Meðganga og herpes

Nýfædd börn geta smitast af herpesveiru á meðgöngu, meðan á barneignum stendur eða við fæðingu eða eftir fæðingu.

Nýfædd börn geta smitast af herpesveiru:

• Í leginu (þetta er óvenjulegt)
• Lið í gegnum fæðingarganginn (fæðingarherpes, algengasta smitaðferðin)
• Rétt eftir fæðingu (eftir fæðingu) frá því að vera kysstur eða hafa önnur samskipti við einhvern sem er með herpes í munni

Ef móðirin hefur virkan útbreiðslu kynfæraherpes við fæðingu er líklegra að barnið smitist við fæðingu. Sumar mæður vita kannski ekki að þær eru með herpes sár inni í leggöngum.

Sumar konur hafa verið með herpes sýkingar áður, en eru ekki meðvitaðar um það, og geta borið vírusinn til barnsins.

Herpes tegund 2 (kynfæraherpes) er algengasta orsökin fyrir herpes sýkingu hjá nýfæddum börnum. En herpes tegund 1 (herpes til inntöku) getur einnig komið fram.

Herpes getur aðeins komið fram sem húðsýking. Litlar, vökvafylltar þynnur (blöðrur) geta komið fram. Þessar blöðrur brotna, skorpa yfir og gróa að lokum. Milt ör getur verið eftir.

Herpes sýking getur einnig breiðst út um líkamann. Þetta er kallað dreifðar herpes. Í þessari tegund getur herpesveiran haft áhrif á marga hluta líkamans.

• Herpes sýking í heila er kölluð herpes heilabólga
• Lifur, lungu og nýru geta einnig komið við sögu
• Það geta verið blöðrur á húðinni eða ekki

Nýfædd ungbörn með herpes sem hafa dreifst út í heila eða aðra hluta líkamans eru oft mjög veik. Einkennin eru ma:

• Húðsár, vökvafylltar þynnur
• Blæðir auðveldlega
• Öndunarerfiðleikar eins og hröð öndun og stuttur tími án öndunar, sem getur leitt til nefblys, nöldur eða blátt útlit
• Gul húð og hvítt í augum
• Veikleiki
• Lágur líkamshiti (ofkæling)
• Léleg fóðrun
• Flog, áfall eða dá

Herpes sem veiðist stuttu eftir fæðingu hefur svipuð einkenni og herpes sem fæðist.

Herpes sem barnið fær í leginu getur valdið:

• Augnsjúkdómur, svo sem bólga í sjónhimnu (chorioretinitis)
• Alvarlegur heilaskaði
• Húðsár (skemmdir)

Próf fyrir fæðingarherpes eru meðal annars:

• Að leita að vírusnum með því að skafa úr blöðru eða blöðruækt
• EEG
• Hafrannsóknastofnun höfuðsins
• Hryggvökvarmenning

Viðbótarpróf sem hægt er að gera ef barnið er mjög veikt er meðal annars:

• Greining á blóðgasi
• Storknunarrannsóknir (PT, PTT)
• Heill blóðtalning
• Mælingar á raflausnum
• Próf á lifrarstarfsemi

Það er mikilvægt að segja lækninum frá því við fyrstu heimsókn þína fyrir fæðingu ef þú hefur sögu um kynfæraherpes.

• Ef þú ert með tíða herpesútbrot færðu lyf sem þú átt að taka síðasta mánuð meðgöngu til að meðhöndla vírusinn. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir braust við afhendingu.
• Mælt er með C-kafla fyrir þungaðar konur sem eru með nýtt herpes sár og eru í barneignum.

Herpesveirusýking hjá ungbörnum er almennt meðhöndluð með veirulyf sem gefin er í bláæð (í bláæð). Barnið gæti þurft að vera á lyfinu í nokkrar vikur.

Einnig getur verið þörf á meðferð vegna áhrifa herpes sýkingar, svo sem áfall eða flog. Þar sem þessi börn eru mjög veik er meðferð oft gerð á gjörgæsludeild sjúkrahússins.

Ungbörnum með almenn herpes eða heilabólgu gengur oft illa. Þetta er þrátt fyrir veirueyðandi lyf og snemma meðferð.

Hjá ungbörnum með húðsjúkdóm geta blöðrurnar haldið áfram að koma aftur, jafnvel eftir að meðferð er lokið.

Börn sem verða fyrir áhrifum geta haft þroska og námsörðugleika.

Ef barnið þitt hefur einhver einkenni um fæðingarherpes, þar með talin blöðrur í húð án annarra einkenna, skaltu láta barnið sjá það strax.

Að æfa öruggt kynlíf getur komið í veg fyrir að móðir fái kynfæraherpes.

Fólk með kulda (herpes til inntöku) ætti ekki að komast í snertingu við nýfædd börn. Til að koma í veg fyrir smitun vírusins ​​ættu umönnunaraðilar sem eru með kvefpest að vera með grímu og þvo hendur sínar vandlega áður en þeir komast í snertingu við ungabarn.

Mæður ættu að ræða við veitendur sína um bestu leiðina til að lágmarka hættuna á að smita herpes til ungabarna sinna.

HSV; Meðfæddur herpes; Herpes - meðfæddur; Fæðingarherpes; Herpes á meðgöngu

• Meðfæddur herpes

Dinulos JGH. Kynsjúkdómsýkingar. Í: Dinulos JGH, útg. Klínísk húðsjúkdómafræði Habifs. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 11. kafli.

Kimberlin DW, Baley J; Nefnd um smitsjúkdóma; Nefnd um fóstur og nýbura. Leiðbeiningar um stjórnun á einkennalausum nýburum sem fæddir eru konum með virka herpesskemmdir á kynfærum. Barnalækningar. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/.

Kimberlin DW, Gutierrez KM. Herpes simplex vírus sýkingar. Í: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, ritstj. Smitsjúkdómar Remington og Klein í fóstri og nýfæddu barni. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 27. kafli.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex vírus. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 135. kafli.