Sykursýki

Sykursýki er langvarandi (langvinnur) sjúkdómur þar sem líkaminn getur ekki stjórnað magni sykurs í blóði.

Insúlín er hormón sem framleitt er í brisi til að stjórna blóðsykri. Sykursýki getur stafað af of litlu insúlíni, ónæmi fyrir insúlíni eða hvoru tveggja.

Til að skilja sykursýki er mikilvægt að skilja fyrst hið eðlilega ferli þar sem matur er brotinn niður og líkaminn notaður til orku. Ýmislegt gerist þegar matur meltist og frásogast:

• Sykur sem kallast glúkósi berst í blóðrásina. Glúkósi er uppspretta eldsneytis fyrir líkamann.
• Líffæri sem kallast brisi framleiðir insúlín. Hlutverk insúlíns er að færa glúkósa úr blóðrásinni í vöðva, fitu og aðrar frumur, þar sem það er hægt að geyma eða nota sem eldsneyti.

Fólk með sykursýki hefur háan blóðsykur vegna þess að líkami þeirra getur ekki flutt sykur úr blóði í vöðva og fitufrumur til að brenna eða geyma til orku, og / eða vegna þess að lifur þeirra framleiðir of mikið glúkósa og losar það í blóðið. Þetta er vegna þess að annað hvort:

• Brisi þeirra framleiðir ekki nóg insúlín
• Frumur þeirra svara ekki insúlíni eðlilega
• Bæði ofangreint

Það eru tvær megintegundir sykursýki. Orsakir og áhættuþættir eru mismunandi fyrir hverja tegund:

• Sykursýki af tegund 1 er sjaldgæfari. Það getur komið fram á öllum aldri, en það er oftast greint hjá börnum, unglingum eða ungum fullorðnum. Í þessum sjúkdómi framleiðir líkaminn lítið sem ekkert insúlín. Þetta er vegna þess að brisfrumur sem láta insúlín hætta að virka. Daglega er sprautað með insúlíni. Nákvæm orsök þess að ekki tókst að framleiða nóg insúlín er óþekkt.
• Sykursýki af tegund 2 er algengari. Það kemur oftast fram á fullorðinsárum en vegna mikillar offitu eru börn og unglingar nú að greinast með þennan sjúkdóm. Sumt fólk með sykursýki af tegund 2 veit ekki að það er með það. Við sykursýki af tegund 2 er líkaminn ónæmur fyrir insúlíni og notar ekki insúlín eins og best verður á kosið. Ekki eru allir með sykursýki af tegund 2 of þung eða of feitir.
• Það eru aðrar orsakir sykursýki og sumir geta ekki flokkast sem tegund 1 eða tegund 2.

Meðgöngusykursýki er hár blóðsykur sem myndast hvenær sem er á meðgöngu hjá konu sem er ekki þegar með sykursýki.

Ef foreldri þitt, bróðir eða systir er með sykursýki, gætirðu verið líklegri til að fá sjúkdóminn.

Hátt blóðsykursgildi getur valdið nokkrum einkennum, þar á meðal:

• Þoka sýn
• Of mikill þorsti
• Þreyta
• Tíð þvaglát
• Hungur
• Þyngdartap

Vegna þess að sykursýki af tegund 2 þróast hægt, hafa sumir með háan blóðsykur engin einkenni.

Einkenni sykursýki af tegund 1 þróast á stuttum tíma. Fólk getur verið mjög veikt þegar það greinist.

Eftir mörg ár getur sykursýki leitt til annarra alvarlegra vandamála. Þessi vandamál eru þekkt sem sykursýki fylgikvillar og fela í sér:

• Augnvandamál, þ.mt sjóntruflanir (sérstaklega á nóttunni), ljósnæmi og blinda
• Sár og sýkingar í fæti eða fóti, sem, ef ekki er meðhöndlað, getur leitt til aflimunar á fótlegg eða fótlegg
• Taugaskemmdir í líkamanum sem valda sársauka, náladofi, tilfinningamissi, meltingarvandamál og ristruflanir
• Nýrnavandamál, sem geta leitt til nýrnabilunar
• Veikt ónæmiskerfi, sem getur leitt til tíðari sýkinga
• Auknar líkur á hjartaáfalli eða heilablóðfalli

Þvaggreining gæti sýnt of háan blóðsykur. En þvagpróf eitt og sér greinir ekki sykursýki.

Læknir þinn gæti grunað að þú sért með sykursýki ef blóðsykursgildi þitt er hærra en 200 mg / dL (11,1 mmól / l). Til að staðfesta greininguna verður að gera eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum.

Blóðprufur:

• Fastandi blóðsykursgildi. Sykursýki er greind ef fastandi glúkósaþéttni er 126 mg / dL (7,0 mmól / L) eða hærra í tveimur mismunandi prófum. Stig milli 100 og 125 mg / dL (5,5 og 7,0 mmól / L) eru kölluð skert fastandi glúkósi eða sykursýki. Þessi stig eru áhættuþættir sykursýki af tegund 2.
• Blóðrauða A1C (A1C) próf. Venjulegt er minna en 5,7%; sykursýki er 5,7% til 6,4%; og sykursýki er 6,5% eða hærra.
• Inntökupróf fyrir glúkósa til inntöku. Sykursýki er greind ef glúkósaþéttni er 200 mg / dL (11,1 mmól / L) eða hærra 2 klukkustundum eftir að hafa drukkið sérstakan 75 gramma sykurdrykk (þetta próf er oftar notað við sykursýki af tegund 2).

