Plexopathy í brachial

Plexopathy í brachial er tegund útlægra taugakvilla. Það gerist þegar skemmdir eru á legvöðva. Þetta er svæði sitt hvorum megin við hálsinn þar sem taugarætur frá mænu klofna í taugar hvers handleggs.

Skemmdir á þessum taugum leiða til sársauka, minnkaðrar hreyfingar eða skertrar tilfinningar í handlegg og öxl.

Skemmdir á legvöðva eru venjulega vegna beinnar áverka á taug, teygja áverka (þ.m.t. fæðingaráverka), þrýstings frá æxlum á svæðinu (sérstaklega vegna lungnaæxla) eða skemmda sem stafa af geislameðferð.

Truflun á lungnaplexus getur einnig tengst:

• Fæðingargallar sem setja þrýsting á hálssvæðið
• Útsetning fyrir eiturefnum, efnum eða lyfjum
• Svæfing, notuð við skurðaðgerð
• Bólgusjúkdómar, svo sem vegna vírus- eða ónæmiskerfisvandamála

Í sumum tilfellum er ekki hægt að greina neina orsök.

Einkenni geta verið:

• Doði í öxl, handlegg eða hendi
• Axlarverkir
• Náladofi, brennandi, sársauki eða óeðlileg tilfinning (staðsetning fer eftir því svæði sem er slasað)
• Veikleiki í öxl, handlegg, hendi eða úlnlið

Athugun á handlegg, hendi og úlnlið getur leitt í ljós vandamál með taugarnar á legvöðva. Merki geta verið:

• Vansköpun handleggs eða handar
• Erfiðleikar við að hreyfa öxl, handlegg, hönd eða fingur
• Dregið úr armviðbrögðum
• Sóun á vöðvum
• Veikleiki í sveigju handa

Ítarleg saga getur hjálpað til við að ákvarða orsök plexopathy í brachial. Aldur og kynlíf eru mikilvæg, vegna þess að sum vandamál í plexus í brachial eru algengari í ákveðnum hópum. Til dæmis eru ungir menn oftar með bólgusjúkdóm eða lungnabólgu eftir veiru sem kallast Parsonage-Turner heilkenni.

Próf sem hægt er að gera til að greina þetta ástand geta verið:

• Blóðprufur
• Röntgenmynd á brjósti
• Rafgreining (EMG) til að kanna vöðva og taugar sem stjórna vöðvunum
• Hafrannsóknastofnun höfuð, háls og öxl
• Taugaleiðsla til að athuga hversu hratt rafmerki fara í gegnum taug
• Taugalífsýni til að skoða taugabit undir smásjánni (sjaldan þörf)
• Ómskoðun

Meðferð miðar að því að leiðrétta undirliggjandi orsök og leyfa þér að nota hönd og handlegg eins mikið og mögulegt er. Í sumum tilfellum er ekki þörf á meðferð og vandamálið lagast af sjálfu sér.

Meðferðarúrræði fela í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Lyf til að stjórna sársauka
• Sjúkraþjálfun til að viðhalda vöðvastyrk.
• Braces, spaltar eða önnur tæki til að hjálpa þér að nota handlegginn
• Taugablokk, þar sem lyfjum er sprautað á svæðið nálægt taugunum til að draga úr sársauka
• Skurðaðgerð til að gera við taugarnar eða fjarlægja eitthvað sem þrýstir á taugarnar

Iðjuþjálfun eða ráðgjöf til að stinga upp á breytingum á vinnustaðnum gæti verið þörf.

Sjúkdómsástand eins og sykursýki og nýrnasjúkdómur getur skaðað taugar. Í þessum tilvikum beinist meðferð einnig að undirliggjandi læknisfræðilegu ástandi.

Góður bati er mögulegur ef orsökin er greind og rétt meðhöndluð. Í sumum tilvikum er um að ræða hluta eða fullkomið tap á hreyfingu eða tilfinningu. Taugaverkir geta verið miklir og geta varað í langan tíma.

Fylgikvillar geta verið:

• Vanskil á hendi eða handlegg, vægt til alvarlegt, sem getur leitt til samdráttar
• Lömun á handlegg að hluta eða öllu leyti
• Hlutfallslegt eða fullkomið tilfinningatap í handlegg, hendi eða fingrum
• Endurtekin eða óséður meiðsla á hendi eða handlegg vegna skertrar tilfinningar

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú finnur fyrir verkjum, dofa, náladofa eða máttleysi í öxl, handlegg eða hendi.

Taugakvilli - liðveiki; Truflun á lungnaplexus; Parsonage-Turner heilkenni; Pancoast heilkenni

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Chad DA, þingmaður Bowley. Truflanir á taugarótum og fléttum. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 106.

Waldman SD. Cervicothoracic interspinous bursitis. Í: Waldman SD, ritstj. Atlas óeðlilegra sársauka. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. kafli.