Óslegið eistu

Ósniðið eistu á sér stað þegar annað eða bæði eistun ná ekki að færast í pung fyrir fæðingu.

Oftast eistu drengja niður þegar hann er 9 mánaða. Ósótt eistu eru algeng hjá ungbörnum sem fæðast snemma. Vandamálið kemur minna fram hjá fullburða ungbörnum.

Sum börn eru með ástand sem kallast innfelld eistu og heilbrigðisstarfsmaðurinn getur ekki fundið eistun. Í þessu tilfelli er eistað eðlilegt en dregið aftur út úr punginum með vöðvaviðbragði. Þetta gerist vegna þess að eistun er enn lítil fyrir kynþroska. Eistu mun lækka venjulega við kynþroska og skurðaðgerð er ekki þörf.

Eistu sem ekki falla náttúrulega niður í pungen eru talin óeðlileg. Ósleginn eisti er líklegri til að fá krabbamein, jafnvel þó að það sé fært í pung með skurðaðgerð. Krabbamein er einnig líklegra í hinu eistunum.

Með því að koma eistanum í punginn getur það bætt sæðisframleiðslu og aukið líkurnar á góðri frjósemi. Það gerir veitandanum einnig kleift að gera próf til að greina krabbamein snemma.

Í öðrum tilvikum er ekki að finna eistu, jafnvel meðan á aðgerð stendur. Þetta getur verið vegna vandamála sem komu upp meðan barnið var enn að þroskast fyrir fæðingu.

Oftast eru engin einkenni önnur en eistalinn í náranum. (Þetta er kallað tómt pung.)

Athugun hjá veitanda staðfestir að annað eða bæði eistu er ekki í punginum.

Framfærandinn getur eða ekki getað fundið fyrir ósigraðri eistu í kviðveggnum fyrir ofan punginn.

Hægt er að gera myndgreiningarpróf, svo sem ómskoðun eða tölvusneiðmynd.

Í flestum tilfellum mun eistinn lækka án meðferðar á fyrsta ári barnsins. Ef þetta gerist ekki getur meðferðin falið í sér:

• Hormónasprautur (B-HCG eða testósterón) til að reyna að koma eistanum í punginn.
• Skurðaðgerð (orchiopexy) til að koma eistu í nárann. Þetta er aðalmeðferðin.

Að fara í skurðaðgerð snemma getur komið í veg fyrir skemmdir á eistum og forðast ófrjósemi. Það getur þurft að fjarlægja eistað sem ekki er lækkað og finnast seinna á ævinni. Þetta er vegna þess að eistun er ekki líkleg til að virka vel og gæti skapað hættu á krabbameini.

Oftast hverfur vandamálið án meðferðar. Lyf eða skurðaðgerðir til að leiðrétta ástandið heppnast í flestum tilfellum. Þegar ástandið hefur verið leiðrétt ættirðu að fara í venjubundin próf á eistum hjá lækninum.

Hjá um það bil 50% karla með ósigraða eistu finnast eistu ekki þegar aðgerð lýkur. Þetta er kallað horfinn eða fjarverandi testis. Eins og fyrr segir getur það verið vegna einhvers meðan barnið var ennþá að þroskast á meðgöngu.

Fylgikvillar geta verið:

• Skemmdir á eistu vegna skurðaðgerðar
• Ófrjósemi síðar á ævinni
• Eistnakrabbamein í einni eða báðum eistum

Hringdu í þjónustuveitanda barnsins ef það virðist vera með ósigrað eistu.

Cryptorchidism; Tómt scrotum - undescended testes; Scrotum - tómur (ósýndur eistur); Monorchism; Horfnir eistir - ósnortnir; Inndráttarefli

• Æxlunarfræði karlkyns
• Æxlunarfæri karla

Barthold JS, Hagerty JA. Sárafræði, greining og stjórnun á ósýndum eistum. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 148.

Chung DH. Barnaskurðlækningar. Í: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 66. kafli.

Öldungur JS. Truflanir og frávik á punginnihaldi. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 560.

Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Eitrunarsjúkdómur í eistum, dulkyrkur, hypospadias og æxli í eistum. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 137.