Ofnæmi

Ofnæmi er ónæmissvörun eða viðbrögð við efnum sem venjulega eru ekki skaðleg.

Ofnæmi er mjög algengt. Bæði genin og umhverfið gegna hlutverki. Ef báðir foreldrar þínir eru með ofnæmi eru góðar líkur á að þú hafir það líka.

Ónæmiskerfið ver venjulega líkamann gegn skaðlegum efnum, svo sem bakteríum og vírusum. Það bregst einnig við erlendum efnum sem kallast ofnæmi. Þetta er venjulega skaðlaust og veldur ekki flestum vandamálum hjá flestum.

Hjá einstaklingi með ofnæmi er ónæmissvarið ofnæmt. Þegar það þekkir ofnæmisvaka, kemur ónæmiskerfið af stað viðbrögð. Efni eins og histamín losna. Þessi efni valda ofnæmiseinkennum.

Algengir ofnæmisvakar eru:

• Lyf
• Ryk
• Matur
• Skordýraeitri
• Mygla
• Gæludýr og önnur dýravandamál
• Frjókorn

Sumir hafa ofnæmisviðbrögð við heitu eða köldu hitastigi, sólarljósi eða öðru sem kallar á umhverfið. Stundum mun núningur (nudda eða gróflega strjúka húðinni) valda einkennum.

Ofnæmi getur gert ákveðna læknisfræðilega sjúkdóma, svo sem sinusvandamál, exem og astma, verri.

Aðallega hefur sá hluti líkamans sem ofnæmisvakinn snertir áhrif á hvaða einkenni þú færð. Til dæmis:

• Ofnæmi sem þú andar að þér veldur oft nefi, kláða í nefi og hálsi, slím, hósta og önghljóð.
• Ofnæmi sem snertir augun getur valdið kláða, vatnsmiklum, rauðum, bólgnum augum.
• Að borða eitthvað sem þú ert með ofnæmi fyrir getur valdið ógleði, uppköstum, kviðverkjum, krampa, niðurgangi eða alvarlegum, lífshættulegum viðbrögðum.
• Ofnæmi sem snertir húðina getur valdið húðútbrotum, ofsakláða, kláða, blöðrum eða húðflögnun.
• Ofnæmi fyrir lyfjum nær venjulega yfir allan líkamann og getur leitt til margvíslegra einkenna.

Stundum getur ofnæmi kallað fram viðbrögð sem taka til alls líkamans.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja spurninga, svo sem þegar ofnæmið kemur fram.

Ofnæmispróf getur verið nauðsynlegt til að komast að því hvort einkennin eru raunverulegt ofnæmi eða stafa af öðrum vandamálum. Til dæmis getur það að borða mengaðan mat (matareitrun) valdið svipuðum einkennum og ofnæmi fyrir mat. Sum lyf (svo sem aspirín og ampicillin) geta valdið ofnæmisviðbrögðum, þar með talin útbrot. Nefrennsli eða hósti getur í raun verið vegna sýkingar.

Húðprófun er algengasta aðferðin við ofnæmisprófun:

• Stunguprófið felur í sér að setja lítið magn af grunuðum ofnæmisvaldandi efnum á húðina og síðan stinga svæðinu svolítið svo efnið hreyfist undir húðinni. Fylgst er vel með húðinni með tilliti til viðbragða, sem fela í sér bólgu og roða.
• Innra húðprófið felur í sér að sprauta örlítið magni af ofnæmisvaka undir húðina og horfa síðan á húðina til að fá viðbrögð.
• Bæði prikkpróf og innanhúð eru lesin 15 mínútum eftir að prófinu er beitt.
• Plástursprófið felur í sér að setja plástur með grun um ofnæmisvakann á húðina. Síðan er fylgst grannt með húðinni merki um viðbrögð. Þetta próf er notað til að ákvarða ofnæmi fyrir snertingu. Það er venjulega lesið 48 til 72 klukkustundum eftir að prófinu er beitt.

