Meðferð við krabbameini í börnum - langtímaáhætta

Krabbameinsmeðferðir í dag hjálpa til við að lækna flest börn með krabbamein. Þessar meðferðir geta einnig valdið heilsufarsvandamálum síðar. Þetta eru kölluð „síðverkanir“.

Síðbúin áhrif eru aukaverkanir í meðferð sem birtast nokkrum mánuðum eða árum eftir meðferð við krabbameini. Síðbúin áhrif geta haft áhrif á eitt eða fleiri svæði líkamans. Áhrif geta verið væg til alvarleg.

Hvort barn þitt mun hafa síðbúin áhrif fer eftir tegund krabbameins og meðferðum sem barnið þitt hefur. Að vera meðvitaður um áhættu barnsins á langvarandi heilsufarsvandamálum getur hjálpað þér að fylgja eftir heilbrigðisstarfsmönnum og uppgötva öll vandamál snemma.

Sumar krabbameinsmeðferðir skemma heilbrigðar frumur. Skemmdirnar sjást ekki meðan á meðferð stendur en þegar líkami barnsins vex birtast breytingar á frumuvöxt eða virkni.

Lyfin sem notuð eru við krabbameinslyfjameðferð og orkuríkir geislar sem notaðir eru við geislameðferð geta skaðað heilbrigðar frumur. Þessi skaði getur breytt eða seinkað því hvernig frumur vaxa. Geislameðferð hefur bein áhrif á langtíma vöxt en krabbameinslyfjameðferð.

Þegar krabbameinsaðgerðir eru gerðar getur það valdið breytingum á vexti eða virkni líffæra.

Heilsugæsluteymi barnsins þíns mun koma með meðferðaráætlun til að koma í veg fyrir skaða á heilbrigðum frumum eins mikið og mögulegt er.

Sérhvert barn er einstakt. Hættan á að hafa seint áhrif veltur á mörgum þáttum eins og:

• Heilsa barnsins fyrir krabbamein
• Aldur barns við meðferð
• Skammtur af geislameðferð og hvaða líkamslíffæri fengu geislun
• Krabbameinslyfjagerð og heildarskammtur
• Hversu lengi þurfti meðferðina
• Tegund krabbameins sem verið er að meðhöndla og líkamssvæðið tekur þátt í
• Erfðafræðilegur bakgrunnur barns (sum börn eru næmari fyrir meðferðum)

Það eru margar tegundir af síðbúnum áhrifum sem geta komið fram eftir því hvar krabbameinið var og hvers konar meðferðir voru gerðar. Síðbúin áhrif eru almennt fyrirsjáanleg miðað við sérstakar meðferðir barns. Mörg áhrifanna er hægt að ná utan um. Eftirfarandi eru dæmi um nokkur seint áhrif byggð á líkamshlutum sem hafa áhrif. Athugaðu að þetta er tæmandi listi og ekki öll áhrif munu eiga við um barn eftir sérstökum meðferðum.

Heilinn:

• Nám
• Minni
• Athygli
• Tungumál
• Hegðun og tilfinningaleg vandamál
• Krampar, höfuðverkur

Eyru:

• Heyrnarskerðing
• Hringir í eyrunum
• Svimi

Augu:

• Sjón vandamál
• Þurr eða vatnsmikil augu
• Næmi fyrir ljósi
• Pirringur
• Hangandi augnlok
• Æxli í augnlokum

Lungu:

• Sýkingar
• Andstuttur
• Viðvarandi hósti
• Öndunarerfiðleikar
• Lungna krabbamein

Munnur:

• Litlar eða vantar tennur
• Hætta á holum
• Viðkvæmar tennur
• Seinkun á tannþroska
• Gúmmísjúkdómur
• Munnþurrkur

Önnur síðbúin áhrif geta verið:

• Hægt er að hafa áhrif á vöðva eða bein á hvaða svæði líkamans þar sem meðferða var þörf. Það getur haft áhrif á hvernig barn gengur eða hleypur eða veldur verkjum í beinum eða vöðvum, máttleysi eða stífni.
• Kirtlar og líffæri sem framleiða hormón geta orðið fyrir meðferðum. Þar á meðal er skjaldkirtill í hálsi og heiladingli í heila. Þetta getur haft áhrif á seinna vaxtarlag, efnaskipti, kynþroska, frjósemi og aðrar aðgerðir.
• Taktar hjartans eða virkni getur haft áhrif á ákveðnar meðferðir.
• Lítil aukning á hættu á að fá annað krabbamein seinna á lífsleiðinni.

Flest áhrifin hér að ofan eru líkamleg. Það geta líka verið tilfinningaleg áhrif til lengri tíma. Að takast á við heilsufarsleg vandamál, auka læknisheimsóknir eða áhyggjur sem fylgja krabbameini geta verið ævilöng áskorun.

Ekki er hægt að koma í veg fyrir mörg seint áhrif, en önnur er hægt að stjórna eða meðhöndla.

Það eru nokkur atriði sem barnið þitt getur gert til að koma í veg fyrir önnur heilsufarsleg vandamál og uppgötva vandamál snemma eins og:

• Borðaðu hollan mat
• Ekki reykja
• Hreyfðu þig reglulega
• Haltu heilbrigðu þyngd
• Hafa reglulegar skimanir og próf, þar með talið hjarta og lungu

Að fylgjast með síðbúnum áhrifum verður lykilatriði í umönnun barnsins í mörg ár. Barnaheilbrigðishópur barna (COG) býr til leiðbeiningar um langtíma eftirfylgni hjá börnum og unglingum sem hafa fengið krabbamein. Spurðu veitanda barnsins um leiðbeiningarnar. Fylgdu þessum almennu skrefum:

• Taktu reglulega tíma fyrir líkamspróf og próf.
• Haltu nákvæma skrá yfir meðferðir barnsins þíns.
• Fáðu afrit af öllum læknisskýrslum.
• Haltu tengiliðalista yfir heilsugæsluteymi barnsins þíns.
• Spurðu þjónustuveitanda barnsins hvaða síðbúna áhrif barnið þitt gæti viljað leita eftir miðað við meðferðirnar.
• Deildu upplýsingum um krabbameinið til framtíðarveitenda.

Regluleg eftirfylgni og umönnun veitir barninu bestu líkurnar á bata og góðri heilsu.

Krabbamein í bernsku - síðbúin áhrif

Vefsíða bandaríska krabbameinsfélagsins. Seint áhrif krabbameinsmeðferðar hjá börnum. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Uppfært 18. september 2017. Skoðað 7. október 2020.

Vefsíða National Cancer Institute. Börn með krabbamein: Leiðbeiningar fyrir foreldra. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Uppfært í september 2015. Skoðað 7. október 2020.

Vefsíða National Cancer Institute. Seint áhrif meðferðar við krabbameini í börnum (PDQ) - útgáfa heilbrigðisstarfsmanna. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Uppfært 11. ágúst 2020. Skoðað 7. október 2020.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Lifun í krabbameini í æsku. Í: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, ritstj. Blóðmeinafræði Nathan og Oski og krabbameinslækningar ungbarna og barna. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 72. kafli.

• Krabbamein hjá börnum