Þindarbrjóst

Þindarbrjóst er fæðingargalli þar sem óeðlilegt op er í þindinni. Þindið er vöðvinn milli bringu og kviðar sem hjálpar þér að anda. Opið gerir hluta líffæranna frá maganum kleift að færast inn í brjóstholið nálægt lungunum.

Þindarbrjóst er sjaldgæfur galli. Það gerist á meðan barnið þroskast í móðurkviði. Þindið er ekki að fullu þróað. Vegna þessa geta líffæri, svo sem magi, smáþarmar, milta, hluti af lifur og nýru tekið upp hluta af brjóstholinu.

CDH felur oftast aðeins í sér eina hlið þindarinnar. Það er algengara vinstra megin. Oft þróast lungnavefur og æðar á svæðinu ekki heldur eðlilega. Ekki er ljóst hvort þindarrofið veldur vanþróuðum lungnavef og æðum, eða öfugt.

40 prósent barna með þetta ástand hafa einnig önnur vandamál. Að eiga foreldri eða systkini með ástandið eykur hættuna.

Alvarleg öndunarvandamál þróast venjulega stuttu eftir að barnið fæðist. Þetta stafar að hluta til af lélegri hreyfingu þindvöðva og þéttingu lungnavefsins. Öndunarerfiðleikar og súrefnisgildi eru oft vegna vanþróaðs lungnavefs og æða líka.

Önnur einkenni fela í sér:

• Bláleit húð vegna súrefnisskorts
• Hröð öndun (tachypnea)
• Hraður hjartsláttur (hraðsláttur)

Ómskoðun fósturs getur sýnt kviðlíffæri í brjóstholi. Þungaða konan gæti haft mikið magn af legvatni.

Athugun á ungbarninu sýnir:

• Óreglulegar hreyfingar á brjósti
• Andardráttur hljómar hlið við kviðslitið
• Þarmahljóð sem heyrast í bringunni
• Kviður sem lítur minna út fyrir að vera venjulegur nýburi og finnst hann vera fullur þegar hann er snertur

Röntgenmynd af brjósti getur sýnt kviðlíffæri í brjóstholinu.

Viðgerð á þindarskeiði þarf aðgerð. Aðgerðir eru gerðar til að setja kviðlíffæri í rétta stöðu og gera við opið í þindinni.

Ungbarnið þarfnast öndunarstuðnings meðan á batanum stendur. Sumum ungbörnum er komið fyrir í hjarta / lunguhjáveituvél til að hjálpa til við að skila nóg súrefni til líkamans.

Niðurstaða skurðaðgerðar fer eftir því hversu vel lungu barnsins hafa þróast. Það veltur líka á því hvort það eru einhver önnur meðfædd vandamál. Oftast eru horfur góðar fyrir ungbörn sem hafa nægilegt magn af lungnavef og hafa engin önnur vandamál.

Læknisfræðilegar framfarir hafa gert kleift að lifa meira en helmingur ungbarna með þetta ástand. Börnin sem lifa af munu oft eiga viðvarandi vandamál með öndun, fóðrun og vöxt.

Fylgikvillar geta verið:

• Lungnasýkingar
• Önnur meðfædd vandamál

Það er engin þekkt forvarnir. Hjón með fjölskyldusögu um þetta vandamál gætu viljað leita til erfðaráðgjafar.

Hernia - þind; Meðfædd hernia í þind (CDH)

• Þindarbrjóst í ungbörnum
• Viðgerð á þindabólgu - röð

Ahlfeld SK. Öndunarfærasjúkdómar. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 122. kafli.

Crowley MA. Öndunartruflanir nýbura. Í: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ritstj. Fanaroff og Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 66. kafli.

Harting MT, Hollinger LE, Lally KP. Meðfædd þindarbrjóst og útblástur. Í: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ritstj. Barnaskurðlækningar Holcomb og Ashcraft. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 24. kafli.

Kearney RD, Lo læknir. Endurlífgun nýbura. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 164.