Premenstrual syndrome

Premenstrual syndrome (PMS) vísar til margs konar einkenna. Einkennin byrja á seinni hluta tíðahringsins (14 eða fleiri dögum eftir fyrsta dag síðustu tíða). Þessar hverfa venjulega 1 til 2 dögum eftir að tíðir hefjast.

Nákvæm orsök PMS er ekki þekkt. Breytingar á stigum heilahormóna geta haft áhrif. Þetta hefur þó ekki verið sannað. Konur með PMS geta einnig brugðist við þessum hormónum á annan hátt.

PMS getur tengst félagslegum, menningarlegum, líffræðilegum og sálfræðilegum þáttum.

Flestar konur finna fyrir PMS einkennum á barneignarárum sínum. PMS kemur oftar fyrir hjá konum:

• Milli loka tvítugs og fertugs aldurs
• Sem hafa átt að minnsta kosti eitt barn
• Með persónulega eða fjölskyldusögu um þunglyndi
• Með sögu um þunglyndi eftir fæðingu eða geðröskun

Einkennin versna oft seint á þriðja og fjórða áratugnum þegar tíðahvörf nálgast.

Algengustu einkenni PMS eru meðal annars:

• Uppblásinn eða loftkenndur
• Viðkvæmni í brjósti
• Klaufaskapur
• Hægðatregða eða niðurgangur
• Matarþrá
• Höfuðverkur
• Minna umburðarlyndi fyrir hávaða og ljósum

Önnur einkenni fela í sér:

• Rugl, einbeitingarvandi eða gleymska
• Þreyta og tilfinning um að vera hægur eða slakur
• Tilfinning um sorg eða vonleysi
• Tilfinning um spennu, kvíða eða svimleika
• Pirrandi, fjandsamleg eða árásargjörn hegðun, með reiðiköst gagnvart sjálfum sér eða öðrum
• Tap á kynhvöt (getur aukist hjá sumum konum)
• Skapsveiflur
• Léleg dómgreind
• Slæm sjálfsmynd, sektarkennd eða aukinn ótti
• Svefnvandamál (sofa of mikið eða of lítið)

Það eru engin sérstök merki eða rannsóknarpróf sem geta greint PMS. Til að útiloka aðrar mögulegar orsakir einkenna er mikilvægt að hafa:

• Heill sjúkrasaga
• Líkamlegt próf (þ.m.t. grindarholspróf)

Einkenni dagatal getur hjálpað konum að greina erfiðustu einkennin. Þetta hjálpar einnig við að staðfesta greiningu á PMS.

Haltu daglegri dagbók eða skráðu þig í að minnsta kosti 3 mánuði. Taktu upp:

• Tegund einkenna sem þú hefur
• Hversu alvarleg þau eru
• Hve lengi þau endast

Þessi skrá mun hjálpa þér og heilbrigðisstarfsmanni þínum að finna bestu meðferðina.

Heilbrigður lífsstíll er fyrsta skrefið til að stjórna PMS. Hjá mörgum konum nægja lífsstílsaðferðir oft til að stjórna einkennum. Til að stjórna PMS:

• Drekkið nóg af vökva eins og vatni eða safa. Ekki drekka gosdrykki, áfengi eða aðra drykki með koffíni. Þetta mun hjálpa til við að draga úr uppþembu, vökvasöfnun og öðrum einkennum.
• Borðaðu tíðar, litlar máltíðir. Ekki fara meira en 3 tíma á milli snarls. Forðastu ofát.
• Borða jafnvægis mataræði. Láttu auka heilkorn, grænmeti og ávexti fylgja mataræði þínu. Takmarkaðu neyslu á salti og sykri.
• Þjónustuveitan þín gæti stungið upp á því að þú takir fæðubótarefni. B6 vítamín, kalsíum og magnesíum eru oft notuð. Tryptófan, sem er að finna í mjólkurafurðum, getur einnig verið gagnlegt.
• Fáðu reglulega þolþjálfun allan mánuðinn. Þetta hjálpar til við að draga úr alvarleika PMS einkenna. Hreyfðu þig oftar og erfiðari vikurnar sem þú ert með PMS.
• Prófaðu að breyta nætursvefnum áður en þú tekur lyf við svefnvandamálum.

Einkenni eins og höfuðverkur, bakverkur, tíðaþrengingar og eymsli í brjóstum má meðhöndla með:

• Aspirín
• Íbúprófen
• Önnur bólgueyðandi gigtarlyf

Getnaðarvarnartöflur geta minnkað eða aukið PMS einkenni.

Í alvarlegum tilvikum geta lyf við þunglyndi verið gagnleg. Þunglyndislyf, þekkt sem sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI), eru oft prófaðir fyrst. Þetta hefur reynst vera mjög gagnlegt. Þú gætir líka viljað leita ráða hjá ráðgjafa eða meðferðaraðila.

Önnur lyf sem þú gætir notað eru:

• Lyf gegn kvíða gegn alvarlegum kvíða
• Þvagræsilyf, sem geta hjálpað til við verulega vökvasöfnun, sem veldur uppþembu, eymslum í brjóstum og þyngdaraukningu

Flestar konur sem eru meðhöndlaðar vegna PMS einkenna fá góðan léttir.

PMS einkenni geta orðið nógu alvarleg til að koma í veg fyrir að þú starfi eðlilega.

Sjálfsvígshlutfall hjá konum með þunglyndi er mun hærra á seinni hluta tíðahringsins. Greina þarf geðraskanir og meðhöndla þær.

Pantaðu tíma hjá þjónustuveitunni þinni ef:

• PMS hverfur ekki með sjálfsmeðferð
• Einkenni þín eru svo alvarleg að þau takmarka getu þína til að starfa
• Þér líður eins og þú viljir meiða þig eða aðra

PMS; Fyrirbyggjandi truflun á meltingarveiki; PMDD

• Uppblásinn fyrir tíða tíð
• Létta PMS

Katzinger J, Hudson T. Premenstrual syndrome. Í: Pizzorno JE, Murray MT, ritstj. Kennslubók náttúrulækninga. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 212. kafli.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Miklar tíðablæðingar, kviðslit og fyrir tíðaheilkenni. Í: Magowan BA, Owen P, Thomson A, ritstj. Klínísk fæðingar- og kvensjúkdómafræði. 4. útgáfa. Elsevier; 2019: 7. kafli.

Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Sértækir serótónín endurupptökuhemlar fyrir tíðaheilkenni. Cochrane gagnagrunnurinn Syst Rev. 2013; (6): CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Mendiratta V, Lentz GM. Fyrstu og síðari dysmenorrhea, premenstrual syndrome, and premenstrual dysphoric disorder: etiología, greining, stjórnun. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 37. kafli.