Anorectal ígerð

Anorectal ígerð er safn af gröftum á svæði endaþarms endaþarms.

Algengar orsakir ígerð í anorectal eru:

• Stíflaðir kirtlar á endaþarmssvæðinu
• Sýking í endaþarmssprungu
• Kynsjúkdómur
• Áfall

Djúpar endaþarms ígerðir geta stafað af meltingarfærasjúkdómum eins og Crohns sjúkdómi eða ristilbólgu.

Eftirfarandi þættir auka hættuna á endaþarmsgerð.

• Anal kynlíf
• Lyfjameðferð lyf sem notuð eru til meðferðar við krabbameini
• Sykursýki
• Bólgusjúkdómur í þörmum (Crohn sjúkdómur og sáraristilbólga)
• Notkun barkstera lyfja
• Veikt ónæmiskerfi (svo sem vegna HIV / alnæmis)

Ástandið hefur meiri áhrif á karla en konur. Ástandið getur komið fram hjá ungbörnum og smábörnum sem enn eru í bleiu og hafa sögu um endaþarmssprungur.

Algeng einkenni eru bólga í kringum endaþarmsop og stöðugur, bítandi sársauki með bólgu. Sársauki getur verið mikill við hægðir, hósta og setu.

Önnur einkenni geta verið:

• Hægðatregða
• Losun á gröftum frá endaþarmi
• Þreyta, hiti, nætursviti og kuldahrollur
• Roði, sársaukafullur og hertur vefur á svæði endaþarmsopsins
• Viðkvæmni

Hjá ungbörnum birtist ígerð oft sem bólginn, rauður, viðkvæmur moli við endaþarmsop. Ungbarnið getur verið pirrað og pirrað vegna óþæginda. Það eru venjulega engin önnur einkenni.

Rannsókn á endaþarm getur staðfest staðfestingu í endaþarmsopi. Hægt er að gera stungulyfsspeglun til að útiloka aðra sjúkdóma.

Í sumum tilfellum er þörf á tölvusneiðmyndatöku, segulómskoðun eða ómskoðun til að hjálpa við að finna söfnun gröfta.

Vandinn hverfur sjaldan af sjálfu sér. Sýklalyf ein og sér geta venjulega ekki meðhöndlað ígerð.

Meðferðin felur í sér skurðaðgerð til að opna og tæma ígerðina.

• Aðgerðir eru venjulega gerðar með deyfandi lyfjum ásamt lyfjum til að gera þig syfjaðan. Stundum er notuð hrygg- eða svæfing.
• Oftast er skurðaðgerð göngudeildaraðgerð sem þýðir að þú ferð heim sama dag. Skurðlæknirinn sker upp ígerðina og tæmir gröftinn. Stundum er holræsi settur í til að halda skurðinum opnum og holræsi og stundum er ígerðarholið pakkað með grisju.
• Ef gröftasöfnunin er djúp gætirðu þurft að vera lengur á sjúkrahúsinu til að hafa verkjastillingu og hjúkrun á frárennslisstað ígerð.
• Eftir aðgerð gætir þú þurft hlý sittsböð (sitjandi í baðkari með volgu vatni). Þetta hjálpar til við að draga úr sársauka og draga úr bólgu.

Tæmd ígerð er yfirleitt látin vera opin og engin saum þarf.

Skurðlæknirinn getur ávísað verkjalyfjum og sýklalyfjum.

Forðastu hægðatregðu mun draga úr verkjum. Þú gætir þurft hægðarmýkingarefni. Að drekka vökva og borða mat með miklum trefjum getur líka hjálpað.

Með skjótum meðferðum gengur fólki með þetta ástand yfirleitt vel. Ungbörn og smábörn jafna sig venjulega fljótt.

Fylgikvillar geta komið fram þegar meðferð er seinkað.

Fylgikvillar ísauka í endaþarmi geta falið í sér:

• Endaþarmsfistill (óeðlileg tenging milli endaþarmsop og annarrar byggingar)
• Sýking sem dreifist í blóð (blóðsýking)
• Áframhaldandi sársauki
• Vandinn heldur áfram að koma aftur (endurkoma)

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú:

• Takið eftir ristil frá endaþarmi, verkjum eða öðrum einkennum ígerð í endaþarmi
• Hafðu hita, kuldahroll eða önnur ný einkenni eftir að hafa fengið meðferð við þessu ástandi
• Ert sykursýki og blóðsykurinn verður erfitt að stjórna

Forvarnir eða skjótar meðferðir á kynsjúkdómum geta komið í veg fyrir að endaþarmsgerð myndist. Notaðu smokka við samfarir, þar á meðal endaþarmsmök, til að koma í veg fyrir slíkar sýkingar.

Hjá ungbörnum og smábörnum geta tíðar bleyjuskipti og rétt hreinsun við bleyjuskipti komið í veg fyrir bæði endaþarmssprungur og ígerð.

Anal ígerð; Endar í endaþarmi; Óbein ígerð; Persabólgu ígerð Kirtlar ígerð; Ígerð - anorectal

• Rektum

Coates WC. Ristilaðgerðir. Í: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ritstj. Klínískar aðgerðir Roberts og Hedges í bráðalækningum og bráðameðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 45.

Merchea A, Larson DW. Endaþarmsop. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 52. kafli.