Talröskun - börn

Talröskun er ástand þar sem einstaklingur á í vandræðum með að búa til eða mynda talhljóðin sem þarf til að eiga samskipti við aðra. Þetta getur gert ræðu barnsins erfitt að skilja.

Algengar talraskanir eru:

• Liðröskunartruflanir
• Hljóðfræðilegar truflanir
• Óbeit
• Röddartruflanir eða ómun

Talröskun er frábrugðin tungumálatruflunum hjá börnum. Með tungumálatruflunum er átt við einhvern sem á í erfiðleikum með:

• Að koma merkingu þeirra eða skilaboðum til annarra (svipmikið mál)
• Að skilja skilaboðin frá öðrum (móttækilegt tungumál)

Tal er ein helsta leiðin til að eiga samskipti við þá sem eru í kringum okkur. Það þróast náttúrulega ásamt öðrum merkjum um eðlilegan vöxt og þroska. Truflun á tali og tungumáli er algengt hjá börnum á leikskólaaldri.

Flæði er truflun þar sem maður endurtekur hljóð, orð eða setningu. Stam getur verið alvarlegasti ónógurinn. Það getur stafað af:

• Erfðafræðileg frávik
• Tilfinningalegt álag
• Allir áverkar á heila eða sýkingu

Framröskun og hljóðkerfissjúkdómar geta komið fram hjá öðrum fjölskyldumeðlimum. Aðrar orsakir eru:

• Vandamál eða breytingar á uppbyggingu eða lögun vöðva og beina sem notuð eru til að koma frá sér hljóðhljóðum. Þessar breytingar geta falið í sér klofinn góm og tannvandamál.
• Skemmdir á hlutum heilans eða taugunum (svo sem vegna heilalömunar) sem stjórna því hvernig vöðvarnir vinna saman til að skapa tal.
• Heyrnarskerðing.

Röddartruflanir orsakast af vandamálum þegar loft berst frá lungum, um raddböndin og síðan um háls, nef, munn og varir. Röddarröskun getur verið vegna:

• Sýra frá maga sem hreyfist upp (GERD)
• Krabbamein í hálsi
• Klofinn gómur eða önnur vandamál með góminn
• Aðstæður sem skemma taugarnar sem veita vöðvum raddböndanna
• Laryngeal vefir eða klofar (fæðingargalli þar sem þunnt lag af vef er á milli raddböndanna)
• Vöxtur sem ekki er krabbamein (fjöl, hnúður, blöðrur, granuloma, papillomas eða sár) á raddböndunum
• Ofnotkun raddbandanna frá því að öskra, stöðugt hálshreinsa eða syngja
• Heyrnarskerðing

ÁFLYTTI

Stam er algengasta tegundin af óbeinu.

Einkenni óánægju geta verið:

• Endurtekning á hljóðum, orðum eða hlutum orða eða setninga eftir 4 ára aldur (ég vil ... ég vil dúkkuna mína. Ég ... ég sé þig.)
• Að setja inn (setja inn) auka hljóð eða orð (Við fórum í ... uh ... búðina.)
• Að lengja orð (ég er Boooobbby Jones.)
• Hlé á setningu eða orðum, oft með varirnar saman
• Spenna í röddinni eða hljóðunum
• Gremja við tilraunir til samskipta
• Höfuðhnykkur meðan þú talar
• Augað blikkar meðan þú talar
• Vandræðagangur með tali

GREININGARÖKUN

Barnið er ekki fær um að framleiða talhljóð skýrt, svo sem að segja „coo“ í stað „school.“

• Ákveðin hljóð (eins og „r“, „l“ eða „s“) geta verið stöðugt brengluð eða breytt (svo sem að gera hljóðið frá hljóði með flautu).
• Villur geta gert fólki erfitt fyrir að skilja viðkomandi (aðeins fjölskyldumeðlimir geta skilið barn).

SJÁLFRÆÐILEG röskun

Barnið notar ekki talhljóðin að hluta eða öllu til að mynda orð eins og gert er ráð fyrir vegna aldurs þeirra.

• Síðasta eða fyrsta hljóðið af orðum (oftast samhljóðar) má sleppa eða breyta.
• Barnið getur ekki átt í neinum vandræðum með að bera fram sama hljóð með öðrum orðum (barn getur sagt „boo“ fyrir „bók“ og „pi“ fyrir „svín“, en getur ekki átt í neinum vandræðum með að segja „takka“ eða „fara“).

