Krabbamein í eggjastokkum

Krabbamein í eggjastokkum er krabbamein sem byrjar í eggjastokkum. Eggjastokkarnir eru æxlunarfæri kvenna sem framleiða egg.

Krabbamein í eggjastokkum er fimmta algengasta krabbameinið meðal kvenna. Það veldur fleiri dauðsföllum en nokkur önnur tegund af æxlunaræxli kvenna.

Orsök krabbameins í eggjastokkum er ekki þekkt.

Áhætta við að þróa krabbamein í eggjastokkum felur í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Því færri börn sem kona á og því seinna á ævinni sem hún fæðir, þeim mun meiri er hætta á eggjastokkakrabbameini.
• Konur sem hafa fengið brjóstakrabbamein eða hafa fjölskyldusögu um krabbamein í brjóstum eða eggjastokkum hafa aukna hættu á eggjastokkakrabbameini (vegna galla í genum eins og BRCA1 eða BRCA2).
• Konur sem taka aðeins estrógenbót (ekki með prógesteróni) í 5 ár eða lengur geta haft meiri hættu á eggjastokkakrabbameini. Getnaðarvarnarpillur minnka þó hættuna á krabbameini í eggjastokkum.
• Frjósemislyf auka líklega ekki hættuna á krabbameini í eggjastokkum.
• Eldri konur eru í mestri hættu á að fá krabbamein í eggjastokkum. Flest dauðsföll vegna krabbameins í eggjastokkum eiga sér stað hjá konum 55 ára og eldri.

Einkenni eggjastokkakrabbameins eru oft óljós. Konur og læknar þeirra kenna einkennunum um aðrar, algengari aðstæður. Þegar krabbamein er greint hefur æxlið oft dreifst út fyrir eggjastokka.

Leitaðu til læknisins ef þú ert með eftirfarandi einkenni daglega í meira en nokkrar vikur:

• Uppþemba eða bólga á kviðsvæðinu
• Erfiðleikar með að borða eða verða fljótt fullir (snemma mettun)
• Verkir í grindarholi eða neðri kvið (svæði getur fundist „þungt“)
• Bakverkur
• Bólgnir eitlar í nára

Önnur einkenni sem geta komið fram:

• Mikill hárvöxtur sem er grófur og dökkur
• Skyndileg þvaglöngun
• Þarf að þvagast oftar en venjulega (aukin þvagtíðni eða bráð)
• Hægðatregða

Líkamspróf getur oft verið eðlilegt. Við langt genginn krabbamein í eggjastokkum gæti læknirinn fundið bólginn kvið oft vegna vökvasöfnunar (ascites).

Grindarholsskoðun getur leitt í ljós eggjastokka- eða kviðmassa.

CA-125 blóðprufa er ekki talin góð skimunarpróf fyrir krabbamein í eggjastokkum. En það getur verið gert ef kona hefur:

• Einkenni krabbameins í eggjastokkum
• Hefur þegar verið greindur með krabbamein í eggjastokkum til að ákvarða hversu vel meðferð gengur

Önnur próf sem hægt er að gera eru ma:

• Heill blóðtalning og blóðefnafræði
• Meðganga próf (HCG í sermi)
• CT eða segulómun í mjaðmagrind eða kvið
• Ómskoðun á mjaðmagrind

Oft eru skurðaðgerðir, svo sem smásjárskoðun eða rannsóknaraðgerð, gerðar til að finna orsök einkenna. Lífsýni verður gert til að hjálpa greiningunni.

Aldrei hefur verið sýnt fram á að rannsóknarstofu- eða myndgreiningarpróf geti greint með krabbameini í eggjastokkum á frumstigi með góðum árangri og því er ekki mælt með neinum stöðluðum skimunarprófum að svo stöddu.

