Ramsay Hunt heilkenni

Ramsay Hunt heilkenni er sársaukafullt útbrot í kringum eyrað, í andliti eða á munni. Það gerist þegar varicella-zoster vírusinn smitar taug í höfðinu.

Varicella-zoster vírusinn sem veldur Ramsay Hunt heilkenni er sama vírusinn og veldur hlaupabólu og ristil.

Hjá fólki með þetta heilkenni er talið að vírusinn smiti andlits taug nálægt innra eyra. Þetta leiðir til ertingar og bólgu í tauginni.

Ástandið hefur aðallega áhrif á fullorðna. Í mjög sjaldgæfum tilvikum sést það hjá börnum.

Einkenni geta verið:

• Miklir verkir í eyra
• Sársaukafull útbrot á hljóðhimnu, eyrnaskurði, eyrnasnepli, tungu og munniþaki á hliðinni með viðkomandi taug
• Heyrnarskerðing á annarri hliðinni
• Tilfinning um hluti sem snúast (svimi)
• Veikleiki á annarri hlið andlitsins sem veldur erfiðleikum með að loka öðru auganu, borða (matur fellur út úr veiku munnhorninu), gera svip og gera fínar hreyfingar í andliti, svo og andlitsfall og lömun á annarri hliðinni andlitið

Heilbrigðisstarfsmaður mun venjulega greina Ramsay Hunt heilkenni með því að leita að einkennum um slappleika í andliti og blöðrukenndum útbrotum.

Próf geta verið:

• Blóðprufur vegna varicella-zoster vírus
• Rafgreining (EMG)
• Lungnagata (í mjög sjaldgæfum tilvikum)
• Hafrannsóknastofnun höfuðsins
• Taugaleiðsla (til að ákvarða skaða á andlitstaug)
• Húðpróf fyrir varicella-zoster vírus

Oft eru gefin sterk bólgueyðandi lyf sem kallast sterar (svo sem prednisón). Veirueyðandi lyf, svo sem acyclovir eða valacyclovir, má gefa.

Stundum er einnig þörf á sterkum verkjalyfjum ef sársaukinn heldur áfram jafnvel með sterum. Þó að þú sért með veikleika í andliti skaltu vera með augnplástur til að koma í veg fyrir glæru á hornhimnu (slit á hornhimnu) og öðrum skemmdum í auganu ef augað lokast ekki alveg. Sumir geta notað sérstakt augnsmurolíu á nóttunni og gervitár á daginn til að koma í veg fyrir að augað þorni.

Ef þú ert með svima getur framfærandi þinn ráðlagt öðrum lyfjum.

Ef taugaskemmdir eru ekki miklar ættirðu að verða betri alveg innan fárra vikna. Ef skemmdir eru alvarlegri gætirðu ekki náð þér að fullu, jafnvel eftir nokkra mánuði.

Þegar á heildina er litið eru líkurnar á bata betri ef meðferðin er hafin innan 3 daga eftir að einkennin hefjast. Þegar meðferð er hafin innan þessa tíma ná flestir fullum bata. Ef meðferð er seinkað í meira en 3 daga eru minni líkur á fullkomnum bata. Börn eru líklegri til að ná fullum bata en fullorðnir.

Fylgikvillar Ramsay Hunt heilkennis geta falið í sér:

• Breytingar á útliti andlitsins (afskræming) vegna hreyfitaps
• Breyting á smekk
• Augnskemmdir (glærusár og sýkingar) sem leiða til sjóntaps
• Taugar sem vaxa aftur að röngum mannvirkjum og valda óeðlilegum viðbrögðum við hreyfingu - til dæmis fær brosið augað til að lokast
• Viðvarandi sársauki (taugaverkun eftir erfðaefni)
• Krampi í andlitsvöðvum eða augnlokum

Stundum getur vírusinn breiðst út í aðrar taugar eða jafnvel í heila og mænu. Þetta getur valdið:

• Rugl
• Syfja
• Höfuðverkur
• Veikleiki í útlimum
• Taugaverkir

Ef þessi einkenni koma fram getur verið þörf á sjúkrahúsvist. Mænukrani getur hjálpað til við að ákvarða hvort önnur svæði í taugakerfinu hafi smitast.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú missir hreyfingu í andliti þínu, eða ef þú ert með útbrot í andliti og máttleysi í andliti.

Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir Ramsay Hunt heilkenni, en meðhöndlun þess með lyfjum fljótlega eftir að einkenni koma fram getur bætt bata.

Hunt heilkenni; Herpes zoster oticus; Geniculate ganglion zoster; Erfðabreytt herpes; Herpetic geniculate ganglionitis

Dinulos JGH. Vörtur, herpes simplex og aðrar veirusýkingar. Í: Dinulos JGH, útg. Klínísk húðsjúkdómafræði Habifs. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 12. kafli.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Stjórnun Bell’s palsy og Ramsay Hunt heilkenni. Í: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, ritstj. Otologic Surgery. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 27. kafli.

Napólí JG, Brant JA, Ruckenstein MJ. Sýkingar í ytra eyra. Í: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, o.fl., ritstj. Cummings eyrnabólga: Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 138. kafli.

Waldman SD. Ramsay Hunt heilkenni. Í: Waldman SD, ritstj. Atlas óeðlilegra sársauka. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 14. kafli.