Hryggæxli

Hryggæxli er vöxtur frumna (massa) í eða í kringum mænuna.

Hvers konar æxli getur komið fram í hryggnum, þar með talið frumæxli og aukaatriði.

Aðalæxli: flest þessara æxla eru góðkynja og vaxa hægt.

• Astrocytoma: æxli í stoðfrumunum inni í mænu
• Meningioma: æxli í vefnum sem hylur mænu
• Schwannoma: æxli frumna sem umkringja taugaþræðina
• Ependymoma: æxli frumna liggur í holum heilans
• Lipoma: æxli fitufrumna

Önnur æxli eða meinvörp: þessi æxli eru krabbameinsfrumur sem koma frá öðrum svæðum líkamans.

• Krabbamein í blöðruhálskirtli, lungum og brjóstum
• Hvítblæði: blóðkrabbamein sem byrjar í hvítum frumum í beinmerg
• Eitilæxli: krabbamein í eitlum
• Mergæxli: blóðkrabbamein sem byrjar í plasmafrumum beinmergs

Orsök aðalæxlis í hrygg er ekki þekkt. Sum frumæxli í mænu koma fram við ákveðnar erfðar stökkbreytingar.

Hryggæxli geta verið staðsett:

• Inni í mænu (innanháls)
• Í himnunum (heilahimnur) sem þekja mænu (utanaðkomandi - innvortis)
• Milli heilahimnu og hryggbeina (utanaðkomandi)
• Í beinum hryggjarliðum

Þegar það vex getur æxlið haft áhrif á:

• Æðar
• Bein í hryggnum
• Meninges
• Taugarætur
• Mænukorn

Æxlið getur þrýst á mænu eða taugarætur og valdið skemmdum. Með tímanum getur tjónið orðið varanlegt.

Einkennin eru háð staðsetningu, tegund æxlis og heilsu þinni almennt. Oft aukast æxli sem hafa dreifst í hrygg frá öðru svæði (meinvörp æxli) hratt. Frumuæxli ganga oft hægt yfir vikur til ára.

Einkenni geta verið:

• Óeðlileg tilfinning eða tilfinningatap, sérstaklega í fótleggjum
• Bakverkir sem versna með tímanum, eru oft í miðju eða mjóbaki, eru venjulega miklir og ekki léttir af verkjalyfjum, versna við legu eða þvingun (svo sem við hósta eða hnerra) og geta náð út að mjöðmum eða fætur
• Tap á stjórnun á þörmum, leka í þvagblöðru
• Vöðvasamdráttur, kippir eða krampar (heillandi)
• Vöðvaslappleiki (minnkaður vöðvastyrkur) í fótum sem veldur falli, gerir gangandi erfitt og getur versnað (framsækið) og leitt til lömunar

Taugakerfisskoðun (taugasjúkdómur) getur hjálpað til við að ákvarða staðsetningu æxlisins. Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur einnig fundið eftirfarandi meðan á prófi stendur:

• Óeðlileg viðbrögð
• Aukinn vöðvatónn
• Tap á sársauka og hitatilfinningu
• Vöðvaslappleiki
• Eymsli í hrygg

Þessar rannsóknir geta staðfest hryggæxli:

• Mænusneiðmyndun
• Hryggsegulómun
• Röntgenmynd af hrygg
• Heila- og mænuvökvi (CSF) skoðun
• Mergamynd

Markmið meðferðarinnar er að draga úr eða koma í veg fyrir taugaskemmdir af völdum þrýstings á (þjöppun) á mænu og tryggja að þú getir gengið.

Meðferð ætti að gefa fljótt. Því hraðar sem einkennin þróast, því fyrr er þörf á meðferð til að koma í veg fyrir varanleg meiðsl. Rannsaka skal alla nýja eða óútskýrða bakverki hjá sjúklingi með krabbamein.

Meðferðir fela í sér:

• Barksterar (dexametasón) geta verið gefnir til að draga úr bólgu og bólgu í kringum mænu.
• Nauðsynlegar aðgerðir geta verið nauðsynlegar til að létta þjöppun á mænu. Sum æxli er hægt að fjarlægja alveg. Í öðrum tilvikum er hægt að fjarlægja hluta æxlisins til að draga úr þrýstingi á mænu.
• Geislameðferð má nota með eða í stað skurðaðgerðar.
• Krabbameinslyfjameðferð hefur ekki reynst árangursrík gegn flestum frumum í hrygg, en í sumum tilvikum er hægt að mæla með því, háð tegund æxlis.
• Sjúkraþjálfun gæti verið nauðsynleg til að bæta vöðvastyrk og getu til að starfa sjálfstætt.

Útkoman er mismunandi eftir æxli. Snemma greining og meðferð leiðir venjulega til betri niðurstöðu.

Taugaskemmdir halda oft áfram, jafnvel eftir aðgerð. Þótt nokkur varanleg örorka sé líkleg getur snemmbúin meðferð tafið meiriháttar fötlun og dauða.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með sögu um krabbamein og fær mikla bakverki sem er skyndilegur eða versnar.

Farðu á bráðamóttöku eða hringdu í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum ef þú færð ný einkenni, eða einkennin versna við meðferð á mænuæxli.

Æxli - mænu

• Hryggjarliðir
• Hryggæxli

DeAngelis LM. Æxli í miðtaugakerfinu. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 180.

Jakubovic R, Ruschin M, Tseng CL, Pejovic-Milic A, Sahgal A, Yang VXD. Skurðaðgerð með skurðaðgerð með geislameðferð við mænuæxli. Taugaskurðlækningar. 2019; 84 (6): 1242-1250. PMID: 29796646 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29796646/.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Hryggæxli. Í: Haaga JR, Boll DT, ritstj. CT og segulómun af öllu líkamanum. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 30. kafli.

Niglas M, Tseng C-L, Dea N, Chang E, Lo S, Sahgal A. Mænunþjöppun. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 54. kafli.