Svefnveiki

Svefnveiki er sýking af völdum örsmárra sníkjudýra sem berast af ákveðnum flugum. Það hefur í för með sér bólgu í heila.

Svefnveiki stafar af tvenns konar sníkjudýrum Trypanosoma brucei rhodesiense og Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense veldur alvarlegri tegund veikindanna.

Tsetsuflugur bera sýkinguna. Þegar smituð fluga bítur þig smitast smitið í gegnum blóð þitt.

Áhættuþættir fela í sér að búa í hlutum Afríku þar sem sjúkdómurinn finnst og vera bitinn af tsetsflugu. Sjúkdómurinn kemur ekki fram í Bandaríkjunum en ferðalangar sem hafa heimsótt eða búið í Afríku geta smitast.

Almenn einkenni fela í sér:

• Skapbreytingar, kvíði
• Hiti, sviti
• Höfuðverkur
• Veikleiki
• Svefnleysi á nóttunni
• Syfja yfir daginn (getur verið óviðráðanleg)
• Bólgnir eitlar um allan líkamann
• Bólginn, rauður, sársaukafullur hnúði á flugustaðnum

Greining byggist oft á líkamsskoðun og nákvæmum upplýsingum um einkennin. Ef heilbrigðisstarfsmaður hefur grun um svefnveiki verður þú spurður um nýlegar ferðir. Panta verður blóðprufur til að staðfesta greininguna.

Prófanir fela í sér eftirfarandi:

• Blóðprýði til að athuga með sníkjudýr
• Mælingar á heila- og mænuvökva (vökvi úr mænu)
• Heill blóðtalning (CBC)
• Sog eftir eitilhnút

Lyf sem notuð eru til að meðhöndla þessa kvilla eru meðal annars:

• Eflornithine (fyrir T b gambiense aðeins)
• Melarsoprol
• Pentamídín (fyrir T b gambiense aðeins)
• Súramín (Antrypol)

Sumt fólk getur fengið blöndu af þessum lyfjum.

Án meðferðar getur dauði komið fram innan 6 mánaða frá hjartabilun eða frá T b rhodesiense sýkingin sjálf.

T b gambiense sýking veldur svefnveiki og versnar fljótt, oft á nokkrum vikum. Sjúkdóminn þarf að meðhöndla strax.

Fylgikvillar fela í sér:

• Meiðsl sem tengjast því að sofna við akstur eða við aðrar athafnir
• Smám saman skemmdir á taugakerfinu
• Óstjórnandi svefn þegar sjúkdómurinn versnar
• Dá

Leitaðu strax til þjónustuaðila þíns ef þú ert með einkenni, sérstaklega ef þú hefur ferðast til staða þar sem sjúkdómurinn er algengur. Mikilvægt er að hefja meðferð sem fyrst.

Pentamidine inndælingar vernda gegn T b gambiense, en ekki á móti T b rhodesiense. Vegna þess að þetta lyf er eitrað er ekki mælt með notkun þess til varnar. T b rhodesiense er meðhöndluð með suranim.

Aðgerðir gegn skordýrum geta komið í veg fyrir að svefnveiki dreifist á áhættusvæðum.

Sníkjudýrasýking - trypanosomiasis hjá Afríku

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistans í blóði og vefjum I: hemoflagellates. Í: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, ritstj. Parasitology hjá mönnum. 5. útgáfa San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: 6. kafli.

Kirchhoff LV. Umboðsmenn afrískrar trypanosomiasis (svefnveiki). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett og smitandi sjúkdómar, uppfærð útgáfa. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kafli 279.