Útbrot í endaþarmi

Útbrot í endaþarmi eiga sér stað þegar endaþarmurinn sökkar og kemur í gegnum endaþarmsopið.

Nákvæm orsök endaþarmsfalls er óljós. Mögulegar orsakir geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Stækkað op vegna slaka vöðva í grindarholi, sem myndast af vöðvum í kringum endaþarminn
• Lausir vöðvar í endaþarms hringvöðva
• Óeðlilega langur ristill
• Hreyfing á kviðarholi milli endaþarms og legs
• Fall úr smáþörmum
• Hægðatregða
• Niðurgangur
• Langvarandi hósti og hnerri

Framfall getur verið að hluta eða að öllu leyti:

• Með broti að hluta bólgnar innri slímhúð endaþarmsins að hluta frá endaþarmsopinu.
• Með algjöru framfalli bullar allur endaþarmurinn í gegnum endaþarmsopið.

Útbrot í endaþarmi koma oftast fram hjá börnum yngri en 6. Heilbrigðisvandamál sem geta leitt til hruns eru ma:

• Slímseigjusjúkdómur
• Ormsýkingar í þörmum
• Langvarandi niðurgangur
• Önnur heilsufarsleg vandamál við fæðingu

Hjá fullorðnum finnst það venjulega með hægðatregðu, eða með vöðva- eða taugavandamál í grindarholi eða kynfærum.

Aðaleinkennið er rauðleitur massi sem stingur út frá endaþarmsopinu, sérstaklega eftir hægðir. Þessi rauðleiki massi er í raun innri slímhúð endaþarmsins. Það getur blætt lítillega og getur verið óþægilegt og sárt.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamspróf sem mun fela í sér endaþarmsskoðun. Til að kanna hvort framfarir séu, getur veitandinn beðið viðkomandi um að bera sig niður meðan hann situr á salerni.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Ristilspeglun til að staðfesta greiningu
• Blóðprufu til að kanna hvort blóðleysi sé í endaþarmi

Hringdu í þjónustuaðila þinn ef endaþarmsfall kemur fram.

Í sumum tilfellum er hægt að meðhöndla hrunið heima. Fylgdu leiðbeiningum veitanda um hvernig á að gera þetta. Þarminum verður að ýta aftur inn handvirkt. Mjúkur, volgur og blautur klút er notaður til að beita massanum mjúkum þrýstingi til að ýta honum aftur í gegnum endaþarmsopið. Viðkomandi ætti að liggja öðru megin í hné bringu áður en þrýstingur er beittur. Þessi staða gerir þyngdarafl kleift að koma endaþarmi aftur á sinn stað.

Sjaldan er þörf á skurðaðgerð. Hjá börnum leysir vandamálið oft með því að meðhöndla orsökina. Til dæmis, ef orsökin er stirð vegna þurra hægða, geta hægðalyf hjálpað. Ef framvindan heldur áfram getur verið þörf á aðgerð.

Hjá fullorðnum er eina lækningin við endaþarmsfalli aðgerð sem lagfærir veiktan endaþarms hringvöðva og grindarholsvöðva.

Hjá börnum meðhöndlar orsökin endaþarmsfall. Hjá fullorðnum læknar skurðaðgerð venjulega framfallið.

Þegar ekki er meðhöndlað endaþarmsfall getur hægðatregða og tap á stjórnun á þörmum þróast.

Hringdu strax í þjónustuveituna þína ef um endaþarmsfall er að ræða.

Hjá börnum kemur venjulega í veg fyrir að endaþarmsfall endurtaki sig að meðhöndla orsökina.

Procidentia; Ristal intussusception

• Útbrot í endaþarmi
• Viðgerð á endaþarmsfalli - röð

Iturrino JC, Lembo AJ. Hægðatregða. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 19. kafli.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Skurðaðgerðir í endaþarmsopi og endaþarmi. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 371.

Madoff RD, Melton-Meaux GB. Sjúkdómar í endaþarmi og endaþarmsopi. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 136. kafli.