Spondylolisthesis

Spondylolisthesis er ástand þar sem bein (hryggjarlið) í hryggnum færist fram úr réttri stöðu á beinið fyrir neðan það.

Hjá börnum kemur spondylolisthesis venjulega á milli fimmta beinsins í mjóbaki (lendarhryggjarlið) og fyrsta beinsins í holbeini (mjaðmagrind). Það er oft vegna fæðingargalla á því svæði í hryggnum eða skyndilegs áverka (bráð áfall).

Hjá fullorðnum er algengasta orsökin óeðlilegt slit á brjóski og beinum, svo sem liðagigt. Ástandið hefur aðallega áhrif á fólk yfir 50 ára aldri. Það er algengara hjá konum en körlum.

Beinsjúkdómur og beinbrot geta einnig valdið spondylolisthesis. Ákveðin íþróttastarfsemi, svo sem fimleikar, lyftingar og fótbolti, leggur mikla áherslu á beinin í mjóbaki. Þeir krefjast þess einnig að íþróttamaðurinn teygi stöðugt (ofurlengir) hrygginn. Þetta getur leitt til álagsbrots á annarri eða báðum hliðum hryggjarliðsins. Álagsbrot getur valdið því að mænubein veikist og færist úr stað.

Einkenni spondylolisthesis geta verið mismunandi frá vægum til alvarlegum. Einstaklingur með spondylolisthesis getur haft engin einkenni. Börn geta ekki sýnt einkenni fyrr en þau eru 18 ára.

Ástandið getur leitt til aukinnar lordosis (einnig kallað swayback). Á seinni stigum getur það haft í för með sér kýpósu (hringbak) þar sem efri hryggurinn fellur af neðri hryggnum.

Einkenni geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Verkir í mjóbaki
• Þétting í vöðvum
• Sársauki, dofi eða náladofi í læri og rass
• Stífleiki
• Eymsli á svæði hryggjarliðsins sem er ekki á sínum stað
• Veikleiki í fótum

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun skoða þig og finna fyrir hryggnum. Þú verður beðinn um að lyfta fætinum beint fyrir framan þig. Þetta getur verið óþægilegt eða sársaukafullt.

Röntgenmynd af hryggnum getur sýnt hvort bein í hryggnum er ekki á sínum stað eða brotið.

Tölvusneiðmynd eða segulómskoðun á hryggnum getur sýnt hvort það er einhver þrenging á mænu.

Meðferð fer eftir því hve hryggjarlið hefur færst mikið úr stað. Flestir verða betri með æfingar sem teygja og styrkja neðri bakvöðva.

Ef vaktin er ekki mikil geturðu stundað flestar íþróttir ef það er enginn verkur. Oftast geturðu hægt að halda áfram starfsemi.

Þú gætir verið beðinn um að forðast snertiíþróttir eða breyta um starfsemi til að vernda bakið frá því að vera offramlengdur.

Þú verður að fylgjast með röntgenmyndum til að ganga úr skugga um að vandamálið versni ekki.

Þjónustuveitan þín gæti einnig mælt með:

• Aftanfesting til að takmarka hreyfingu á hrygg
• Verkjalyf (tekið með munni eða sprautað í bakið)
• Sjúkraþjálfun

Það getur verið þörf á skurðaðgerð til að sameina hryggjarliðina ef þú ert með:

• Miklir verkir sem ekki lagast við meðferðina
• Alvarleg tilfærsla á hryggbeini
• Vöðvaslappleiki í öðrum eða báðum fótum þínum
• Erfiðleikar við að stjórna þörmum og þvagblöðru

Líkur eru á taugaskaða við slíka aðgerð. Árangurinn getur þó verið mjög árangursríkur.

Æfingar og breytingar á virkni eru gagnlegar fyrir flesta með væga spondylolisthesis.

Ef of mikil hreyfing á sér stað geta beinin byrjað að þrýsta á taugarnar. Skurðaðgerðir geta verið nauðsynlegar til að leiðrétta ástandið.

Aðrir fylgikvillar geta verið:

• Langvarandi (langvarandi) bakverkur
• Sýking
• Tímabundið eða varanlegt tjón á mænutaugarótum, sem getur valdið tilfinningabreytingum, máttleysi eða lömun á fótum
• Erfiðleikar við að stjórna þörmum og þvagblöðru
• Liðagigt sem þroskast yfir stigi hálkunnar

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Bakið virðist hafa alvarlega feril
• Þú ert með bakverki eða stífleika sem hverfur ekki
• Þú ert með verki í læri og rassi sem hverfa ekki
• Þú ert með dofa og máttleysi í fótum

Verkir í mjóbaki - spondylolisthesis; LBP - spondylolisthesis; Lendarverkir - spondylolisthesis; Hrörnun hrygg - spondylolisthesis

Porter AST. Spondylolisthesis. Í: Giangarra CE, Manske RC, ritstj. Klínísk hjálpartæki endurhæfing: Liðsaðferð. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 80.

Williams KD. Spondylolisthesis. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 40. kafli.