Chagas sjúkdómur

Chagas sjúkdómur er sjúkdómur af völdum örsmárra sníkjudýra og dreifist af skordýrum. Sjúkdómurinn er algengur í Suður- og Mið-Ameríku.

Chagas sjúkdómur stafar af sníkjudýrinu Trypanosoma cruzi. Það er dreift með biti reduviid galla, eða kyssa galla, og er eitt af helstu heilsufarsvandamálum í Suður-Ameríku. Vegna innflytjenda hefur sjúkdómurinn áhrif á fólk í Bandaríkjunum.

Áhættuþættir Chagas sjúkdóms eru ma:

• Að búa í skála þar sem reduviid pöddur búa í veggjunum
• Býr í Mið- eða Suður-Ameríku
• Fátækt
• Að fá blóðgjöf frá einstaklingi sem ber með sér sníkjudýrið, en er ekki með virkan Chagas sjúkdóm

Chagas sjúkdómur er í tveimur stigum: bráð og langvinn. Bráði áfanginn kann að hafa engin einkenni eða mjög væg einkenni, þ.m.t.

• Hiti
• Almenn veik tilfinning
• Bólga í auga ef bitið er nálægt auganu
• Bólginn rautt svæði á skordýrabitinu

Eftir bráðan áfanga fer sjúkdómurinn í eftirgjöf. Engin önnur einkenni geta komið fram í mörg ár. Þegar einkenni loksins þróast geta þau falið í sér:

• Hægðatregða
• Meltingarvandamál
• Hjartabilun
• Verkir í kviðarholi
• Pundandi eða kappaksturshjarta
• Kyngingarerfiðleikar

Líkamsskoðun getur staðfest einkennin. Merki um Chagas-sjúkdóm geta verið:

• Sjúkdómur í hjartavöðva
• Stækkuð lifur og milta
• Stækkaðir eitlar
• Óreglulegur hjartsláttur
• Hröð hjartsláttur

Prófanir fela í sér:

• Blóðrækt til að leita að smiti
• Röntgenmynd á brjósti
• Ómskoðun (notar hljóðbylgjur til að búa til myndir af hjartanu)
• Hjartalínurit (hjartalínurit, prófar rafvirkni í hjarta)
• Ensímtengt ónæmispróf (ELISA) til að leita að einkennum um smit
• Blóðslettur til að leita að smiti

Meðhöndla skal bráða fasa og endurrækta Chagas sjúkdóm. Einnig ætti að meðhöndla ungbörn sem fæðast með sýkinguna.

Ráðlagt er að meðhöndla langvinnan fasa fyrir börn og flesta fullorðna. Fullorðnir með langvinnan fasa Chagas-sjúkdóms ættu að ræða við heilbrigðisstarfsmann sinn til að ákveða hvort þörf sé á meðferð.

Tvö lyf eru notuð til að meðhöndla þessa sýkingu: benznidazol og nifurtimox.

Bæði lyfin hafa oft aukaverkanir. Aukaverkanirnar geta verið verri hjá eldra fólki. Þeir geta innihaldið:

• Höfuðverkur og sundl
• Tap á matarlyst og þyngdartapi
• Taugaskemmdir
• Svefnvandamál
• Húðútbrot

Um það bil þriðjungur smitaðra einstaklinga sem ekki eru meðhöndlaðir munu fá langvarandi eða Chagas sjúkdóm með einkennum. Það getur tekið meira en 20 ár frá upphaflegri sýkingu að fá hjarta- eða meltingarvandamál.

Óeðlilegur hjartsláttur getur valdið skyndilegum dauða. Þegar hjartabilun hefur myndast verður dauðinn venjulega innan nokkurra ára.

Chagas sjúkdómur getur valdið þessum fylgikvillum:

• Stækkað ristill
• Stækkað vélinda með kyngingarerfiðleika
• Hjartasjúkdóma
• Hjartabilun
• Vannæring

Hringdu eftir tíma hjá veitanda þínum ef þú heldur að þú hafir Chagas sjúkdóm.

Skordýraeftirlit með skordýraeitri og húsum sem eru ólíklegri til að hafa mikla skordýrastofn mun hjálpa til við að stjórna útbreiðslu sjúkdómsins.

Blóðbankar í Mið- og Suður-Ameríku skima gjafa fyrir útsetningu fyrir sníkjudýrinu. Blóðinu er hent ef gjafinn er með sníkjudýrið. Flestir blóðbankar í Bandaríkjunum hófu skimun fyrir Chagas-sjúkdómi árið 2007.

Sníkjudýrasýking - amerísk trypanosomiasis

• Kossagalla
• Mótefni

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistans í blóði og vefjum I: hemoflagellates. Í: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, ritstj. Parasitology hjá mönnum. 5. útgáfa San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: 6. kafli.

Kirchhoff LV. Trypanosoma tegundir (amerísk trypanosomiasis, Chagas sjúkdómur): líffræði trypanosomes. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett og smitandi sjúkdómar, uppfærð útgáfa. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kafli 278.