RÖÐSTRÖFUN

Önnur talvandamál eru:

• Hæsi eða röskun við röddina
• Rödd getur brotist inn eða út
• Röddarstig getur breyst skyndilega
• Röddin getur verið of há eða of mjúk
• Einstaklingur gæti orðið loftlaus meðan á setningu stendur
• Tal getur hljómað undarlega vegna þess að of mikið loft sleppur um slönguna (ofnæmi) eða of lítið loft kemur út um nefið (ofstæki)

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun spyrja um þroska og fjölskyldusögu barnsins þíns. Veitandi mun gera taugasjúkdóma og kanna hvort:

• Ræðumennska
• Sérhver tilfinningaleg streita
• Hvert undirliggjandi ástand
• Áhrif talröskunar á daglegt líf

Nokkur önnur matstæki sem notuð eru til að greina og greina talröskun eru:

• Greiningarskoðun í Denver.
• Leiter International Performance skali-3.
• Goldman-Fristoe Test of Articulation 3 (GFTA-3).
• Lýsing og hljóðfræði í Arizona 4. endurskoðun (Arizona-4).
• Skimunarprófíll fyrir prosody-rödd.

Einnig er hægt að gera heyrnarpróf til að útiloka heyrnarskerðingu sem orsök talröskunar.

Börn geta vaxið upp úr mildari tegundum talraskana. Tegund meðferðar fer eftir alvarleika talröskunar og orsök hennar.

Talþjálfun getur hjálpað við alvarlegri einkenni eða talvandamál sem ekki lagast.

Í meðferðinni getur meðferðaraðilinn kennt barninu þínu hvernig á að nota tunguna til að búa til ákveðin hljóð.

Ef barn er með talröskun eru foreldrar hvattir til að:

• Forðastu að lýsa of miklum áhyggjum af vandamálinu, sem getur í raun gert illt verra með því að gera barnið meira meðvitað.
• Forðastu streituvaldandi félagslegar aðstæður þegar mögulegt er.
• Hlustaðu þolinmóður á barnið, hafðu augnsamband, truflið ekki og sýndu ást og samþykki. Forðastu að klára setningar fyrir þá.
• Settu tíma til að tala saman.

Eftirfarandi samtök eru góð úrræði fyrir upplýsingar um talröskun og meðferð hennar:

• American Institute for Stutter - stutteringtreatment.org
• Bandarísku talheilbrigðissamtökin (ASHA) - www.asha.org/
• Stammarasjóðurinn - www.stutteringhelp.org
• National Stuttering Association (NSA) - westutter.org

Horfur eru háðar orsökum truflunarinnar. Oft er hægt að bæta mál með talmeðferð. Snemma meðferð hefur líklega betri árangur.

Talröskun getur leitt til áskorana við félagsleg samskipti vegna samskiptaörðugleika.

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef:

• Tal barnsins þroskast ekki í samræmi við eðlileg tímamót.
• Þú heldur að barnið þitt sé í áhættuhópi.
• Barnið þitt ber merki um talröskun.

Heyrnarskerðing er áhættuþáttur fyrir talröskun. Börnum sem eru í áhættuhópi ætti að vísa til heyrnarfræðings til heyrnarprófs. Síðan er hægt að hefja heyrnar- og talmeðferð, ef þörf krefur.

Þegar lítil börn byrja að tala er nokkur óánægja algeng og oftast hverfur hún án meðferðar. Ef þú leggur of mikla athygli á óbeitið getur stamað mynstur myndast.

Liðskortur Liðröskunartruflanir; Hljóðfræðileg röskun; Röddartruflanir; Röddartruflanir; Óbeit; Samskiptaröskun - talröskun; Talröskun - stam Ringulreið; Stamandi; Flæðiskvilla hjá barnæsku

Vefsíða bandarísku talmeinheyrnarsambandsins. Röddartruflanir. www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/. Skoðað 1. janúar 2020.

Simms læknir. Málþroski og samskiptatruflanir. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 52. kafli.

Trauner DA, Nass RD. Málþroskafrávik. Í: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, o.fl., ritstj. Taugalækningar barna hjá Swaiman: Principles and Practice. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 53.

Zajac DJ. Mat og stjórnun á röskun hjá sjúklingi með klofinn góm. Í: Fonseca RJ, ritstj. Oral and maxillofacial Surgery. 3. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2018: kafli 32.