Sortuæxli

Sortuæxli er hættulegasta tegund húðkrabbameins. Það er líka það sjaldgæfasta. Það er helsta dánarorsök vegna húðsjúkdóms.

Aðrar algengar tegundir húðkrabbameins eru flöguþekjukrabbamein og grunnfrumukrabbamein.

Sortuæxli stafar af breytingum (stökkbreytingum) á húðfrumum sem kallast sortufrumur. Þessar frumur búa til litarefni á húðlit sem kallast melanín. Melanín ber ábyrgð á húð og hárlit.

Sortuæxli geta komið fram á venjulegri húð. Stundum getur það þróast úr mólum. Mól sem eru við fæðingu geta þróast í sortuæxli. Stærri mól sem eru við fæðingu geta verið í meiri hættu á að fá sortuæxli.

Það eru fjórar megin tegundir sortuæxla:

• Yfirborðskennt útbreiðslu sortuæxli er algengasta tegundin. Það er venjulega flatt og óreglulegt í lögun og lit, með mismunandi tónum af svörtu og brúnu. Það er algengast hjá fólki með ljósa húð.
• Hnoð sortuæxli byrjar venjulega sem upphækkað svæði sem er dökk svart-blátt eða blá-rautt. Sumir hafa engan lit (amelanotic sortuæxli).
• Lentigo maligna sortuæxli kemur venjulega fram hjá eldra fólki. Það er algengast í sólskemmdum húð í andliti, hálsi og handleggjum. Óeðlileg húðarsvæðin eru venjulega stór, flöt og litbrún með svæðum brúnt.
• Acral lentiginous sortuæxli er minnsta algengasta formið. Það kemur venjulega fram í lófum, iljum eða undir neglunum.

Hættan á sortuæxli eykst með aldrinum. Hins vegar æ fleiri ungmenni eru að þróa það.

Þú ert líklegri til að fá sortuæxli ef þú:

• Hafa ljósa húð, blá eða græn augu eða rautt eða ljóst hár
• Lifðu í sólríku loftslagi eða í mikilli hæð
• Eyddi miklum tíma í miklu sterku sólarljósi vegna vinnu eða annarrar starfsemi
• Hef fengið eitt eða fleiri blöðrandi sólbruna á barnæsku
• Notaðu ljósabúnaðartæki, svo sem ljósabekki

Aðrir áhættuþættir fela í sér:

• Að eiga nána ættingja með sortuæxli
• Ákveðnar gerðir af mólum (ódæmigerð eða dreifð) eða margir fæðingarblettir
• Veikt ónæmiskerfi vegna sjúkdóma eða lyfja

Mól, sár, moli eða vöxtur í húðinni getur verið merki um sortuæxli eða annað húðkrabbamein. Sár eða vöxtur sem blæðir eða litabreytingar geta einnig verið merki um húðkrabbamein.

The ABCDE kerfið getur hjálpað þér að muna hugsanleg einkenni sortuæxla:

• Asamhverfa: Annar helmingur óeðlilegs svæðis er frábrugðinn hinum helmingnum.
• Bpantanir: Brúnir vaxtarins eru óreglulegar.
• Clitur: Litur breytist frá einu svæði til annars, með sólbrúnan litbrigði, brúnan eða svartan og stundum hvítan, rauðan eða bláan lit. Blanda af litum getur birst innan eins sárs.
• Diameter: Bletturinn er venjulega (en ekki alltaf) stærri en 5 mm í þvermál - um það bil eins og blýantur strokleður.
• Evolution: Mólinn heldur áfram að breyta útliti.

Önnur leið til að leita að mögulegu sortuæxli er „ljóta andarungamerkið“. Þetta þýðir að sortuæxlið líkist engum öðrum blettum á líkamanum. Það stendur upp úr eins og ljóti andarunginn í sögu barnanna.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun athuga húðina þína og skoða stærð, lögun, lit og áferð hvers kyns grunsamlegra svæða með húðsjá.

