Vanfrásogsheilkenni

Efni.

• Hvað er vanfrásogsheilkenni?
• Orsakir vanfrásogsheilkennis
• Hugsanlegar orsakir
• Mjög sjaldgæfar orsakir
• Viðurkenna einkenni vanfrásogsheilkennis
• Áhættuþættir fyrir vanfrásogsheilkenni
• Greining vanfrásogsheilkennis
• Krakkapróf
• Blóðrannsóknir
• Öndunarpróf
• Myndgreiningarpróf
• Lífsýni
• Meðferðarúrræði við vanfrásogsheilkenni
• Spurning og svör: Hugsanlegir fylgikvillar vanfrásogsheilkennis
• Sp.:
• A:

Hvað er vanfrásogsheilkenni?

Aðalhlutverk smáþörmanna er að taka upp næringarefni úr matnum sem þú borðar í blóðrásina. Malabsorption heilkenni vísar til fjölda kvilla þar sem smáþörmurinn getur ekki tekið upp nóg af ákveðnum næringarefnum og vökva.

Næringarefni sem smáþörmurinn hefur oft í vandræðum með að taka upp geta verið makróefnin (prótein, kolvetni og fita), örefnin (vítamín og steinefni), eða hvort tveggja.

Orsakir vanfrásogsheilkennis

Margt getur leitt til vanfrásogarheilkennis, frá ákveðnum sjúkdómum til sýkinga eða fæðingargalla.

Hugsanlegar orsakir

Þættir sem geta valdið vanfrásogsheilkenni eru ma:

• skemmdir á þörmum vegna sýkingar, bólgu, áverka eða skurðaðgerðar
• langvarandi notkun sýklalyfja
• aðrar aðstæður eins og glútenóþol, Crohns sjúkdómur, langvarandi brisbólga eða slímseigjusjúkdómur
• laktasaskortur, eða laktósaóþol
• ákveðnir gallar sem eru meðfæddir eða til staðar við fæðingu, svo sem gallæðatregðu, þegar gallrásirnar þróast ekki venjulega og koma í veg fyrir flæði galls úr lifur
• sjúkdóma í gallblöðru, lifur eða brisi
• sníkjusjúkdómar
• geislameðferð, sem getur skaðað fóður í þörmum
• tiltekin lyf sem geta skaðað slímhúð í þörmum, svo sem tetracýklín, colchicine eða cholestyramine

Heilkennið getur einnig stafað af meltingarvandamálum. Ekki er víst að maginn þinn geti framleitt ensímin sem hann þarf til að melta ákveðna fæðu. Eða líkami þinn gæti ekki getað blandað matnum sem þú borðar við ensímin og sýru sem maginn framleiðir.

Mjög sjaldgæfar orsakir

Það eru einnig nokkur sjaldgæf vandamál sem geta leitt til vanfrásogs. Eitt af þessu er kallað stutt þörmum (SBS).

Með SBS styttist í smáþörmum. Þetta gerir þarma minna fær um að taka upp næringarefni. SBS getur verið fæðingargalli, eða það getur stafað af skurðaðgerð.

Ákveðnir sjúkdómar geta valdið vanfrásog. Má þar nefna hitabeltisgróa, ástand sem er algengast í Karíbahafi, Indlandi og öðrum hlutum Suðaustur-Asíu. Þessi sjúkdómur kann að tengjast umhverfisþáttum, svo sem eiturefni í mat, sýkingu eða sníkjudýrum.

Enn sjaldgæfari hugsanleg orsök vanfrásogs er sjúkdómur Whipple, sem er afleiðing bakteríusýkingar.

Viðurkenna einkenni vanfrásogsheilkennis

Einkenni vanfrásogsheilkennis eru af völdum þegar óuppsogað næringarefni fara í gegnum meltingarveginn.

Mörg einkenni eru mismunandi eftir sérstökum næringarefnum eða næringarefnum sem frásogast ekki á réttan hátt. Önnur einkenni eru vegna skorts á næringarefninu sem stafar af lélegu frásogi þess.

Þú gætir haft eftirfarandi einkenni ef þú ert ekki fær um að taka upp fitu, prótein eða ákveðin sykur eða vítamín:

• Fita. Þú gætir verið með ljóslitaða, illlyktandi hægðir sem eru mjúkar og fyrirferðarmiklar. Erfitt er að skola hægðum og getur flotið eða festist við hliðina á salernisskálinni.
• Prótein. Þú gætir verið með þurrt hár, hárlos eða vökvasöfnun. Vökvasöfnun er einnig þekkt sem bjúgur og mun birtast sem þroti.
• Ákveðnar sykur. Þú gætir fengið uppþembu, bensín eða sprengiefni niðurgang.
• Ákveðin vítamín. Þú gætir fengið blóðleysi, vannæringu, lágan blóðþrýsting, þyngdartap eða vöðvarýrnun.

Vanfrásog getur haft áhrif á fólk miðað við aldur eða kyn. Til dæmis geta konur hætt við tíðir og börn mega ekki vaxa almennilega. Þyngd þeirra eða þyngdaraukning þeirra getur verið verulega undir þyngd annarra barna á svipuðum aldri og kyni.

Annað merki um vanfrásog hjá börnum er að þau geta forðast ákveðna fæðu.

