Ópíóíðvíman

Meðal ópíóíðlyfja eru morfín, oxýkódon og tilbúið (af mannavöldum) ópíóíða fíkniefnum, svo sem fentanýl. Þeir eru ávísaðir til að meðhöndla sársauka eftir aðgerð eða tannaðgerð. Stundum eru þau notuð til að meðhöndla alvarlegan hósta eða niðurgang. Ólöglega fíkniefnin heróín er einnig ópíóíð. Þegar ofbeldi er misnotað fær það mann til að líða afslappað og mjög hamingjusamur (vellíðan). Í stuttu máli eru lyfin notuð til að verða há.

Ópíóíðeitrun er ástand þar sem þú ert ekki aðeins háður því að nota lyfið, heldur hefur þú einnig líkamleg einkenni sem geta gert þig veikan og skertan.

Ópíóíð eitrun getur komið fram þegar heilbrigðisstarfsmaður ávísar ópíóíði, en:

• Veitandinn veit ekki að viðkomandi tekur þegar annað ópíóíð heima.
• Viðkomandi er með heilsufarslegt vandamál, svo sem lifrar- eða nýrnavandamál, sem getur auðveldlega valdið vímu.
• Framleiðandinn ávísar svefnlyfjum (róandi lyf) auk ópíóíðsins.
• Veitandinn veit ekki að annar veitandi hefur þegar ávísað ópíóíði.

Hjá fólki sem notar ópíóíð til að verða há getur eitrun stafað af:

• Nota of mikið af lyfinu
• Notkun ópíóíða með ákveðnum öðrum lyfjum, svo sem svefnlyfjum eða áfengi
• Að taka ópíóíð á hátt sem venjulega er ekki notaður, svo sem reykt eða andað að sér í nefinu (hrýtur)

Einkenni fara eftir því hversu mikið af lyfinu er tekið.

Einkenni ópíóíðeitrunar geta verið:

• Breytt andleg staða, svo sem rugl, óráð eða skert vitund eða svörun
• Öndunarvandamál (öndun getur hægt og að lokum stöðvast)
• Mikill syfja eða missir árvekni
• Ógleði og uppköst
• Lítil nemendur

Prófanir sem eru pantaðar eru háðar áhyggjum veitanda vegna viðbótar læknisfræðilegra vandamála. Próf geta verið:

• Blóðprufur
• Tölvusneiðmynd af heila, ef viðkomandi fær flog eða gæti verið með höfuðáverka
• Hjartalínuriti (hjartalínurit) til að mæla rafvirkni í hjarta
• Röntgenmynd á brjósti til að athuga hvort það sé lungnabólga
• Eiturefnafræðileg (eitur) skimun

Framfærandinn mun mæla og fylgjast með lífsmörkum viðkomandi, þ.mt hitastig, púls, öndunartíðni og blóðþrýstingur. Einkenni verða meðhöndluð eftir því sem við á. Sá kann að fá:

• Öndunarstuðningur, þar með talið súrefni, eða rör sem fer í gegnum munninn í lungun og tengist öndunarvél
• IV vökvi
• Lyf sem kallast naloxón (Evzio, Narcan) til að hindra áhrif ópíóíðsins á miðtaugakerfið
• Önnur lyf eftir þörfum

Þar sem áhrif naloxónsins eru oft stutt, mun heilbrigðisteymið fylgjast með sjúklingnum í 4 til 6 klukkustundir á bráðamóttöku. Fólk með miðlungs til alvarlegan vímu mun líklega leggjast inn á sjúkrahús í 24 til 48 klukkustundir.

Geðheilsumats er þörf ef viðkomandi er sjálfsvígur.

Margir þættir ákvarða skammtíma- og langtímaútkomu eftir ópíóíðeitrun. Sum þessara eru:

• Gráða eitrun, til dæmis ef viðkomandi hættir að anda, og hversu lengi
• Hve oft lyfin eru notuð
• Áhrif óhreininda í bland við ólögleg efni
• Meiðsli sem verða vegna lyfjanotkunar
• Undirliggjandi læknisfræðilegar aðstæður

Heilsufarsvandamál sem geta komið fram fela í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Varanleg lungnaskemmdir
• Krampar, skjálfti
• Minni getu til að hugsa skýrt
• Óstöðugleiki og erfiðleikar við að ganga
• Sýkingar eða jafnvel varanleg skemmd á líffærum vegna lyfjagjafar

Ölvun - ópíóíð; Ópíóíð misnotkun - eitrun; Ópíóíðnotkun - eitrun

Aronson JK. Ópíóíðviðtakaörva. Í: Aronson JK, útg. Meyler’s Side Effects of Drugs. 16. útgáfa. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Vefsíða National Institute on Drug Abuse. Ópíóíð. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Skoðað 29. apríl 2019.

Vefsíða National Institute on Drug Abuse. Hverjir eru læknisfræðilegir fylgikvillar langvarandi heróínneyslu? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complication- chronical-heroin-use. Uppfært í júní 2018. Skoðað 29. apríl 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Ópíóíð. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 156.