Ef þjónustuveitandi þinn heldur að þú hafir húðkrabbamein verður húðstykki frá vöxtnum fjarlægt. Þetta er kallað húðsýni. Sýnið er sent til rannsóknarstofu til skoðunar í smásjá.

Vefjagigt (SLN) vefjasýni getur verið gert hjá sumum með sortuæxli til að sjá hvort krabbameinið hefur dreifst til nærliggjandi eitla.

Þegar sortuæxli hefur verið greint má gera tölvusneiðmyndir eða aðrar gerðir af röntgenmyndum til að sjá hvort krabbameinið hefur dreifst.

Skurðaðgerð er næstum alltaf þörf til að meðhöndla sortuæxli. Húðkrabbameinið og eitthvað umhverfi verður fjarlægt. Hversu mikið skinn er fjarlægt fer eftir því hversu djúpt sortuæxlið hefur vaxið.

Ef krabbamein hefur breiðst út til nærliggjandi eitla, þá er einnig hægt að fjarlægja þessa eitla. Eftir aðgerð, þá ferðu eftir krabbameinslyfjameðferð eða ónæmismeðferð, háð hættu á að sjúkdómurinn komi aftur.

Meðferð er erfiðari þegar sortuæxlið hefur dreifst í önnur líffæri. Meðferð felst í að skreppa saman húðkrabbamein og meðhöndla krabbamein á öðrum svæðum líkamans. Þú gætir fengið:

• Lyfjameðferð: Lyf eru notuð til að drepa krabbameinsfrumur beint.
• Ónæmismeðferð: Þetta felur í sér lyf eins og interferon til að hjálpa ónæmiskerfinu við að berjast gegn krabbameini, eða önnur lyf sem auka getu ónæmiskerfisins til að finna krabbameinsfrumur og drepa þær. Þeir geta verið notaðir ásamt krabbameinslyfjameðferð og skurðaðgerðum.
• Geislameðferð: Þessar geta verið notaðar til að drepa krabbameinsfrumur.
• Skurðaðgerðir: Hægt er að gera skurðaðgerð til að fjarlægja krabbamein sem hefur dreifst til annarra hluta líkamans. Þetta er gert til að létta sársauka eða óþægindi í tengslum við vaxandi krabbamein.
• Staðbundin lyf: Það eykur ónæmiskerfið á staðnum.

Ef þú ert með sortuæxli sem erfitt er að meðhöndla gætirðu íhugað að skrá þig í klíníska rannsókn. Biddu lækninn þinn um frekari upplýsingar. Vísindamenn halda áfram að rannsaka nýjar meðferðir.

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Eftirfarandi úrræði geta veitt frekari upplýsingar um sortuæxli:

• National Cancer Institute - www.cancer.gov/about-nci
• Bandaríska krabbameinsfélagið - www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer
• The American Melanoma Foundation - melanomafoundation.org/

Hversu vel gengur fer eftir mörgu, þar á meðal hve fljótt krabbamein greindist og hversu langt það hefur dreifst.

Á frumstigi er hægt að lækna flest sortuæxli.

Sortuæxli sem eru mjög djúpt eða hafa dreifst til eitla eru líklegri til að koma aftur eftir meðferð. Ef það er dýpra en 4 mm eða hefur dreifst til eitla er líklegra að krabbamein hafi dreifst í aðra vefi og líffæri.

Ef þú hefur fengið sortuæxli og náð þér, þá er mjög mikilvægt að skoða líkama þinn reglulega fyrir óvenjulegar breytingar. Hættan á sortuæxli eykst þegar þú hefur fengið þetta krabbamein. Sortuæxli geta komið aftur árum síðar.

Sortuæxli geta breiðst út til annarra hluta líkamans.

