Fósturlát - ógnað

Ógnað fósturlát er ástand sem bendir til fósturláts eða snemma á meðgöngu. Það gæti farið fram fyrir 20. viku meðgöngu.

Sumar barnshafandi konur eru með blæðingar í leggöngum, með eða án kviðkviða, á fyrstu 3 mánuðum meðgöngu. Þegar einkennin benda til að fósturlát sé mögulegt er ástandið kallað „ógnað fóstureyðing“. (Þetta vísar til náttúrulegs atburðar, ekki vegna fóstureyðinga í læknisfræði eða fóstureyðinga.)

Fósturlát er algengt. Lítil fall, meiðsli eða streita á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur valdið ógnun fósturláts. Það kemur fram í næstum helmingi allra meðgöngu. Líkurnar á fósturláti eru meiri hjá eldri konum. Um helmingur kvenna sem eru með blæðingar á fyrsta þriðjungi meðgöngumeðferðar verða fyrir fósturláti.

Einkenni ógnunar fósturláts eru ma:

• Blæðingar frá leggöngum fyrstu 20 vikur meðgöngu (síðast tíðahvörf voru fyrir innan við 20 vikum). Blæðingar frá leggöngum eiga sér stað í næstum öllum ógnum sem eru í hættu.
• Magakrampar geta einnig komið fram. Ef kviðverkir koma fram án verulegrar blæðingar skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn til að athuga hvort önnur vandamál séu fyrir utan ógnað fósturlát.

Athugið: Við fósturlát geta komið fram verkir í mjóbaki eða kviðverkir (sljóir til hvassir, stöðugir til hléum). Vefur eða storkkt efni getur borist úr leggöngum.

Þjónustuveitan þín getur framkvæmt ómskoðun í kviðarholi eða leggöngum til að kanna þroska og hjartslátt barnsins og magn blæðinga. Einnig er hægt að gera grindarholsskoðun til að athuga legháls þinn.

Blóðprufur sem gerðar geta verið:

• Beta HCG (megindlegt) próf (þungunarpróf) yfir daga eða vikur til að staðfesta hvort þungunin haldi áfram
• Heill blóðtalning (CBC) til að ákvarða tilvist blóðleysis
• Progesterón stig
• Hvít blóðatalning (WBC) með mismunadrif til að útiloka smit

Burtséð frá því að hafa stjórn á blóðmissi gætirðu ekki þurft neina sérstaka meðferð. Ef þú ert Rh neikvæður getur verið að þú fáir ónæmisglóbúlín. Þú gætir verið sagt að forðast eða takmarka sumar athafnir. Venjulega er mælt með því að hafa ekki kynmök fyrr en viðvörunarmerkin eru horfin.

Flestar konur með ógnað fósturlát fara í eðlilega meðgöngu.

Konur sem hafa farið í tvö eða fleiri fósturlát í röð eru líklegri en aðrar konur til að fara á ný.

Fylgikvillar geta verið:

• Blóðleysi frá miðlungi til miklu blóðmissi, sem stundum þarf blóðgjöf.
• Sýking.
• Fósturlát.
• Læknirinn mun gæta þess að vera viss um að einkennin sem koma fram séu ekki vegna utanlegsþungunar, hugsanlega lífshættulegs fylgikvilla.

Ef þú veist að þú ert (eða er líklegur til að vera) barnshafandi og þú ert með einhver einkenni ógnunar fósturláts, hafðu strax samband við fyrirbura.

Ekki er hægt að koma í veg fyrir flest fósturlát. Algengasta orsök fósturláts er tilviljanakennd erfðafræðilegt frávik í þunguninni. Ef þú ert með tvö eða fleiri endurtekin fósturlát ættir þú að ráðfæra þig við sérfræðing til að komast að því hvort þú sért meðhöndlaður sem veldur fósturláti. Konur sem fá umönnun fyrir fæðingu hafa betri árangur á meðgöngu fyrir sig og börn sín.

Heilbrigð meðganga er líklegri þegar þú forðast hluti sem eru skaðlegir fyrir meðgöngu þína, svo sem:

• Áfengi
• Smitandi sjúkdómar
• Mikil koffeinneysla
• Afþreyingarlyf
• Röntgenmyndir

Ef þú tekur fæðingar vítamín eða fólínsýru viðbót áður en þú verður barnshafandi og meðan á meðgöngu stendur getur það dregið úr líkum á fósturláti og bætt líkurnar á fæðingu heilbrigt barns.

Það er betra að meðhöndla heilsufarsvandamál áður en þú verður þunguð en að bíða þangað til þú ert þegar þunguð. Fósturlát af völdum sjúkdóma sem hafa áhrif á allan líkama þinn, svo sem háan blóðþrýsting, eru sjaldgæfar. En þú getur komið í veg fyrir þessi fósturlát með því að greina og meðhöndla sjúkdóminn áður en þú verður barnshafandi.

Aðrir þættir sem geta aukið hættuna á fósturláti eru:

• Offita
• Skjaldkirtilsvandamál
• Stjórnlaus sykursýki

Ógnað fósturláti; Ógnað sjálfsprottnum fóstureyðingum; Fóstureyðing - ógnað; Hótað fóstureyðingum; Snemma meðgöngu tap; Skyndileg fóstureyðing

• Snemma á meðgöngu
• Ógnað fósturláti

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Forhugun og umönnun fyrir fæðingu. Í: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, o.fl., ritstj. Fæðingarlækningar: Venjulegar þunganir og vandamál. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 6. kafli.

Hobel CJ, Willaims J. Umönnun fóstur: fósturvísir og umönnun fæðingar, erfðamat og vansköpun og fósturmat. Í: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ritstj. Essentials Hacker & Moore of obstetrics and kvensjúkdómafræði. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 7. kafli.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontan fóstureyðing og endurtekið meðgöngutap: etiología, greining, meðferð. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. kafli.

Salhi BA, Nagrani S. Bráðir fylgikvillar meðgöngu. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 178.