Einkaleyfis foramen ovale

Patent foramen ovale (PFO) er gat á milli vinstri og hægri gáttar (efri hólf) hjartans. Þessi hola er til hjá öllum fyrir fæðingu en lokast oftast stuttu eftir fæðingu. PFO er það sem gatið kallast þegar það nær ekki að lokast náttúrulega eftir að barn fæðist.

Foramen ovale leyfir blóði að fara um lungun. Lungu barns er ekki notað þegar það vex í móðurkviði og því veldur gatið ekki vandamálum hjá ófæddu barni.

Opnuninni er ætlað að loka fljótlega eftir fæðingu, en stundum ekki. Opnunin lokast aldrei hjá um það bil 1 af hverjum 4. Ef það lokast ekki kallast það PFO.

Orsök PFO er ekki þekkt. Það eru engir þekktir áhættuþættir. Það er að finna ásamt öðrum hjartasjúkdómum eins og gátta septal aneurysms eða Chiari neti.

Ungbörn með PFO og enga aðra hjartagalla hafa ekki einkenni. Sumir fullorðnir með PFO eru einnig með mígrenis höfuðverk.

Ómskoðun er hægt að gera til að greina PFO. Ef PFO sést ekki auðveldlega getur hjartalæknir framkvæmt „kúlupróf“. Saltvatni (saltvatni) er sprautað í líkamann þegar hjartalæknirinn fylgist með hjartað í ómskoðun (hjartaómskoðun). Ef PFO er til, sjást örsmáar loftbólur hreyfast frá hægri til vinstri hlið hjartans.

Þetta ástand er ekki meðhöndlað nema það séu önnur hjartavandamál, einkenni eða ef viðkomandi fékk heilablóðfall af völdum blóðtappa í heila.

Meðferð krefst oftast aðgerðar sem kallast hjartaþræðing og er framkvæmd af þjálfuðum hjartalækni til að innsigla PFO varanlega. Opin hjartaaðgerð er ekki lengur notuð til að meðhöndla þetta ástand nema að verið sé að gera aðra aðgerð.

Ungbarn sem hefur enga aðra hjartagalla hefur eðlilega heilsu og líftíma.

Nema það séu aðrir gallar eru engir fylgikvillar PFO í flestum tilfellum.

Sumir geta verið með mæði og lágt súrefnisgildi í slagæðum þegar þeir sitja eða standa. Þetta er kallað platypnea-orthodeoxia. Þetta er sjaldgæft.

Sjaldan getur fólk með PFO verið með hærra hlutfall af ákveðinni tegund heilablóðfalls (kallað þversagnakennd segareks). Í þversagnakenndu heilablóðfalli losnar blóðtappi sem myndast í bláæð (oft leg æðar) og berst til hægri hjartans. Venjulega myndi þessi blóðtappi halda áfram að lungunum, en hjá einhverjum með PFO gæti blóðtappinn farið í gegnum gatið vinstra megin við hjartað. Það getur þá verið dælt út í líkamann, ferðast til heilans og festst þar og komið í veg fyrir blóðflæði til þess hluta heilans (heilablóðfall).

Sumir geta tekið lyf til að koma í veg fyrir blóðtappa.

Hringdu í lækninn þinn ef barnið þitt verður blátt þegar það grætur eða hefur hægðir, á erfitt með að nærast eða sýnir lélegan vöxt.

PFO; Meðfæddur hjartagalli - PFO

• Hjarta - hluti í gegnum miðjuna

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, o.fl. Acyanotic meðfæddur hjartasjúkdómur: shunt mein frá vinstri til hægri. Í: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 453.

Therrien J, Marelli AJ. Meðfæddur hjartasjúkdómur hjá fullorðnum. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Meðfæddur hjartasjúkdómur hjá fullorðnum og börnum. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kafli.