Sortuæxli geta valdið aukaverkunum, þ.mt sársauki, ógleði og þreyta.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú tekur eftir nýjum vexti eða einhverjum öðrum breytingum á húðinni. Talaðu einnig við þjónustuveituna þína ef núverandi staður:

• Breytingar á lögun, stærð eða lit
• Verðið sársaukafullt, bólginn eða bólginn
• Byrjar að blæða eða klæja

Sumir ættu að leita til húðlæknis vegna reglubundinna húðprófa. Þar á meðal er fólk með:

• Fjölskyldusaga um sortuæxli
• Alvarlega sólskemmd húð
• Mikið mól á húðinni

Húðlæknir getur skoðað þig og sagt þér hvort þú þarft reglulega húðskoðun. Stundum eru óvenjuleg mól fjarlægð til að koma í veg fyrir að þau breytist í sortuæxli.

Þú ættir einnig að skoða þína eigin húð einu sinni í mánuði. Notaðu spegil til að athuga staði sem erfitt er að sjá. Notaðu ABCDE kerfið og „ljóta andarungamerkið“ þegar þú skoðar húðina.

Besta leiðin til að koma í veg fyrir húðkrabbamein er að draga úr útsetningu fyrir sólarljósi. Útfjólublátt ljós er ákafast milli klukkan 10 og 16. Reyndu að forðast sólarljós á þessum stundum. Verndaðu húðina með því að vera með húfu, langerma bol, sítt pils eða buxur þegar þú þarft að vera úti. Eftirfarandi ráð geta einnig hjálpað:

• Notaðu hágæða sólarvörn með sólarvörn (SPF) einkunn 30 eða hærri, jafnvel þegar þú ert aðeins að fara utandyra í stuttan tíma.
• Settu mikið magn af sólarvörn á öll svæði sem eru útsett, þar með talin eyru og fætur.
• Leitaðu að sólarvörnum sem hindra bæði UVA og UVB ljós. Þetta mun hafa merkið „breitt litróf“.
• Notaðu vatnshelda formúlu ef hún verður fyrir vatni.
• Notaðu sólarvörn að minnsta kosti 30 mínútum áður en þú ferð út. Notaðu það oft aftur, sérstaklega eftir sund.
• Notaðu sólarvörn líka á veturna. Verndaðu þig jafnvel á skýjuðum dögum.

Aðrar mikilvægar staðreyndir til að hjálpa þér að forðast of mikla sólarljós:

• Forðastu yfirborð sem endurspegla meira ljós, svo sem vatn, sand, steypu og hvítmálaða svæði.
• Vertu sérstaklega varkár í hærri hæðum, þar sem húðin brennur hraðar.
• Forðastu sóllampa, ljósabekki og ljósabekki.

Jafnvel þó sortuæxli geti myndast í sumum mólum, telja læknar að það sé enginn kostur að fjarlægja mól til að koma í veg fyrir sortuæxli.

Húðkrabbamein - sortuæxli; Illkynja sortuæxli; Lentigo maligna sortuæxli; Sortuæxli á staðnum; Yfirborðskennt útbreiðslu sortuæxli; Hnoð sortuæxli; Acral lentiginous sortuæxli

• Sortuæxli í lifur - segulómskoðun
• Húðkrabbamein - illkynja sortuæxli
• Húðkrabbamein - hækkað marglit sortuæxli
• Húðkrabbamein, sortuæxli - slétt, brún mein
• Húðkrabbamein, sortuæxli á neglunni
• Húðkrabbamein, nærmynd af lentigo maligna sortuæxli
• Húðkrabbamein - sortuæxli yfirborðskennd útbreiðsla
• Sortuæxli
• Húðkrabbamein, sortuæxli - hækkað, dökkt mein
• Illkynja sortuæxli

Garbe C, Bauer J. Melanoma. Í: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ritstj. Húðsjúkdómafræði. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 113. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Melanoma meðferð (PDQ) heilbrigðisstarfsmaður útgáfa. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Uppfært 8. nóvember 2019. Skoðað 29. janúar 2020.

Vefsíða National Comprehensive Cancer Network. Leiðbeiningar NCCN um klínískar framkvæmdir í krabbameinslækningum: sortuæxli. Útgáfa 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Uppfært 19. desember 2019. Skoðað 29. janúar 2020.