabit undir smásjá
• Taugaleiðni próf til að mæla hversu hröð taugaboð hreyfast eftir tauginni
• Hönnunarpróf, svo sem röntgenmyndir

Blóðprufur sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Antinuclear mótefnamynd (ANA)
• Blóðefnafræðipróf
• C-hvarf prótein
• Myndgreiningarskannanir
• Óléttupróf
• Gigtarþáttur
• Seti hlutfall
• Skjaldkirtilspróf
• Röntgenmyndir

Markmið meðferðar er að:

• Meðhöndla sjúkdóminn sem veldur vandamálinu, ef mögulegt er
• Veita stuðningsmeðferð til að viðhalda sjálfstæði
• Einkenni við stjórnun

Til að bæta sjálfstæði geta meðferðir verið:

• Iðjuþjálfun
• Bæklunaraðstoð (til dæmis hjólastóll, spelkur og spaltar)
• Sjúkraþjálfun (til dæmis æfingar og endurmenntun til að auka vöðvastyrk)
• Iðjuþjálfun

Öryggi er mikilvægt fyrir fólk með tilfinningu eða hreyfivandamál. Skortur á vöðvastjórnun og skert tilfinning getur aukið hættuna á falli eða meiðslum. Öryggisráðstafanir fela í sér:

• Að hafa fullnægjandi lýsingu (svo sem að láta ljósin loga á nóttunni)
• Set upp handrið
• Fjarlægja hindranir (svo sem laus teppi sem geta runnið á gólfinu)
• Að prófa vatnshita áður en hann er baðaður
• Klæðast hlífðarskóm (engar opnar tær eða háir hælar)

Athugaðu oft skór eða grófa bletti sem geta skaðað fæturna.

Fólk með skerta tilfinningu ætti að athuga fæturna (eða annað slasað svæði) oft fyrir mar, opnum húðsvæðum eða öðrum meiðslum sem geta farið framhjá neinum. Þessir meiðsli geta smitast verulega vegna þess að sársaugar á svæðinu eru ekki til marks um meiðslin.

Fólk með margslungna eyrnakvilla er viðkvæmt fyrir nýjum taugaáverkum við þrýstipunkta eins og hné og olnboga. Þeir ættu að forðast að þrýsta á þessi svæði, til dæmis með því að halla sér ekki á olnboga, fara yfir hnén eða hafa svipaðar stöður í langan tíma.

Lyf sem geta hjálpað til eru:

• Lyf án lyfseðils eða lyfseðilsskyld verkjalyf
• Antiseizure eða þunglyndislyf til að draga úr hnífstunguverkjum

Fullur bati er mögulegur ef orsökin er fundin og meðhöndluð og ef taugaskemmdir eru takmarkaðar. Sumt fólk hefur enga fötlun. Aðrir missa hreyfingu, virkni eða tilfinningu að hluta eða öllu leyti.

Fylgikvillar geta verið:

• Vansköpun, tap á vefjum eða vöðvamassa
• Truflanir á starfsemi líffæra
• Lyfja aukaverkanir
• Endurtekin eða óséður meiðsla á viðkomandi svæði vegna skynleysis
• Tengslavandamál vegna ristruflana

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú tekur eftir merkjum um margra eyrnakvilla.

Fyrirbyggjandi ráðstafanir eru háðar sérstakri röskun. Til dæmis, með sykursýki, að borða hollan mat og hafa náið eftirlit með blóðsykri getur það komið í veg fyrir að margliða eyrnakvilla þróist.

Mononeuritis margfeldi; Mónóeópatískur margfeldi; Multifocal taugakvilli; Útlægur taugakvilli - einbreiða bólga

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Katirji B. Truflanir á útlægum taugum. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. kafli.

Smith G, feiminn ME. Útlægir taugasjúkdómar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 392.