Ófrjósemi

Ófrjósemi þýðir að þú getur ekki orðið þunguð (þunguð).

Það eru tvær tegundir af ófrjósemi:

• Með frumfrjósemi er átt við pör sem ekki hafa orðið barnshafandi eftir að minnsta kosti 1 ár í kynlífi án þess að nota getnaðarvarnaraðferðir.
• Með ófrjósemi er átt við pör sem hafa getað orðið þunguð að minnsta kosti einu sinni en geta nú ekki.

Margir líkamlegir og tilfinningalegir þættir geta valdið ófrjósemi. Það getur verið vegna vandamála hjá konunni, manninum eða báðum.

KVENNA ófrjósemi

Ófrjósemi kvenna getur komið fram þegar:

• Frjóvgað egg eða fósturvísi lifir ekki af þegar það festist við legslímhúðina (legið).
• Frjóvgað egg festist ekki við slímhúð legsins.
• Eggin geta ekki flutt frá eggjastokkum í legið.
• Eggjastokkarnir eiga í vandræðum með að framleiða egg.

Ófrjósemi kvenna getur stafað af:

• Sjálfsnæmissjúkdómar, svo sem andfosfólípíðheilkenni (APS)
• Fæðingargallar sem hafa áhrif á æxlunarfæri
• Krabbamein eða æxli
• Storknunartruflanir
• Sykursýki
• Að drekka of mikið áfengi
• Að æfa of mikið
• Átröskun eða léleg næring
• Vöxtur (svo sem vefjabólur eða separ) í legi og leghálsi
• Lyf eins og lyfjameðferð
• Ójafnvægi hormóna
• Að vera of þungur eða of þungur
• Eldri aldur
• Blöðrur í eggjastokkum og fjölblöðruheilkenni eggjastokka (PCOS)
• Grindarholssýking sem leiðir til ör eða bólgu í eggjaleiðara (hydrosalpinx) eða bólgusjúkdóm í grindarholi (PID)
• Ör vegna kynsjúkdóms, kviðarholsaðgerðar eða legslímuvillu
• Reykingar
• Skurðaðgerðir til að koma í veg fyrir þungun (tengingu við slöngur) eða bilun á tengingu við slönguna (reanastomosis)
• Skjaldkirtilssjúkdómur

KARLMENN ÓFRYGÐI

Ófrjósemi karla getur verið vegna:

• Fækkað sæði
• Stífla sem kemur í veg fyrir að sáðfrumur losni
• Galla í sæði

Ófrjósemi karla getur stafað af:

• Fæðingargallar
• Krabbameinsmeðferðir, þar með talin lyfjameðferð og geislun
• Útsetning fyrir miklum hita í langan tíma
• Mikil notkun áfengis, marijúana eða kókaíns
• Ójafnvægi hormóna
• Getuleysi
• Sýking
• Lyf eins og címetidín, spírónólaktón og nítrófúrantóín
• Offita
• Eldri aldur
• Afturfarið sáðlát
• Ör vegna kynsjúkdóma, meiðsla eða skurðaðgerðar
• Reykingar
• Eiturefni í umhverfinu
• Ristnám eða viðsnúningur á æðum
• Saga um sýkingu í eistum frá hettusótt

Heilbrigð pör yngri en 30 ára sem stunda kynlíf reglulega munu hafa um það bil 20% á mánuði möguleika á þungun í hverjum mánuði.

Kona er frjósömust snemma á tvítugsaldri. Líkurnar á að kona geti orðið barnshafandi lækkar mjög eftir 35 ára aldur (og sérstaklega eftir 40 ára aldur). Aldur þegar frjósemi byrjar að hraka er breytileg eftir konum.

Ófrjósemisvandamál og hlutfall fósturláts eykst verulega eftir 35 ára aldur. Nú eru möguleikar á snemma eggjatöku og geymslu fyrir konur um tvítugt. Þetta hjálpar til við að tryggja farsæla meðgöngu ef barneignum seinkar þar til eftir 35 ára aldur. Þetta er dýr kostur. Konur sem vita að þær þurfa að tefja barneignir geta hins vegar velt því fyrir sér.

Að ákveða hvenær á að fá meðferð við ófrjósemi fer eftir aldri þínum. Heilbrigðisstarfsmenn benda til þess að konur undir þrítugu reyni að verða barnshafandi einar sér í eitt ár áður en þær fara í próf.

