Uveitis

Uveitis er þroti og bólga í þvagblöðru. Uvea er miðlag augnveggjarins. Uvea gefur blóð fyrir lithimnu framan í auga og sjónhimnu aftast í auga.

Uveitis getur stafað af sjálfsnæmissjúkdómum. Þessir sjúkdómar eiga sér stað þegar ónæmiskerfi líkamans ræðst að og eyðileggur heilbrigðan líkamsvef fyrir mistök. Dæmi eru:

• Hryggiktar
• Behcet sjúkdómur
• Psoriasis
• Viðbragðsgigt
• Liðagigt
• Sarklíki
• Sáraristilbólga

Uveitis getur einnig stafað af sýkingum eins og:

• AIDS
• Cytomegalovirus (CMV) sjónubólga
• Herpes zoster sýking
• Histoplasmosis
• Kawasaki sjúkdómur
• Sárasótt
• Eiturvökvi
• Berklar

Útsetning fyrir eiturefnum eða meiðslum getur einnig valdið þvagbólgu. Í mörgum tilfellum er orsök óþekkt.

Oft er bólgan takmörkuð við aðeins hluta þvaglefsins. Algengasta mynd þvagbólgu felur í sér bólgu í lithimnu, í framhluta augans. Í þessu tilfelli er ástandið kallað lithimnubólga. Í flestum tilfellum kemur það fram hjá heilbrigðu fólki. Röskunin getur aðeins haft áhrif á annað augað. Það er algengast hjá ungu og miðaldra fólki.

Aftari þvagbólga hefur áhrif á aftari hluta augans. Það felur fyrst og fremst í sér choroid. Þetta er æðalög og bandvefur í miðju augans. Þessi tegund af þvagbólgu kallast choroiditis. Ef sjónhimnan kemur einnig við sögu er hún kölluð kóríretetinitis.

Önnur gerð uveitis er pars planitis. Bólga á sér stað á svæðinu sem kallast pars plana, sem er staðsett milli lithimnu og ristil. Pars planitis kemur oftast fram hjá ungum körlum. Það er almennt ekki tengt neinum öðrum sjúkdómi. Hins vegar getur það tengst Crohns sjúkdómi og hugsanlega MS-sjúkdómi.

Uveitis getur haft áhrif á annað eða bæði augun. Einkenni eru háð því hvaða hluti þvagleppunnar er bólginn. Einkenni geta þróast hratt og geta verið:

• Óskýr sjón
• Dökkir, fljótandi blettir í sjóninni
• Augnverkur
• Roði í auganu
• Næmi fyrir ljósi

Heilsugæslan mun taka heila sjúkrasögu og gera augnskoðun. Hægt er að gera rannsóknarpróf til að útiloka sýkingu eða veikt ónæmiskerfi.

Ef þú ert eldri en 25 ára og ert með plása bólgu mun ráðgjafi þinn stinga upp á segulómun í heila og hrygg. Þetta útilokar MS-sjúkdóm.

Iritis og irido-cyclitis (anterior uveitis) er oftast vægur. Meðferð getur falist í:

• Dökk gleraugu
• Augndropar sem víkka út nemandann til að létta sársauka
• Stera augndropar

Pars planitis er oft meðhöndlað með stera augndropum. Önnur lyf, þar með talin sterar sem tekin eru um munn, geta verið notuð til að bæla ónæmiskerfið.

Meðferð aftan við þvagbólgu fer eftir undirliggjandi orsökum. Það nær nær alltaf til sterar sem teknir eru með munni.

Ef þvagbólga er af völdum líkamssýkingar, getur þú fengið sýklalyf. Þú gætir líka fengið öflug bólgueyðandi lyf sem kallast barkstera. Stundum eru notaðar ákveðnar tegundir ónæmisbælandi lyfja til að meðhöndla alvarlega þvagbólgu.

Með réttri meðferð hverfa flestar árásir á æðavefsbólgu á nokkrum dögum til vikum. En vandamálið snýr þó oft aftur.

Aftari þvagbólga getur varað frá mánuðum til ára. Það getur valdið varanlegum sjónskaða, jafnvel með meðferð.

Fylgikvillar geta verið:

• Drer
• Vökvi innan sjónhimnu
• Gláka
• Óreglulegur nemandi
• Sjónhimnu
• Sjónartap

Einkenni sem þurfa brýna læknisaðstoð eru:

• Augnverkur
• Skert sjón

Ef þú ert með líkamlega (kerfisbundna) sýkingu eða sjúkdóm getur meðferð við ástandinu komið í veg fyrir þvagbólgu.

Lithimnubólga; Pars planitis; Choroiditis; Chorioretinitis; Uveitis í fremri röð; Aftari þvagbólga; Iridocyclitis

• Augað
• Sjónrænt sviðspróf

Vefsíða American Academy of Ophthalmology. Meðferð við þvagbólgu. eyewiki.aao.org/Treatment_of_Uveitis. Uppfært 16. desember 2019. Skoðað 15. september 2020.

Cioffi GA, Liebmann JM. Sjúkdómar í sjónkerfinu. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 395.

Durand ML. Smitandi orsakir þvagbólgu. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 115. kafli.

Gery I, Chan C-C. Aðferðir við þvagbólgu. Í: Yanoff M, Duker JS, ritstj. Augnlækningar. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 7.2.

Lestu RW. Almenn nálgun við þvagabólgusjúkling og aðferðir við meðferð. Í: Yanoff M, Duker JS, ritstj. Augnlækningar. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 7.3.