Óeðlileg blæðing frá legi

Óeðlileg blæðing frá legi (AUB) er blæðing frá legi sem er lengri en venjulega eða sem kemur fram á óreglulegum tíma. Blæðing getur verið þyngri eða léttari en venjulega og komið fram oft eða af handahófi.

AUB getur komið fram:

• Sem blett eða blæðing á milli blæðinga
• Eftir kynlíf
• Lengri daga en venjulega
• Þyngri en venjulega
• Eftir tíðahvörf

Það gerist EKKI á meðgöngu. Blæðing á meðgöngu hefur mismunandi orsakir. Ef þú ert með blæðingar þegar þú ert barnshafandi, vertu viss um að hringja í lækninn þinn.

Tímabil hverrar konu (tíðahringur) er mismunandi.

• Að meðaltali kemur tímabil kvenna á 28 daga fresti.
• Flestar konur eru með hringrás á milli 24 og 34 daga millibili. Það tekur venjulega 4 til 7 daga.
• Ungar stúlkur geta haft tímabil sitt frá 21 til 45 daga eða meira á milli.
• Konur á fertugsaldri geta byrjað að fá tímann sjaldnar eða að bilið milli tímabilanna minnki.

Hjá flestum konum breytist hormónaþéttni kvenna í hverjum mánuði. Hormónin estrógen og prógesterón losna sem hluti af egglosferlinu. Þegar kona hefur egglos losnar egg.

AUB getur komið fram þegar eggjastokkar sleppa ekki eggi. Breytingar á hormónastigi valda því að tímabilið þitt verður seinna eða fyrr. Tímabilið þitt getur stundum verið þyngra en venjulega.

AUB er algengara hjá unglingum eða konum fyrir tíðahvörf. Konur sem eru of þungar geta einnig verið líklegri til að fá AUB.

Hjá mörgum konum stafar AUB af hormónaójafnvægi. Það getur einnig komið fram af eftirfarandi orsökum:

• Þykknun legveggs eða fóðurs
• Legi í legi
• Mjúga í legi
• Krabbamein í eggjastokkum, legi, leghálsi eða leggöngum
• Blæðingartruflanir eða vandamál með blóðstorknun
• Fjölblöðruheilkenni eggjastokka
• Alvarlegt þyngdartap
• Hormóna getnaðarvarnir, svo sem getnaðarvarnarpillur eða legi (IUD)
• Of mikil þyngdaraukning eða tap (meira en 10 pund eða 4,5 kíló)
• Sýking í legi eða leghálsi

AUB er óútreiknanlegur. Blæðingin getur verið mjög mikil eða létt og getur komið fram oft eða af handahófi.

Einkenni AUB geta verið:

• Blæðing eða blettur frá leggöngum á milli tímabila
• Tímabil sem eiga sér stað með minna en 28 daga millibili (algengara) eða með meira en 35 daga millibili
• Tími milli tímabila breytist í hverjum mánuði
• Þyngri blæðingar (svo sem að fara yfir stóra blóðtappa, þurfa að skipta um vernd á nóttunni, drekka í gegnum hreinlætisbelti eða tampóna á klukkutíma fresti í 2 til 3 tíma í röð)
• Blæðing sem varir í fleiri daga en venjulega eða í meira en 7 daga

Önnur einkenni sem stafa af breytingum á hormónastigi geta verið:

• Of mikill vöxtur líkamshárs í karlmynstri (hirsutism)
• Hitakóf
• Skapsveiflur
• Eymsli og þurrkur í leggöngum

Kona getur fundið fyrir þreytu eða þreytu ef hún missir of mikið blóð með tímanum. Þetta er einkenni blóðleysis.

Þjónustuveitan þín útilokar aðrar mögulegar orsakir óreglulegrar blæðingar. Þú munt líklega fara í grindarholspróf og Pap / HPV próf. Önnur próf sem hægt er að gera eru ma:

• Heill blóðtalning (CBC)
• Blóðstorknunarsnið
• Lifrarpróf (LFT)
• Fastandi blóðsykur
• Hormónapróf, fyrir FSH, LH, magn karlhormóna (andrógen), prólaktín og prógesterón
• Óléttupróf
• Virkni skjaldkirtils

Þjónustuveitan þín gæti mælt með eftirfarandi:

• Menning til að leita að smiti
• Lífsýni til að kanna fyrirfram krabbamein, krabbamein eða til að hjálpa til við ákvörðun um hormónameðferð
• Hysteroscopy, framkvæmd á skrifstofu þjónustuveitanda þinnar til að líta í legið í gegnum leggöngin
• Ómskoðun til að leita að vandamálum í legi eða mjaðmagrind

Meðferðin getur falið í sér eitt eða fleiri af eftirfarandi:

• Lágskammta getnaðarvarnartöflur
• Hormónameðferð
• Háskammta estrógen meðferð fyrir konur með mjög mikla blæðingu
• Inn í legi sem losar hormónið prógestín
• Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) tekin rétt áður en tímabilið byrjar
• Skurðaðgerð, ef orsök blæðingarinnar er fjöl eða fibroid

Þjónustuveitan þín gæti sett þig á járnbætiefni ef þú ert með blóðleysi.

Ef þú vilt verða þunguð gætirðu fengið lyf til að örva egglos.

Konur með alvarleg einkenni sem ekki batna eða eru með krabbameins- eða krabbameinsgreiningu geta þurft aðrar aðgerðir eins og:

• Skurðaðgerð til að eyða eða fjarlægja slímhúð legsins
• Nöðrumyndun til að fjarlægja legið

Hormónameðferð léttir oft einkenni. Ekki er víst að þörf sé á meðferð ef þú færð ekki blóðleysi vegna blóðmissis. Meðferð sem beinist að orsök blæðinga hefur oft strax áhrif. Þess vegna er mikilvægt að skilja orsökina.

Fylgikvillar sem geta komið fram:

• Ófrjósemi (vanhæfni til að verða þunguð)
• Alvarlegt blóðleysi vegna mikils blóðmissis með tímanum
• Aukin hætta á legslímukrabbameini

Hringdu í þjónustuaðila þinn ef þú ert með óvenjulegar blæðingar í leggöngum.

Blæðingar í egglosi; Óeðlileg blæðing frá legi - hormóna; Fjölbólga - vanvirk blæðing frá legi

• Venjuleg líffærafræði í legi (skurður hluti)

Vefsíða American College of Obstetricians and Kvensjúkdómalækna. ACOG nefndarálit nr. 557: Stjórnun á bráðri óeðlilegri blæðingu í legi hjá konum sem ekki eru barnshafandi í æxlun. Áréttað 2017. www.acog.org/Clinical- Guidance-and-Publications/Committee- Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Management-of-Accu-Abnormal-Uterine-Bleeding-in-Nonpregnant-Reproductive-Aged-Women . Skoðað 27. október 2018.

Bahamondes L, Ali M. Nýlegar framfarir í stjórnun og skilningi á tíðaröskunum. F1000Prime Rep. 2015; 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Ryntz T, Lobo RA. Óeðlileg legblæðing: etiología og stjórnun á bráðri og langvarandi of mikilli blæðingu. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. kafli.

Schrager S. Óeðlileg blæðing frá legi. Í: Kellerman RD, Bope ET, ritstj. Núverandi meðferð Conn's 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1073-1074.