Konur eldri en 35 ára ættu að reyna að verða þungaðar í 6 mánuði. Ef það gerist ekki innan þess tíma ættu þeir að ræða við veitanda sinn.

Ófrjósemisprófun felur í sér sjúkrasögu og líkamlegt próf fyrir báða aðila.

Oftast er þörf á blóði og myndgreiningu. Hjá konum geta þetta verið:

• Blóðprufur til að athuga hormónastig, þ.mt prógesterón og eggbúsörvandi hormón (FSH)
• Uppþvottapakkar fyrir þvaglosun við þvag
• Mæling á líkamshita á hverjum morgni til að sjá hvort eggjastokkarnir sleppa eggjum
• FSH og clomid áskorunarpróf
• Antimullerian hormónapróf (AMH)
• Hysterosalpingography (HSG)
• Ómskoðun í grindarholi
• Laparoscopy
• Virkni skjaldkirtils

Próf hjá körlum geta falið í sér:

• Sæðispróf
• Próf á eistum og getnaðarlim
• Ómskoðun á kynfærum karlmanna (stundum gert)
• Blóðprufur til að kanna hormónastig
• Sýni úr eistum (sjaldan gert)

Meðferð fer eftir orsökum ófrjósemi. Það getur falist í:

• Fræðsla og ráðgjöf um ástandið
• Frjósemismeðferðir svo sem sæðing í legi (IUI) og glasafrjóvgun (IVF)
• Lyf til að meðhöndla sýkingar og storknunartruflanir
• Lyf sem hjálpa til við vöxt og losun eggja úr eggjastokkum

Hjón geta aukið líkurnar á þungun í hverjum mánuði með því að stunda kynlíf að minnsta kosti 2 daga fresti fyrir og meðan á egglos stendur.

Egglos á sér stað um það bil 2 vikum áður en næsta tíðahringur (tímabil) hefst. Þess vegna, ef kona fær blæðingar á 28 daga fresti, ættu hjónin að stunda kynlíf að minnsta kosti á tveggja daga fresti milli 10. og 18. dags eftir að blæðingar hefjast.

Það er sérstaklega gagnlegt að stunda kynlíf áður en egglos á sér stað.

• Sæðisfrumur geta lifað inni í líkama konu í að minnsta kosti 2 daga.
• Hins vegar getur egg konu aðeins frjóvgast með sæðisfrumum innan 12 til 24 klukkustunda eftir að það losnar.

Konur sem eru undir eða of þungar geta aukið líkurnar á þungun með því að þyngjast.

Mörgum finnst gagnlegt að taka þátt í stuðningshópum fyrir fólk með svipaðar áhyggjur. Þú getur beðið veitanda þínum um að mæla með staðbundnum hópum.

Allt að 1 af hverjum 5 pörum sem greinast með ófrjósemi verða að lokum barnshafandi án meðferðar.

Flest hjón með ófrjósemi verða ólétt eftir meðferð.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú getur ekki orðið þunguð.

Að koma í veg fyrir kynsjúkdóma, svo sem lekanda og klamydíu, getur dregið úr hættu á ófrjósemi.

Að viðhalda hollt mataræði, þyngd og lífsstíl getur aukið líkurnar á þungun og þungun.

Að forðast notkun smurolía við kynlíf getur hjálpað til við að bæta sæðisstarfsemi.

Getuleysi til að verða þunguð; Get ekki orðið þunguð

• Grindarholsspeglun
• Æxlunarfræði kvenkyns
• Æxlunarfræði karlkyns
• Frumfrjósemi
• Sæði

Barak S, Gordon Baker HW. Klínísk stjórnun á ófrjósemi karla. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Ófrjósemi kvenna: mat og stjórnun. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 132. kafli.

Catherino WH. Æxlunarfrumnafrumur og ófrjósemi.In: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 223.

Lobo RA. Ófrjósemi: etiologi, greiningarmat, stjórnun, horfur. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 42.

Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Greiningarmat á ófrjóu konunni: nefndarálit. Áburður Steril. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Greiningarmat á ófrjóum karlmanni: nefndarálit. Áburður Steril. 2015; 103 (3): e18-e25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.