Mælt er með skimun fyrir sykursýki af tegund 2 hjá fólki sem hefur engin einkenni fyrir:

• Of þung börn sem hafa aðra áhættuþætti sykursýki, byrja frá 10 ára aldri og endurtekin á 3 ára fresti.
• Of þungir fullorðnir (BMI 25 eða hærri) sem hafa aðra áhættuþætti svo sem háan blóðþrýsting, eða eiga móður, föður, systur eða bróður með sykursýki.
• Of þungar konur sem hafa aðra áhættuþætti eins og háan blóðþrýsting sem ætla að verða þungaðar.
  
• Fullorðnir eldri en 45 ára, endurteknir á 3 ára fresti eða á yngri aldri ef viðkomandi hefur áhættuþætti.

Stundum getur sykursýki af tegund 2 snúist við lífsstílsbreytingar, sérstaklega að léttast við hreyfingu og með því að borða hollari mat. Sum tilfelli sykursýki af tegund 2 er einnig hægt að bæta með þyngdartapi.

Engin lækning er við sykursýki af tegund 1 (nema bris eða ígræðslu í hólma).

Meðhöndlun ýmist sykursýki af tegund 1 eða sykursýki af tegund 2 felur í sér næringu, virkni og lyf til að stjórna blóðsykursgildi.

Allir með sykursýki ættu að fá viðeigandi fræðslu og stuðning um bestu leiðirnar til að stjórna sykursýki. Spurðu þjónustuveitandann þinn um að sjá viðurkenndan sykursýkukennara (CDE).

Að ná betri stjórn á blóðsykri, kólesteróli og blóðþrýstingi hjálpar til við að draga úr hættu á nýrnasjúkdómi, augnsjúkdómi, taugakerfissjúkdómi, hjartaáfalli og heilablóðfalli.

Til að koma í veg fyrir fylgikvilla sykursýki skaltu heimsækja þjónustuveituna þína að minnsta kosti 2 til 4 sinnum á ári. Talaðu um vandamál sem þú átt í. Fylgdu leiðbeiningum þjónustuveitunnar um stjórnun sykursýki.

Margar auðlindir geta hjálpað þér að skilja meira um sykursýki. Ef þú ert með sykursýki geturðu líka lært leiðir til að stjórna ástandi þínu og koma í veg fyrir fylgikvilla sykursýki.

Sykursýki er ævilangt sjúkdómur hjá flestum sem hafa það.

Strangt eftirlit með blóðsykri getur komið í veg fyrir eða tafið sykursýki. En þessi vandamál geta komið fram, jafnvel hjá fólki með góða sykursýki.

Eftir mörg ár getur sykursýki leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála:

• Þú gætir haft augnvandamál, þar á meðal að sjá í vandræðum (sérstaklega á nóttunni) og ljósnæmi. Þú gætir orðið blindur.
• Fætur og húð geta myndað sár og sýkingar. Eftir langan tíma gæti þurft að aflima fótinn eða fótinn. Sýking getur einnig valdið sársauka og kláða í öðrum líkamshlutum.
• Sykursýki getur gert það erfiðara að stjórna blóðþrýstingi og kólesteróli. Þetta getur leitt til hjartaáfalls, heilablóðfalls og annarra vandamála. Það getur orðið erfiðara fyrir blóð að renna til fótanna og fótanna.
• Taugar í líkama þínum geta skemmst og valdið sársauka, náladofa og dofa.
• Vegna taugaskemmda gætirðu átt í vandræðum með að melta matinn sem þú borðar. Þú gætir fundið fyrir veikleika eða átt í vandræðum með að fara á klósettið. Taugaskemmdir geta gert körlum erfiðara fyrir að fá stinningu.
• Hár blóðsykur og önnur vandamál geta leitt til nýrnaskemmda. Nýrun þín virkar kannski ekki eins vel og áður. Þeir gætu jafnvel hætt að vinna svo að þú þurfir skilun eða nýrnaígræðslu.
• Ónæmiskerfið þitt getur veikst, sem getur leitt til tíðra sýkinga.

Að halda kjörþyngd og virkum lífsstíl getur komið í veg fyrir eða tafið upphaf sykursýki af tegund 2. Ef þú ert of þungur getur það dregið úr áhættu að missa aðeins 5% af líkamsþyngd þinni. Sum lyf geta einnig verið notuð til að seinka eða koma í veg fyrir upphaf sykursýki af tegund 2.

Á þessum tíma er ekki hægt að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 1. En það eru vænlegar rannsóknir sem sýna að sykursýki af tegund 1 gæti tafist hjá sumum áhættufólki.

Sykursýki - tegund 1; Sykursýki - tegund 2; Sykursýki - meðganga; Sykursýki af tegund 1; Sykursýki af tegund 2; Meðgöngusykursýki; Sykursýki

• Sykursýki - fótasár
• Sykursýki - sjá um fæturna
• Sykursýki - þegar þú ert veikur

• Innkirtlar
• Retinopathy á sykursýki
• Langerhans-eyjar
• Brisi
• Insúlindæla
• Sykursýki af tegund I
• Blóðrás sykursýki í fótum
• Losun matar og insúlíns
• Insúlínframleiðsla og sykursýki
• Vöktun á blóðsykri - Röð
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - kvið
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - fótur

American sykursýki samtök. 2. Flokkun og greining sykursýki: staðlar læknisþjónustu við sykursýki - 2020. Sykursýki. 2020; 43 (viðbót 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. sykursýki af tegund 1. Í: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 36. kafli.

Riddle MC, Ahmann AJ. Lyfjameðferð af sykursýki af tegund 2. Í: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 35. kafli.