Læknirinn gæti einnig athugað viðbrögð þín við líkamlegum kveikjum með því að beita líkama þínum hita, kulda eða annarri örvun og fylgjast með ofnæmissvörun.

Blóðprufur sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Immúnóglóbúlín E (IgE), sem mælir magn ofnæmistengdra efna
• Heill blóðtalning (CBC) þar sem eosinophil talning hvítra blóðkorna er gerð

Í sumum tilvikum gæti læknirinn sagt þér að forðast tiltekna hluti til að sjá hvort þér batni eða nota grunaða hluti til að sjá hvort þér líði verr. Þetta er kallað „prófun á notkun eða brotthvarf.“ Þetta er oft notað til að leita að ofnæmi fyrir mat eða lyfjum.

Meðhöndla þarf alvarleg ofnæmisviðbrögð (bráðaofnæmi) með lyfi sem kallast adrenalín. Það getur verið bjargandi þegar það er gefið strax. Ef þú notar adrenalín skaltu hringja í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum og fara beint á sjúkrahús.

Besta leiðin til að draga úr einkennum er að forðast það sem veldur ofnæmi þínu. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir ofnæmi fyrir mat og lyfjum.

Það eru nokkrar tegundir lyfja til að koma í veg fyrir og meðhöndla ofnæmi. Hvaða lyf læknirinn mælir með fer eftir tegund og alvarleika einkenna, aldri og heilsufari.

Sjúkdómar sem orsakast af ofnæmi (svo sem asmi, heymæði og exem) gætu þurft á annarri meðferð að halda.

Lyf sem hægt er að nota við ofnæmi eru ma:

ANTIHISTAMINES

Andhistamín eru fáanleg án lyfseðils og með lyfseðli. Þau eru fáanleg í mörgum gerðum, þar á meðal:

• Hylki og pillur
• Augndropar
• Inndæling
• Vökvi
• Nefúði

BARTICOSTEROIDS

Þetta eru bólgueyðandi lyf. Þau eru fáanleg í mörgum gerðum, þar á meðal:

• Krem og smyrsl fyrir húðina
• Augndropar
• Nefúði
• Lungnainnöndunartæki
• Pilla
• Inndæling

Fólk með alvarleg ofnæmiseinkenni getur fengið ávísun á barkstera eða stungulyf í stuttan tíma.

AFGÖNGUR

Aflækkandi lyf hjálpa til við að létta stíflað nef. Ekki nota nefúða í svæfingu í meira en nokkra daga vegna þess að þeir geta valdið frákasti og gert þrengslin verri. Afleysandi lyf í pilluformi valda ekki þessu vandamáli. Fólk með háan blóðþrýsting, hjartasjúkdóma eða stækkun blöðruhálskirtils ætti að nota svæfingarlyf með varúð.

ÖNNUR LYF

Leukotriene hemlar eru lyf sem hindra þau efni sem koma ofnæmi af stað. Fólk með astma og ofnæmi inni og úti getur verið ávísað þessum lyfjum.

Ofnæmisskot

Stundum er mælt með ofnæmisskotum (ónæmismeðferð) ef þú getur ekki forðast ofnæmisvakann og erfitt er að stjórna einkennum þínum. Ofnæmisskot hindra líkama þinn í að bregðast of mikið við ofnæmisvakanum. Þú færð reglulega inndælingar ofnæmisvakans. Hver skammtur er aðeins stærri en síðasti skammtur þar til hámarksskammti er náð. Þessi skot virka ekki fyrir alla og þú verður að heimsækja lækninn oft.

ÞÁTTLEGT IMMUNOTHERAPY MEÐFERÐING (SLIT)

Í staðinn fyrir skot geta lyf sem eru sett undir tunguna hjálpað við ofnæmi fyrir grasi, tusku og rykmaurum.

Spyrðu þjónustuveituna þína hvort einhverjir stuðningsflokkar astma og ofnæmi séu á þínu svæði.

Flest ofnæmi er auðvelt að meðhöndla með lyfjum.

