Leptospirosis

Leptospirosis er sýking af völdum leptospira baktería.

Þessar bakteríur er að finna í ferskvatni sem hefur verið óhreint af þvagi dýra. Þú getur smitast ef þú neytir eða kemst í snertingu við mengað vatn eða jarðveg. Sýkingin kemur fram í hlýrra loftslagi. Leptospirosis dreifist ekki frá manni til manns nema í mjög sjaldgæfum tilvikum.

Áhættuþættir fela í sér:

• Váhrif á vinnumarkaðinn - bændur, búaliðar, sláturhúsastarfsmenn, gildrur, dýralæknar, skógarhöggsmenn, fráveitumenn, hrísgrjónaakendur og hermenn
• Tómstundastarf - ferskvatnssund, kanó, kajak og gönguleiðir á heitum svæðum
• Útsetning heimilanna - gæludýrahundar, búfénað, upptökukerfi regnvatns og smitaðir nagdýr

Weil sjúkdómur, alvarleg tegund leptospirosis, er sjaldgæfur á meginlandi Bandaríkjanna. Flest tilfelli í Hawaii eru flest í Bandaríkjunum.

Einkenni geta tekið 2 til 30 daga (að meðaltali 10 dagar) að þróast og geta verið:

• Þurrhósti
• Hiti
• Höfuðverkur
• Vöðvaverkir
• Ógleði, uppköst og niðurgangur
• Hristandi hrollur

Sjaldgæfari einkenni eru:

• Kviðverkir
• Óeðlileg lungnahljóð
• Beinverkir
• Rauð augnbólga án vökva
• Stækkaðir eitlar
• Stækkað milta eða lifur
• Liðverkir
• Stífni í vöðvum
• Viðkvæmni í vöðvum
• Húðútbrot
• Hálsbólga

Blóðið er prófað með mótefni gegn bakteríunum. Í sumum stigum veikinnar er hægt að greina bakteríurnar sjálfar með því að prófa pólýmerasa keðjuverkun (PCR).

Önnur próf sem hægt er að gera:

• Heill blóðtalning (CBC)
• Kreatín kínasi
• Lifrarensím
• Þvagfæragreining
• Blóðræktun

Lyf til meðferðar við leptospirosis eru meðal annars:

• Ampicillin
• Azitrómýsín
• Ceftriaxone
• Doxycycline
• Pensilín

Flókin eða alvarleg mál geta þurft stuðningsmeðferð. Þú gætir þurft meðhöndlun á gjörgæsludeild sjúkrahúsa.

Horfur eru almennt góðar. Flókið mál getur þó verið banvænt ef það er ekki meðhöndlað tafarlaust.

Fylgikvillar geta verið:

• Jarisch-Herxheimer viðbrögð þegar penicillin er gefið
• Heilahimnubólga
• Alvarlegar blæðingar

Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú hefur einhver einkenni eða áhættuþætti fyrir leptospirosis.

Forðastu svæði með staðnað vatn eða flóðvatn, sérstaklega í suðrænum loftslagi. Ef þú verður fyrir áhættusvæði skaltu gæta varúðar til að forðast smit. Notið hlífðarfatnað, skó eða stígvél þegar það er nálægt vatni eða mold sem mengað er af þvagi dýra. Þú getur tekið doxycycline til að draga úr áhættunni.

Weil sjúkdómur; Icterohemorrhagic fever; Svínasjúkdómur; Rice-field hiti; Cane-cutter hiti; Mýrarhiti; Leðjuhiti; Blæðingagula; Stuttgart sjúkdómur; Canicola hiti

• Mótefni

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospirosis. CDC Yellow Book 2020: Heilsuupplýsingar fyrir alþjóðaferðalanginn. Miðstöðvar sjúkdómavarna og forvarna. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Uppfært 18. júlí 2019. Skoðað 7. október 2020.

Haake DA, Levett PN. Leptospira tegundir (leptospirosis). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 239.

Zaki S, Shieh W-J. Leptospirosis. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 307.