Áhættuþættir fyrir vanfrásogsheilkenni

Áhættuþættir fyrir vanfrásogsheilkenni eru ma:

• fjölskyldusaga um slímseigjusjúkdóm eða vanfrásog
• drekka mikið magn af áfengi
• þarmaaðgerð
• notkun tiltekinna lyfja, þ.mt hægðalyf eða steinolía
• ferðast til Karabíska hafsins, Indlands og annarra hluta Suðaustur-Asíu

Greining vanfrásogsheilkennis

Læknirinn þinn gæti grun um vanfrásogsheilkenni ef þú ert með langvinnan niðurgang eða næringarskort eða hefur misst verulega þyngd þrátt fyrir að borða hollt mataræði. Ákveðin próf eru notuð til að staðfesta greininguna. Þessi próf geta verið:

Krakkapróf

Krakkapróf geta mælt fitu í sýnum af hægðum eða hægðum. Þessar prófanir eru áreiðanlegar vegna þess að fita er venjulega til staðar í hægðum einhvers með vanfrásogsheilkenni.

Blóðrannsóknir

Þessar prófanir mæla magn sértækra næringarefna í blóði þínu, svo sem B-12 vítamíni, D-vítamíni, fólati, járni, kalsíum, karótíni, fosfór, albúmíni og próteini.

Skortur á einu af þessum næringarefnum þýðir ekki endilega að þú sért með vanfrásogsheilkenni. Það getur þýtt að þú ert ekki að velja matvæli með heilbrigt næringarefni. Venjulegt magn þessara næringarefna bendir til þess að vanfrásog sé ekki vandamálið.

Öndunarpróf

Hægt er að nota öndunarpróf til að prófa mjólkursykursóþol.

Ef mjólkursykur frásogast fer hann í ristilinn. Bakteríur í ristlinum brjóta niður laktósann og framleiða vetnisgas. Umfram vetnið frásogast úr þörmum þínum, í blóðrásina og síðan í lungun. Þú andar síðan út gasinu.

Ef þú ert með vetnisgas í andanum eftir að þú hefur neytt vöru sem inniheldur laktósa, gætir þú haft laktósaóþol.

Myndgreiningarpróf

Hugsanlega er hægt að gera myndrannsóknir sem taka myndir af meltingarfærunum til að leita að uppbyggingarvandamálum. Til dæmis gæti læknirinn beðið um CT-skönnun til að leita að þykknun á mjóa þörmum þínum, sem gæti verið merki um Crohns sjúkdóm.

Lífsýni

Þú gætir fengið vefjasýni ef læknirinn þinn grunar að þú sért með óeðlilegar frumur í slímhúð smáþarmsins.

Lífsýni verður líklega gerð með endoscopy. Rör er sett í munninn og sent í gegnum vélinda og maga og í smáþörminn til að taka lítið sýnishorn af frumum.

Meðferðarúrræði við vanfrásogsheilkenni

Læknirinn mun líklega hefja meðferðina með því að takast á við einkenni eins og niðurgang. Lyf eins og lóperamíð geta hjálpað.

Læknirinn þinn mun einnig vilja skipta um næringarefni og vökva sem líkami þinn hefur ekki getað tekið upp. Og þeir geta fylgst með þér vegna merkja um ofþornun, sem getur falið í sér aukinn þorsta, litla þvagmyndun og munnþurrkur, húð eða tungu.

Næst mun læknirinn sjá um umönnun á grundvelli frásagnarvandamálsins. Til dæmis, ef þér reynist vera með laktósaóþol, mun læknirinn líklega ráðleggja þér að forðast mjólk og aðrar mjólkurafurðir eða taka laktasa ensímtöflu.

Á þessum tímapunkti gæti læknirinn vísað þér til næringarfræðings. Fæðingarfræðingurinn þinn mun búa til meðferðaráætlun sem hjálpar til við að tryggja að þú fáir næringarefnin sem líkami þinn þarfnast. Næringarfræðingur þinn gæti mælt með:

• Ensímuppbót. Þessi fæðubótarefni geta hjálpað líkama þínum að taka upp næringarefnin sem hann getur ekki tekið upp á eigin spýtur. Finndu mikið úrval af ensímuppbótum hér.
• Vítamínuppbót. Fæðingafræðingurinn þinn gæti ráðlagt stórum skömmtum af vítamínum eða öðrum næringarefnum til að bæta upp þau sem ekki frásogast í þörmum þínum.
• Fæði breytist. Fæðingafræðingurinn þinn gæti aðlagað mataræðið til að auka eða minnka ákveðna fæðu eða næringarefni. Til dæmis gætirðu verið ráðlagt að forðast mat sem er fituríkur til að minnka niðurgang og auka mat með miklu kalíum til að koma á jafnvægi á blóðsöltum þínum.

Læknirinn þinn og næringarfræðingur þinn geta hjálpað til við að búa til meðferðaráætlun sem mun stjórna vanfrásogseinkennum þínum og gera líkama þínum kleift að fá næringarefni og vökva sem hann þarf til að virka eðlilega.

Spurning og svör: Hugsanlegir fylgikvillar vanfrásogsheilkennis

Sp.:

Hver eru langtíma fylgikvillar vanfrásogsheilkennis?

A:

Fylgikvillar tengjast beinlínis þeirri tegund næringarefna sem ekki frásogast. Í sumum tilvikum fær fólk viðvarandi niðurgang, þyngdartap og kviðverk. Vítamínskortur getur valdið ástandi eins og blóðleysi, dofi í höndum eða fótum og minnisvandamál.

Meðferð við vanfrásogsheilkenni er mjög mikilvæg. Líkaminn þarf að fá rétt næringarefni í réttum hlutföllum til að hann virki rétt.

Nauðsynleg næringarefni sem vantar getur haft áhrif á öll kerfi líkamans, þar með talið hjarta, heila, vöðva, blóð, nýru og húð. Börn og aldraðir eru sérstaklega viðkvæmir fyrir þessum vandamálum.

Judith Marcin, MDAnswers eru fulltrúar álits læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt ráð.