Sum börn geta vaxið úr ofnæmi, sérstaklega fæðuofnæmi. En þegar efni hefur komið af stað ofnæmisviðbrögðum heldur það venjulega áfram að hafa áhrif á viðkomandi.

Ofnæmisköst eru áhrifaríkust þegar þau eru notuð til að meðhöndla heymæði og ofnæmi fyrir skordýrum. Þeir eru ekki notaðir til að meðhöndla ofnæmi fyrir mat vegna hættu á alvarlegum viðbrögðum.

Ofnæmisskot geta þurft margra ára meðferð, en þau virka í flestum tilfellum. Hins vegar geta þær valdið óþægilegum aukaverkunum (svo sem ofsakláða og útbrotum) og hættulegum afleiðingum (svo sem bráðaofnæmi). Talaðu við þjónustuveituna þína hvort ofnæmisfall (SLIT) henti þér.

Fylgikvillar sem geta stafað af ofnæmi eða meðferð þeirra eru ma:

• Bráðaofnæmi (lífshættuleg ofnæmisviðbrögð)
• Öndunarvandamál og óþægindi við ofnæmisviðbrögð
• Syfja og aðrar aukaverkanir lyfja

Hringdu eftir tíma hjá þjónustuveitunni þinni ef:

• Alvarleg ofnæmiseinkenni koma fram
• Meðferð við ofnæmi virkar ekki lengur

Brjóstagjöf getur hjálpað til við að koma í veg fyrir eða draga úr ofnæmi þegar þú gefur börnum aðeins svona 4 til 6 mánuði. En að breyta mataræði móður á meðgöngu eða meðan á brjóstagjöf virðist ekki hjálpa til við að koma í veg fyrir ofnæmi.

Hjá flestum börnum virðist það ekki koma í veg fyrir ofnæmi að breyta mataræðinu eða nota sérstakar formúlur. Ef foreldri, bróðir, systir eða annar fjölskyldumeðlimur hefur sögu um exem og ofnæmi skaltu ræða fóðrun við lækni barnsins.

Það eru einnig vísbendingar um að það að verða fyrir ákveðnum ofnæmisvökum (svo sem rykmaurum og kattarskíði) á fyrsta ári lífsins geti komið í veg fyrir ofnæmi. Þetta er kallað „hreinlætistilgáta“. Það kom frá athuguninni að ungbörn á bæjum hafa tilhneigingu til að hafa færri ofnæmi en þau sem alast upp í sæfðara umhverfi. Eldri börn virðast þó ekki hafa hag af því.

Þegar ofnæmi hefur myndast getur meðferð á ofnæmi og forðast vandlega ofnæmiskveikjur komið í veg fyrir viðbrögð í framtíðinni.

Ofnæmi - ofnæmi; Ofnæmi - ofnæmi

• Ofnæmiskvef - hvað á að spyrja lækninn þinn - fullorðinn
• Ofnæmiskvef - hvað á að spyrja lækninn þinn - barn
• Astmi - lyf til að létta fljótt

• Ofnæmisviðbrögð
• Ofnæmiseinkenni
• Histamín losnar
• Kynning á ofnæmismeðferð
• Ofsakláði (ofsakláði) á handleggnum
• Ofsakláði (ofsakláði) á bringunni
• Ofnæmi
• Mótefni

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. In vivo aðferðir til að rannsaka og greina ofnæmi. Í: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH, o.fl., ritstj. Ofnæmi Middleton: Meginreglur og ástundun. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 67.

Custovic A, Tovey E. Ofnæmisstjórnun til varnar og meðhöndlun ofnæmissjúkdóma. Í: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH, o.fl., ritstj. Ofnæmi Middleton: Meginreglur og ástundun. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 84. kafli.

Nadeau KC. Aðkoma að sjúklingnum með ofnæmis- eða ónæmissjúkdóma. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 235.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Lyfjafræðileg meðferð við árstíðabundnum ofnæmiskvef: yfirlit yfir leiðbeiningar frá sameiginlegu verkefnahópnum 2017 um breytur á æfingum. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.