Skurðaðgerðir eru notaðar til meðferðar á öllum stigum krabbameins í eggjastokkum. Á fyrstu stigum getur skurðaðgerð verið eina meðferðin sem þarf. Skurðaðgerðir geta falið í sér að fjarlægja bæði eggjastokka og eggjaleiðara, legið eða önnur mannvirki í maga eða mjaðmagrind. Markmið skurðaðgerðar vegna krabbameins í eggjastokkum eru:

• Dæmi um venjuleg svæði sem sjást til að sjá hvort krabbameinið hefur dreifst (sviðsetning)
• Fjarlægðu öll svæði með útbreiðslu æxla

Lyfjameðferð er notuð eftir aðgerð til að meðhöndla krabbamein sem eftir er. Einnig er hægt að nota lyfjameðferð ef krabbameinið kemur aftur (kemur aftur fram). Lyfjameðferð er venjulega gefin í bláæð (með IV). Það er einnig hægt að sprauta það beint í kviðarholið (í kviðarhol eða IP).

Geislameðferð er sjaldan notuð til meðferðar á krabbameini í eggjastokkum.

Eftir aðgerð og krabbameinslyfjameðferð skaltu fylgja leiðbeiningum um hversu oft þú ættir að fara til læknisins og prófanna sem þú ættir að fara í.

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Krabbamein í eggjastokkum greinist sjaldan á frumstigi. Það er venjulega langt komið þegar greining er gerð:

• Næstum helmingur kvenna lifir lengur en 5 ár eftir greiningu
• Ef greining er gerð snemma í sjúkdómnum og meðferð berst áður en krabbamein dreifist utan eggjastokka er 5 ára lifunartíðni há

Hafðu samband við lækninn þinn ef þú ert kona 40 ára eða eldri sem ekki hefur nýlega farið í grindarholspróf. Mælt er með venjubundnum grindarprófum fyrir allar konur 20 ára eða eldri.

Hringdu eftir tíma hjá veitanda þínum ef þú ert með einkenni krabbameins í eggjastokkum.

Engar staðlaðar ráðleggingar eru til um skimun kvenna án einkenna (einkennalaus) vegna krabbameins í eggjastokkum. Ómskoðun á grindarholi eða blóðprufu, svo sem CA-125, hefur ekki reynst árangursrík og er ekki mælt með því.

Mælt er með erfðarannsóknum fyrir BRCA1 eða BRCA2 eða önnur gen sem tengjast krabbameini hjá konum í mikilli áhættu fyrir eggjastokkakrabbamein. Þetta eru konur sem eiga persónulega eða fjölskyldusögu um krabbamein í brjóstum eða eggjastokkum.

Að fjarlægja eggjastokka og eggjaleiðara og hugsanlega legið hjá konum sem hafa sannað stökkbreytingu í BRCA1 eða BRCA2 geninu geta dregið úr hættu á að fá krabbamein í eggjastokkum. En krabbamein í eggjastokkum getur samt þróast á öðrum svæðum í mjaðmagrindinni.

Krabbamein - eggjastokkar

• Geislun í kviðarholi - útskrift
• Lyfjameðferð - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Grindarholsgeislun - útskrift

• Æxlunarfræði kvenkyns
• Æxli með krabbamein í eggjastokkum - tölvusneiðmynd
• Kvið- og eggjastokkakrabbamein, tölvusneiðmynd
• Krabbamein í eggjastokkum
• Vöxtur eggjastokka hefur áhyggjur
• Legi
• Krabbamein í eggjastokkum
• Meinvörp í krabbameini í eggjastokkum

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Krabbamein í eggjastokkum og eggjaleiðara. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 86. kafli.

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Nýplastískir sjúkdómar í eggjastokkum: skimun, góðkynja og illkynja æxli í æxli og æxlisfrumur, kynstreng æxlisæxli. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 33. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. BRCA stökkbreytingar: krabbameinsáhætta og erfðarannsóknir. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Uppfært 19. nóvember 2020. Skoðað 31. janúar 2021.